Položit dotaz do poradny
Dobry den chtela jsem se zaptat,trpim li lehkou formou lupenky-jen ojedinele ruzova mala odlupujici se loziska,muze tato forma prerust v akutni?A jestlize spustecem byl stres a nedostatek spanku pokud tyto faktory odbouram,muze se lupenka vratit zase do kllidoveho stadia?Moc dekuji
Odpověď lékaře:
Vážená slečno, průběh lupénky bohužel nelze zcela odhadnout. Samozřejmě stress nezlepšuje žádnou nemoc. Nelze však zaručit, že lupénka nebude přetrvávat i v relativně příznivých podmínkách. Jste v poradně pro revmatiky nikoliv pro kožní choroby. Poradte se s kožním lékařem. V poradně radíme pacientům, kteří mají kloubní komplikace vázané na lupénku. S pozdravem Odpověď dermatologa: Vyrovnaná životospráva může skutečně zásadním způsobem ovlivnit průběh ve smyslu příznivějším- psoriáza může zůstat i dlouhodobě zhojená nebo v stabilizovaném stadiu. Bohužel je řada provokačních faktorů psoriázy - stres, úrazy a mechanické dráždění kůže, infekce i skryté, hormonální dysbalance atp. Ne vše ale může člověk preventivně ovlivnit. Nicméně zdravá výživa, vyvážený dostatek tělesného pohybu, ale i spánku a i duševní hygiena jsou přínosné nejen pro kůži a psoriázu. Jsou totiž prevencí metabolického syndromu, který je u psoriázy častější než u ostatních lidí, a tak snižuji i závažná rizika jako jsou infarkty, mrtvice atp. Podrobnější informace k Vašemu případu Vám může poskytnout Váš dermatolog či jiný, který Vás vyšetří
Vážená slečno, průběh lupénky bohužel nelze zcela odhadnout. Samozřejmě stress nezlepšuje žádnou nemoc. Nelze však zaručit, že lupénka nebude přetrvávat i v relativně příznivých podmínkách. Jste v poradně pro revmatiky nikoliv pro kožní choroby. Poradte se s kožním lékařem. V poradně radíme pacientům, kteří mají kloubní komplikace vázané na lupénku. S pozdravem Odpověď dermatologa: Vyrovnaná životospráva může skutečně zásadním způsobem ovlivnit průběh ve smyslu příznivějším- psoriáza může zůstat i dlouhodobě zhojená nebo v stabilizovaném stadiu. Bohužel je řada provokačních faktorů psoriázy - stres, úrazy a mechanické dráždění kůže, infekce i skryté, hormonální dysbalance atp. Ne vše ale může člověk preventivně ovlivnit. Nicméně zdravá výživa, vyvážený dostatek tělesného pohybu, ale i spánku a i duševní hygiena jsou přínosné nejen pro kůži a psoriázu. Jsou totiž prevencí metabolického syndromu, který je u psoriázy častější než u ostatních lidí, a tak snižuji i závažná rizika jako jsou infarkty, mrtvice atp. Podrobnější informace k Vašemu případu Vám může poskytnout Váš dermatolog či jiný, který Vás vyšetří
muj pritel trpi lupenkou od 33 let ted je mu 47 ma to hlavne na nohou a loktech zacinaji mu i bolesti kloubu pracuje ve zdravotnictvi strasne mu to svedi hlavne ve vlasech kde to ma taky prosim o radu v lete se stydi vysleci hlavne v praci leky neuziva jenom maste ktere vubec nezabiraji jine onemocneni nema dekuji verim ze my poradite dobre nashle
Odpověď lékaře:
Lupénka je léčitelná a obvykle i zahojitelná (ne vyléčitelná). Mírnější formy se léči lokálně (kortikoid, analoga D 3 vitamu, event cignolin a dehty), závažnější formy světloléčbou (311 nm UVB či PUVA) a těžké pak léčbou celkovou (cyklosporin, methtrexát, acitretin). Kde tyto standardní léky nezabírají, nebo je pacient nesnáší nebo má interní kontraindikace pro jehich užívání je i možnost biologické injekční léčby. Pokud je současně přítomná psoriatická artropatie, bývá průběh horší a celková léčba je vhodná i u méně rozsáhlých, ale porných případů (samozřejmě k správné zvolené a pečlivě prováděné léčbě zevní). Doporučuji revmatologické vyšetření ke zjištění povahy kloubních potíží a pak dermatologické vyšetření (pokud jste u Vašeho dermatologa neuspěli, tak na specializovaném či klinickém pracovišti - kožní odd, kožní klinika). Pro lepší porozumění problematiky léčby doporučuji si přečíst knížku pro pacienty N. Benáková: Psoriáza v otázkách a odpovědích - nakl Triton. Možná už nebude v knihkupectvích, ale řada knihoven má i zdravotnickou literaturu.
Lupénka je léčitelná a obvykle i zahojitelná (ne vyléčitelná). Mírnější formy se léči lokálně (kortikoid, analoga D 3 vitamu, event cignolin a dehty), závažnější formy světloléčbou (311 nm UVB či PUVA) a těžké pak léčbou celkovou (cyklosporin, methtrexát, acitretin). Kde tyto standardní léky nezabírají, nebo je pacient nesnáší nebo má interní kontraindikace pro jehich užívání je i možnost biologické injekční léčby. Pokud je současně přítomná psoriatická artropatie, bývá průběh horší a celková léčba je vhodná i u méně rozsáhlých, ale porných případů (samozřejmě k správné zvolené a pečlivě prováděné léčbě zevní). Doporučuji revmatologické vyšetření ke zjištění povahy kloubních potíží a pak dermatologické vyšetření (pokud jste u Vašeho dermatologa neuspěli, tak na specializovaném či klinickém pracovišti - kožní odd, kožní klinika). Pro lepší porozumění problematiky léčby doporučuji si přečíst knížku pro pacienty N. Benáková: Psoriáza v otázkách a odpovědích - nakl Triton. Možná už nebude v knihkupectvích, ale řada knihoven má i zdravotnickou literaturu.
Lupenka od 23 let,postiženy jsou končetiny,vlasová část,záda i břicho,cca 1/2 těla.Místa svědí,v akutní fázi bolí,praská.Trvá 2-3měsíce a zhojí se tak na 2 měsíce,otékají klouby v akut.fázi,alergie na seno a částečně pyl,vysoký tlak,jinak zdráv. Léčba:dříve kortikoid.masti,teď pouze salicyl.mast5%,světloléčba nezabírala,celková léčba vzhledem k VKT a vyšší váze nebyla vyzkoušena.Byla by možná biologická léčba???.U moře se pokožka žlepšila,po návratu do 14 dnů ještě horší průběh,vadí i slunce a virozy.Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážený pane, vyšší krevní tlak (pokud je to myšleno Vaší zkratkou) je jen relativní kontraindikací, a to pouze pro jeden z celkových léků , a to cyklosporin. Ani obesita není kontraindikací k celkové léčbě. Pacienti s vyšší hmotností či obézní často mívají závažnější a úpornější psoriázu. Psoriáza, která není zvladatelná zevní léčbou , je rozsáhlejší nad 10% tělesného povrchu , je indikována k léčbě celkové. Tedy z celkových léčiv pro Vás teoreticky padají v úvahu methotrexát či acitretin a též světloléčba - fototerapie. U léků je napřed třeba provést laboratorní vyšetření, zda tyto léky můžete užívat. Biologika jako relativně nové léky patří z důvodu jednak vysoké ceny a jednak i bezpečnoastních do tzv. druhé linie. Tedy pokud léčba standardnímí celkovými léky je u pacienta kontraindiovaná nebo ji nesnáší anebo je při správném dávkování a dostatečně dlouhé době léčby neúčinná - pak je pacient indikován k celkové léčbě biologiky. Léčba je soustředěna do několika center v republice. Všichni dermatologivé o nich vědí, tedy i Váš ošetřujcí lékař ví, kde je pro Vás nejbližší centrum - pokud splňujete předpoklady k nasazení těchto léků. Pokud ne, může Váš lékař nebo ve spolupráci s centrem/kožní klinikou a nebudou-li zdravotní kontraindikace, nasadit standardní celkové léky (které jste patrně dosud neměl).
Vážený pane, vyšší krevní tlak (pokud je to myšleno Vaší zkratkou) je jen relativní kontraindikací, a to pouze pro jeden z celkových léků , a to cyklosporin. Ani obesita není kontraindikací k celkové léčbě. Pacienti s vyšší hmotností či obézní často mívají závažnější a úpornější psoriázu. Psoriáza, která není zvladatelná zevní léčbou , je rozsáhlejší nad 10% tělesného povrchu , je indikována k léčbě celkové. Tedy z celkových léčiv pro Vás teoreticky padají v úvahu methotrexát či acitretin a též světloléčba - fototerapie. U léků je napřed třeba provést laboratorní vyšetření, zda tyto léky můžete užívat. Biologika jako relativně nové léky patří z důvodu jednak vysoké ceny a jednak i bezpečnoastních do tzv. druhé linie. Tedy pokud léčba standardnímí celkovými léky je u pacienta kontraindiovaná nebo ji nesnáší anebo je při správném dávkování a dostatečně dlouhé době léčby neúčinná - pak je pacient indikován k celkové léčbě biologiky. Léčba je soustředěna do několika center v republice. Všichni dermatologivé o nich vědí, tedy i Váš ošetřujcí lékař ví, kde je pro Vás nejbližší centrum - pokud splňujete předpoklady k nasazení těchto léků. Pokud ne, může Váš lékař nebo ve spolupráci s centrem/kožní klinikou a nebudou-li zdravotní kontraindikace, nasadit standardní celkové léky (které jste patrně dosud neměl).
Dobrý den, paní doktorko,
je mi 32 let, doposud jsem lupénkou netrpěla. nyní čekám druhé dítě (23.tt) a myslím, že se u mě lupénka projevila(manžel jí bohužel také má a projevy jsou podobné). Začalo to asi před 4-5 týdny suchými ložisky na kolenou na stejných místech (vel. asi 6 cm2), která svědí. Postupně se mírně rozšiřovala a objevily se šupinky na zarudlém podkladě, bez ostrého ohraničení.Co je ale horší, zřejmě se vyskytla lupénka i na genitálu (dnes mi gynekolog potvrdil, že se pravděpodobně o lupénku opravdu jedná) a ta tedy svědí urputně, hlavně v noci. Objevily se šupinky (asi před týdnem). Na kandidózu jsem byla přeléčena cca před měsícem Macmirorem. Na dermatologii jsem již objednaná, přes den ložiska často promazávám(mlékem Excipial U Lipolotio), na kolenou se projevy zklidnily po pár dnech, dále se nerozšiřují, dokonce mám pocit, že ustupují, ale na genitálu zatím svědění neustupuje, šupinky jsou stále přítomny. Proto bych se chtěla zeptat, zda byste mohla doporučit něco na promazání intimních partií, než se dostanu k vyšetření?
Děkuji za odpověď a přeji pěkný den:)
Odpověď lékaře:
Vážená paní, z léčiv (vázaných na recept ) jsou vhodné krátkodobě kortikoidy (např. Elocom créme, netřeba se jich v tomto režimu bát a přinseou Vám rychlou úlevy), u úpornějších případů se přechází na dlouhodobou udržovací léčbu lokálními imunomodulátory (např Protopic mast). K intimni hygieně doporučujim šetrná tekutá mýdla s antiseptickou přísadou, např. Atoderm od firmz Bioderma (k dostání v lékárně). K podpůrně zklidňujcí léčbě, tedy i nyní před vyšetřením, lze použít Atoderm Zinc od fimy Bioderma či obdobný krém (je teď zcela nový , takže název nevím přesně, ale též obsahuje zinek) od firmy Isis. Anebo přímo Ichthyo Care pasta od firmy Dr. Muller , obsahující kromě zinku i zklidňující a hojivý bílý ichthamol.
Vážená paní, z léčiv (vázaných na recept ) jsou vhodné krátkodobě kortikoidy (např. Elocom créme, netřeba se jich v tomto režimu bát a přinseou Vám rychlou úlevy), u úpornějších případů se přechází na dlouhodobou udržovací léčbu lokálními imunomodulátory (např Protopic mast). K intimni hygieně doporučujim šetrná tekutá mýdla s antiseptickou přísadou, např. Atoderm od firmz Bioderma (k dostání v lékárně). K podpůrně zklidňujcí léčbě, tedy i nyní před vyšetřením, lze použít Atoderm Zinc od fimy Bioderma či obdobný krém (je teď zcela nový , takže název nevím přesně, ale též obsahuje zinek) od firmy Isis. Anebo přímo Ichthyo Care pasta od firmy Dr. Muller , obsahující kromě zinku i zklidňující a hojivý bílý ichthamol.
MUŽ,35,1/3TĚLA,SVĚDÍ I BOLÍ,NEMĚL,ARTROZA ,JSEM ALERGIK A ASTMATIK,VYSOKÝ TLAK,PO PRACOVNÍM URAZE V PLNÉM INVALIDNÍM DŮCHODU,PRESID,INDAP,FLONIDAL,BELOSALIC,FORADIL.MIFLONID,POUZE BELOSALIC
Odpověď lékaře:
Vážený pane, nejsem si jistá, zda jste vůbec dopsal dotaz, není srozumitelný. Pokud jej chápu, jedná se Vám o dotaz stran léčebné strategie na lupénku. POradna je pro kloubní záněty při lupénce a z Vašeho dotazu se nezdá, že byste kloubními záněty trpěl. V Praze v rámci VFP Pha 2 na Karlkvě náměstí funguje speciální poradna pro psoriatiky. Zkuste konzultacio tam S pozdravem
Vážený pane, nejsem si jistá, zda jste vůbec dopsal dotaz, není srozumitelný. Pokud jej chápu, jedná se Vám o dotaz stran léčebné strategie na lupénku. POradna je pro kloubní záněty při lupénce a z Vašeho dotazu se nezdá, že byste kloubními záněty trpěl. V Praze v rámci VFP Pha 2 na Karlkvě náměstí funguje speciální poradna pro psoriatiky. Zkuste konzultacio tam S pozdravem