Dobry vecer,pani doktorko.mam uz rok problem s psoriazou ve vlasech, lecila jsem to dehtovym samponem a masti s kortikoidy ale nazev uz nevim a take mi pani doktorka rekla ze si to muzu vycesavat ale ze je to jen na kratkou dobu ze se stim musim naucit zit,ale jelikoz mam delsi vlasy asi tak k ramenum a chci si treba udelat copek tak mi to potom ohranicene supinky jdou vydet.Ted jsem v 19tt a nevim jak dal mam strach ze to bude uz jen horsi.Od detstvi trpim atopickym ekzemem ktery se vytratil po 1porodu 2006a sem tam se objevi hlavne v loketnich zahybech.Take mam bloudivou pravou ledvinu a krev a bilkoviny v moci,bolesti kloubu nejsou tak caste a jinou alergii nemam.Lecba dehtovm samponem mi nejak nepomohla,spis se to trochu uklidnilo a pak vse nanovo a ve vetsim mnozstvi.Jsem stoho uz zoufala mam strach a davam si pozor aby to ve vlasech nikdo nevydel,ted pouzivam sampon proti lupum hedendsourders ale myslim si ze to potrebuje neco vic.dekuji za odpoved a mozna i radu
Odpověď lékaře:
Vážená slečno, léčení psoriázy ve kštici je u žen svízelné, protože problémem není nedostatek léků, ale špatná dostupnost a pracnost ošetřování. U mužů, resp. tam , kde je možný krátký sestřih je léčba jednodušší a také úspěšnější. Základnímí zevními léky jsou v současnoti kortikoidy, analoga D 3 vitamínu a dehty, k odšupení se obvykle používají lotiony s kyselinou salicylovou (připravované individuálně v lékárně na základě "magistraliter" receptu od lékaře). Volba režimu léčby závisí na závažnosti postižení. K intensivní počáteční léčbě se používá následujcí režim: na noc lotio s kyselinou salicylovou, ráno vymýt dehtovým nebo ichthamolovým šamponem a do vlhké kůže aplikovat kortikoid v roztoku, např. Betacorton S, Belosalic nebo Elocom roztok. Po odšupení lze pokračovat režimem kortikoid na noc a po dlaším zlepšení kombinovat ob den kortikoid s analogem D 3 vitamínu (Daivonex či Curatoderm sol.). Odšupovací kúra s lotiem s kyselinou salicylovou , pokud je nutná, se pak ponechává na víkendy, kdy je časově zvladatelelnější než ve všední dny. Pokud je stav stabilní lze používat analoga D3 vitamínu denně na noc k udržovací léčbě a ke kortikoidům se uchýlit jen nárazově při zhoršení. Druhou alternativou udržovací léčby je používat kortikoidy v intervalu 2x týdně. Samozřejmě se v udržovací léčbě ošetřují jen postižená místa, ne celá kštice. Po odšupení se u úporných případů dá používat navíc ještě světloléčba - ozařování speciálním hřebeny vyzařujícímu UV záření - provádí se i ambulantně na kožních odděleních či ve stacionářích. Pokud je nános šupin obrovský a nedaří se ho zvládnout ambulantně, je často jednodušší týdenní hospitalisace, kdy se denně provádí zábaly se salicylovým olejem a dalším zevními léky, takže celý proces odšupení a zklidnění proběhne rychleji než je reálné při běžném denním pracovním a mimopracovním zatížení .
Vážená slečno, léčení psoriázy ve kštici je u žen svízelné, protože problémem není nedostatek léků, ale špatná dostupnost a pracnost ošetřování. U mužů, resp. tam , kde je možný krátký sestřih je léčba jednodušší a také úspěšnější. Základnímí zevními léky jsou v současnoti kortikoidy, analoga D 3 vitamínu a dehty, k odšupení se obvykle používají lotiony s kyselinou salicylovou (připravované individuálně v lékárně na základě "magistraliter" receptu od lékaře). Volba režimu léčby závisí na závažnosti postižení. K intensivní počáteční léčbě se používá následujcí režim: na noc lotio s kyselinou salicylovou, ráno vymýt dehtovým nebo ichthamolovým šamponem a do vlhké kůže aplikovat kortikoid v roztoku, např. Betacorton S, Belosalic nebo Elocom roztok. Po odšupení lze pokračovat režimem kortikoid na noc a po dlaším zlepšení kombinovat ob den kortikoid s analogem D 3 vitamínu (Daivonex či Curatoderm sol.). Odšupovací kúra s lotiem s kyselinou salicylovou , pokud je nutná, se pak ponechává na víkendy, kdy je časově zvladatelelnější než ve všední dny. Pokud je stav stabilní lze používat analoga D3 vitamínu denně na noc k udržovací léčbě a ke kortikoidům se uchýlit jen nárazově při zhoršení. Druhou alternativou udržovací léčby je používat kortikoidy v intervalu 2x týdně. Samozřejmě se v udržovací léčbě ošetřují jen postižená místa, ne celá kštice. Po odšupení se u úporných případů dá používat navíc ještě světloléčba - ozařování speciálním hřebeny vyzařujícímu UV záření - provádí se i ambulantně na kožních odděleních či ve stacionářích. Pokud je nános šupin obrovský a nedaří se ho zvládnout ambulantně, je často jednodušší týdenní hospitalisace, kdy se denně provádí zábaly se salicylovým olejem a dalším zevními léky, takže celý proces odšupení a zklidnění proběhne rychleji než je reálné při běžném denním pracovním a mimopracovním zatížení .
