Položit dotaz do poradny
Dobry den,
maminka ma psoriozu na chodidle, primo na pate. takove ty puchyrky plne chnisu a pak jsou tmave.. ma to asi jiz 7 let, byla u koznich doktoru, nikdo niky nevedel co to je. zkouseli kremy vodicky atd a nic nepomaha...maminka je uplne zoufala, hodne to boli, nemuze nosit boty uzavrene,,vzdy par dni to je cervene, a pak naskoci ty puchyre..prosim muzete mi poradit co by mamince pomohlo zmirnit bolest ? da se to vubec vylecit? dekuji mockrat
Odpověď lékaře:
Může jít o pustulosní psoriasu, u které je většinou místní léčba nedostačující. Doporučuji ( pokud nejsou kontraindikace) zahájit celkovou terapii (retinoidy, ev. v kombinaci se světloléčbou). Proberte to s vaším lékařem.
Může jít o pustulosní psoriasu, u které je většinou místní léčba nedostačující. Doporučuji ( pokud nejsou kontraindikace) zahájit celkovou terapii (retinoidy, ev. v kombinaci se světloléčbou). Proberte to s vaším lékařem.
dobrý den jemi 42 let 14 let trpim lupenkou postiženy mám dolni končetiny hlavně na holeni paže v uších a ve vlasech.ám ohraničená ložiska svědí občas bolí mne nehti které mám postiženy také.vyléčenou lupenku jsem neměl nikdy poslední půl roku mne bolí kyčel a záda poslední měsíc jsem musel kvůli bolestem na neschopenku ale prášky co jsem dostal na zánět neučínkuje.alergie nemám.léčím se na vysoký tlak,pře 14leti jsem prodělal krvácení do mozku. užívám prenewel na tlak,,Aulin,Condrosulf800 na zánět v kloubu.lupenku léčím comi kožní lékař napíše většinou belosalic,mast a roztok jinou lečbu jsem neměl současný problém bolesti zad a kloubu prosím o doporučení na hlubší vyšetření a kam se obrátit předem děkuji Štěrba
Odpověď lékaře:
1) Ke zlepšení stavu kůže je možné zkusit např. balneofototerapii - světloléčbu - poraďte se se svým kožním lékařem, kde v místě vašeho bydliště existuje takový speciální stacionář či pracoviště. Dále do vlasů můžete používat šampon Polytar AF. Z volně prodejných přípravků pak má dobrý efekt také řada Blue cap - šampon, sprej a krém. 2) Psoriáza nehtů je velmi obtížně léčitelná, spíše neléčitelná, určité zlepšení může nastat po derivátech vitamínu D3 ( masti na recept). Z volně dostupných přípravků pak např. Sililevo lak. 3) Kloubní obtíže by ev. s lupénkou mohly souviset, je třeba navštívit revmatologa, který vás vyšetří a ev. doporučí i celkovou léčbu kloubní psoriasy ( ta samozřejmě zhojí i projevy na kůži). Doporučení na revmatologii vám může dát např. kožní lékař.
1) Ke zlepšení stavu kůže je možné zkusit např. balneofototerapii - světloléčbu - poraďte se se svým kožním lékařem, kde v místě vašeho bydliště existuje takový speciální stacionář či pracoviště. Dále do vlasů můžete používat šampon Polytar AF. Z volně prodejných přípravků pak má dobrý efekt také řada Blue cap - šampon, sprej a krém. 2) Psoriáza nehtů je velmi obtížně léčitelná, spíše neléčitelná, určité zlepšení může nastat po derivátech vitamínu D3 ( masti na recept). Z volně dostupných přípravků pak např. Sililevo lak. 3) Kloubní obtíže by ev. s lupénkou mohly souviset, je třeba navštívit revmatologa, který vás vyšetří a ev. doporučí i celkovou léčbu kloubní psoriasy ( ta samozřejmě zhojí i projevy na kůži). Doporučení na revmatologii vám může dát např. kožní lékař.
Vážená paní doktorko,
mám problém s lupénkou.Přestože histologickým vyšetřením se nepotvrdila lupénka, klinicky mně lékařka stanovila diagnozu - Postulozní psoriáza.
Na dlani ruky, na obou palcích nohou, patě a zevní hraně obou nohou mám ložiska.
Pravidelně se mi dělají puchýřky, ze kterých vytéká tekutina podobná hnisu.
Kůže neustále praská a odlupuje se. Postižená místa jsou bolestivá.
Jsem v péči Fakultní nemocnice v Hradci králové, ale stav se nelepší, nopak
ložiska se rozšiřují. Vystřídala jsem několik mastí, které moc nepomáhají. Jako
poslední jsem používala Daivobet mast a na promašťování Lipobaze krém. Pokud
jsem pravidelně používala mast Daivobet, ložiska byla celkem zklidněná. Jakmile
mně mast došla, stav se opět zhoršil a dostal se do původní podoby. Zkoušela
jsem také konopnou mast, ale celkem bez úspěchu. Nyní požívám Dermovate+
Sikis krém. Stav, kdy nastane mírné zlepšení a následně po několika dnech opět zhoršení, se neustále opakuje.
Prosím Vás o radu, zda existují nějaké účinnější preparáty a jestli je možné
úplné vyléčení a co bych pro to měla udělat. Velmi mě to deprimuje, především
viditelné onemocnění ruky a velká bolestivost postižené dlaně.
Byla by možná v mém případě biologická léčba?
Odpověď na dotazy:
1/ Věk 59roků - žena
2/ dlaň, pata, oba palce na nohou, poškození nehtu, boční strany chodidel.
3/ postižená místa svědí, bolí.
4/ Podobný problém jsem měla před 2 lety na prostředníku ruky, po 1/2 roce zmizel.
5/mám bolesti kloubů
6/ alergie nemám
7/jiná onemocnění - Osteoporoza
8/léky užívám - Condrosulf na klouby, Kalcichev D a Aledronate na osteoporozu, doplňky - Wobenzym, Geriavit, Gingium, Omega3,Magnesium,
9/ dosavadní léčba - Daivobet + Lipobaze - mírné zlepšení, ale ztenčení kůže, dále opakovaná hnisavá liožiska.
Nyní mastě Dermovate + Sikis krém .- žádný velký efekt. Problém přetrvává.
Zkoušela jsem také konopnou mast - bez výsledku - pocit podráždění, dále krém Aloe Vera - došlo ke zklidnění, ale hnisavá ložiska se stále obnovují, u palce nohy je vidět, že onemocnění je i pod nehtem.
Prosím o radu.
Děkuji
Odpověď lékaře:
Pustulosní psoriasa je sama o sobě velmi úporné onemocnění, zhoršuje ho kouření. Pokud zevní léčba u vás nevede k trvalejšímu efektu,( a navíc silné kortikoidy poškozují kůži), je na místě ihned zvolit léčbu celkovou - acitretinem. Požádejte o to vašeho kožního lékaře.
Pustulosní psoriasa je sama o sobě velmi úporné onemocnění, zhoršuje ho kouření. Pokud zevní léčba u vás nevede k trvalejšímu efektu,( a navíc silné kortikoidy poškozují kůži), je na místě ihned zvolit léčbu celkovou - acitretinem. Požádejte o to vašeho kožního lékaře.
Dobrý den, mám revmatoidní artritidu II. - III. stupně s podezřením do vývojem v psoriatrickou artritidu, jelikož se u mě projevila už několikrát nespecifická ložiska ve vlasech a mám artritidu DIP kloubů, včetně rtg změn těchto kloubů a častých otoků i bolestí daných kloubů. Poslední dobou mám problémy s nehtem na ukazováčku, dělají se mi na něm tmavé skvrny, je hrbolatý, láme se a na celé jedné straně je odchlípnutý z podkoží, jakoby od tamtud nikdy vůbec nevyrůstal. Žádný úraz jsem na ukazováčku neměla, ani jiné mechanické poškození. Mám pozitivní RF, dále mám Sjogrenův syndrom a Raynadův syndrom. CRP nemívám vysoké i když mám nemoc velmi aktivní podle rtg progrese. Píchám si injekční MTX 20 mg týdně a k tomu beru Leflunomid 10 mg denně. Mohlo by se jednat o psoriatrickou artritidu? Děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Podle vašeho popisu o psoriatickou atritidu jít může, kožní změny tomu nasvědčují. Ale vaše celková léčba se používá i při psoriatické artritidě.
Podle vašeho popisu o psoriatickou atritidu jít může, kožní změny tomu nasvědčují. Ale vaše celková léčba se používá i při psoriatické artritidě.
Dobrý den, paní doktorko, trpím lupénkou od cca 18 ti let, tehdy jen mírnými projevy ve vlasech. Zohršilo se před rokem a půl po porodu prvního dítěte - v mých 33 letech. Nyní mám flíčky na předloktích, nohou, zádech.. svědí málo, ale překáží mi... Zhojené bylo vše v létě po UVB terapii. Trpím i bolestmi kloubů. Alergie nemám nebo neznám. Jiné choroby myslím nemám.
Ráda bych se zeptala, jestli byste mi doporučila zakoupení celotělové UVB lampy na domácí použití, případně od jaké firmy v čechách nebo v zahraničí. Předem děkuji za informace. S přáním pěkného dne
Odpověď lékaře:
Pokud máte současně bolesti kloubů, pak by bylo nejvhodnější navštívit revmatologa k posouzení závažnosti jejich postižení. Samotná fototerapie samozřejmě neovlivní kloubní změny. Ty se pak spolu s kožními projevy dají zvládnout celkovou terapií. Domácí světloléčbu příliš nedoporučuji, kvůli " uhlídání" celkové dávky UV záření, která ještě nebude nebezpečná.
Pokud máte současně bolesti kloubů, pak by bylo nejvhodnější navštívit revmatologa k posouzení závažnosti jejich postižení. Samotná fototerapie samozřejmě neovlivní kloubní změny. Ty se pak spolu s kožními projevy dají zvládnout celkovou terapií. Domácí světloléčbu příliš nedoporučuji, kvůli " uhlídání" celkové dávky UV záření, která ještě nebude nebezpečná.