Položit dotaz do poradny
1.asi od 20 (je mi 26), 2. lokty, nehty, bolaky ve vlasech 3. lokty boli a bolaky ve vlasech svedi, 4. myslim, ze ne, lokty mam neustale, 6. alergie nemam 7. nemoci nemam 8. uzivam antikoncepci a ted jsem brala 5 dni antibiotika Cotrimoxazol 9. triamcinolon 10. Chtela jsem se zeptat, jaka je prognoza vyvoje? K zadnemu koznimu lekari zatim nechodim. Moje mamka ma ty stejne priznaky nekolik let. Jak se leci ty bolaky ve vlasech? Je treba nejaka souvislost i s frekvenci myti vlasu apod? Mnohokrat dekuji.
Odpověď lékaře:
Rozhodně zahajte léčbu u kožního lékaře ! Vyšetří Vás a dle typu psoriázy zvolí vhodnou léčbu a doporučí vhodné doplňující prosředky k mytí a promazávání kůže, včetně šamponů. Ve vlasech se léčí lupénka obdobnými léky jako na neovlasené kůži (kortikoidy, analoga D3 vitaminu, příp. dehtové preparáty ve vhodné formě (roztoky, mléka, šampony). V úpornějších případech se používá navíc světloléčba- fototerapie. Časté mytí může kůži přesušovat , a tím lupénku dráždit. Ale často je to velmi individuální. Podrobnější informace můžete získat v knize pro pacienty- N. Benáková: Psoriáza v otázkách a odpovědích, nakl. Triton. Mají ji obvykle i knihovny, protože v knihkupectví už je asi rozebrána.
Rozhodně zahajte léčbu u kožního lékaře ! Vyšetří Vás a dle typu psoriázy zvolí vhodnou léčbu a doporučí vhodné doplňující prosředky k mytí a promazávání kůže, včetně šamponů. Ve vlasech se léčí lupénka obdobnými léky jako na neovlasené kůži (kortikoidy, analoga D3 vitaminu, příp. dehtové preparáty ve vhodné formě (roztoky, mléka, šampony). V úpornějších případech se používá navíc světloléčba- fototerapie. Časté mytí může kůži přesušovat , a tím lupénku dráždit. Ale často je to velmi individuální. Podrobnější informace můžete získat v knize pro pacienty- N. Benáková: Psoriáza v otázkách a odpovědích, nakl. Triton. Mají ji obvykle i knihovny, protože v knihkupectví už je asi rozebrána.
Vážená paní doktorko, obracím se na Vás s prosbou o radu.2 roky se lecim humirou a mtx, mam anykylosujici spondylitidu 2 st, periferni typ,Asi pred 14 dny se me uacali postupne objevovat vytouple cervene fleky na povrchu kuze vel asi O,5 cm na pazi v axile na trubu , krku a kolem prsou.na nekterych flekach je supinka takove suche kuze.Muze to byt lupenka?co mam na to pouzivat?dekuji Vám za radu a odpoved
Odpověď lékaře:
Vážená slečno/paní, na dálku, byť jste se snažila o popis, nemohu bohužel stanovit diagnózu, a tudíž doporučovat vhodnou léčbu. Nicméně dle Vašeho líčení by se spíše mohlo jednat o seboroickou dermatitidu, případně pityriasis versicolor či mykosu. Ale ani psoriázu nelze vyloučit. Jejich léčba se diametrálně liší, proto doporučuji navštívit dermatologa, který dle nálezu zvolí odpovídající léčbu. Sama můžete pořídit v lékárně volně prodejný, podpůrně léčebný mléko k léčbě suché kůže, Excipial lipolotio. Zdravím
Vážená slečno/paní, na dálku, byť jste se snažila o popis, nemohu bohužel stanovit diagnózu, a tudíž doporučovat vhodnou léčbu. Nicméně dle Vašeho líčení by se spíše mohlo jednat o seboroickou dermatitidu, případně pityriasis versicolor či mykosu. Ale ani psoriázu nelze vyloučit. Jejich léčba se diametrálně liší, proto doporučuji navštívit dermatologa, který dle nálezu zvolí odpovídající léčbu. Sama můžete pořídit v lékárně volně prodejný, podpůrně léčebný mléko k léčbě suché kůže, Excipial lipolotio. Zdravím
Dobrý den, přibližně 8-10let mám pod ukazováčkem u obou rukou lehce vystouplou zvrdlou kůži ve tvaru kruhu (průměr asi 1-2 cm), léčba absolutně bez jakýchkoli výsledků či změn. Byla jsem u mnoha lékařů a skoro každý mi na to řekl něco jiného - plíseň, ekzém, lupénka... Na mykotických testech jsem byla a plíseň to není. Může se jednat skutečně o lupenku, i když ložiska občas mokvají a kůže spíše jen ztvrdne, než aby se loupala? Z mého pohledu laika se mi to totiž vůbec jako lupenka nezdá, ale tím nechci zpochyňovat názor mé kožní lékařky. Moc by mi pomohl Váš názor, pokud je možné to posoudit bez fotky. Předem děkuji za Vaši odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená slečno/paní, dle Vašeho popisu (a pravděpodobně by to dopadlo stejně s fotografií) se není možno přilbížit diagnóze. Lupénka prakticky nikdy nemokvá, takže by se mohlo jednat spíše o nějaký typ ekzému. Nicméně pokud si již několik lékařů nebylo jisto diagnózou a dosavadní léčba byla s malým efektem, bude nejvhodnější histologické vyšetření na spádové kožní klinice (fakultní nemonice, krajské nemocnice atp.). Kliniky fungují i jako konsiliární pracoviště, tedy pro posouzení složitějších, náročnějších či nejasných případů. Na konsultaci se tam můžete vypravit i bez doporučení Vašeho dermatologa. Je však výhodnější si od něj nechat sepsat alespoň krátký souhrn dosavadních vyšetření a léčby - tím lékaři na klinice i sobě pomůžete ve smyslu volby diagnostického i léčebného postupu .
Vážená slečno/paní, dle Vašeho popisu (a pravděpodobně by to dopadlo stejně s fotografií) se není možno přilbížit diagnóze. Lupénka prakticky nikdy nemokvá, takže by se mohlo jednat spíše o nějaký typ ekzému. Nicméně pokud si již několik lékařů nebylo jisto diagnózou a dosavadní léčba byla s malým efektem, bude nejvhodnější histologické vyšetření na spádové kožní klinice (fakultní nemonice, krajské nemocnice atp.). Kliniky fungují i jako konsiliární pracoviště, tedy pro posouzení složitějších, náročnějších či nejasných případů. Na konsultaci se tam můžete vypravit i bez doporučení Vašeho dermatologa. Je však výhodnější si od něj nechat sepsat alespoň krátký souhrn dosavadních vyšetření a léčby - tím lékaři na klinice i sobě pomůžete ve smyslu volby diagnostického i léčebného postupu .
Dobý den paní doktorko,lupénku mám 6 let ve vlasech a nehtech nohou. Bolesti kloubů mám značné. Mám autoim. zánět ŠŽ, celiakii,alergii na prach,roztoče, peří a seno.Beru léky na osteoporozu, vysoký cholesterol, ŠŹ.Chci se zeptat, zda by se u mne mohlo jednat o psor.artritidu, kam se mám obrátit a jak se nemoc diagnostikuje, jaká vyšetření jsou nutná, aby se nemoc potvrdila.Ještě bych ráda dodala, že klouby mi neotékají. Je mi 55 let, výška 164, váha 51 kg.Děkuji za Váš čas a přeji hezký den.
Odpověď lékaře:
Psoriatická artritida postihuje především malé ruční a nožní klouby (prsty, zápěstí, nárty, kotníky). Méně často asymetricky klouby velké(koleno, kyčel atp.). Také může postihovat klouby páteře a podobá se Bechtěrevově chorobě. Postižení se v typických případech projevuje bolestivosti , zejm. v noci či poránu, ztuhlostí a otoky kloubů. Někdy převažuje jen zánět měkkých tkání (šlachy, úpony) s menším postižením kloubů. Ohledně vyšetření se provádějí krevní testy a RTG, ev. CT vyšetření. Optimální bude se obrátit na nejbližšího revmatologa - obvykle není třeba doporučení. Pokud by ho vyžadovali, může Vám ho vypsat Váš obvodní praktický lékař.
Psoriatická artritida postihuje především malé ruční a nožní klouby (prsty, zápěstí, nárty, kotníky). Méně často asymetricky klouby velké(koleno, kyčel atp.). Také může postihovat klouby páteře a podobá se Bechtěrevově chorobě. Postižení se v typických případech projevuje bolestivosti , zejm. v noci či poránu, ztuhlostí a otoky kloubů. Někdy převažuje jen zánět měkkých tkání (šlachy, úpony) s menším postižením kloubů. Ohledně vyšetření se provádějí krevní testy a RTG, ev. CT vyšetření. Optimální bude se obrátit na nejbližšího revmatologa - obvykle není třeba doporučení. Pokud by ho vyžadovali, může Vám ho vypsat Váš obvodní praktický lékař.
Dobrý den,
je mi 46 let a lupenku (tzv.puchýřkovou) mě diaknostikoval pan lékař tento týden. Objevila se mi na chodidle pravé nohy a velikost puchýřků je až 0,5cm. Chůze je velice nepříjemná. Mužu 2x denně předepsanou mastí Daivobet .
Jaká je možnost léčby a je možné úplné vyléčení ?
Děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Vážená paní, přesnější diagnostika pustulózní psoriázy je možná histologicky. Postižení asymetricky jen jedné plosky je totiž dost atypické. Často bývají postiženy i dlaně. Mast Daivobet je výbornou kombinaci v současnosti dvou nejúčinnějších zevních léčiv na psoriázu. V úporných případech, které nereagují dostatečně na zevní léčbu, se přidávám léčba celková (derivát vitamínu A- acitretin nebo imunosupresiva cyklosporin A či methotrexat). Pustulozní psoriáza, jako jakákoliv psoriáza, není definitivně vyléčitelná (tj. nelze zabránit objevení se choroby, pokud působí tzv. provokační faktory) je však zahojitelná. Pro podrobnějí informace doporučuji si přečíst knížku pro pacienty N. Benáková: Lupénka v otázkách a odpovědích, nakl. Triton.
Vážená paní, přesnější diagnostika pustulózní psoriázy je možná histologicky. Postižení asymetricky jen jedné plosky je totiž dost atypické. Často bývají postiženy i dlaně. Mast Daivobet je výbornou kombinaci v současnosti dvou nejúčinnějších zevních léčiv na psoriázu. V úporných případech, které nereagují dostatečně na zevní léčbu, se přidávám léčba celková (derivát vitamínu A- acitretin nebo imunosupresiva cyklosporin A či methotrexat). Pustulozní psoriáza, jako jakákoliv psoriáza, není definitivně vyléčitelná (tj. nelze zabránit objevení se choroby, pokud působí tzv. provokační faktory) je však zahojitelná. Pro podrobnějí informace doporučuji si přečíst knížku pro pacienty N. Benáková: Lupénka v otázkách a odpovědích, nakl. Triton.