Dobrý den, přibližně 8-10let mám pod ukazováčkem u obou rukou lehce vystouplou zvrdlou kůži ve tvaru kruhu (průměr asi 1-2 cm), léčba absolutně bez jakýchkoli výsledků či změn. Byla jsem u mnoha lékařů a skoro každý mi na to řekl něco jiného - plíseň, ekzém, lupénka... Na mykotických testech jsem byla a plíseň to není. Může se jednat skutečně o lupenku, i když ložiska občas mokvají a kůže spíše jen ztvrdne, než aby se loupala? Z mého pohledu laika se mi to totiž vůbec jako lupenka nezdá, ale tím nechci zpochyňovat názor mé kožní lékařky. Moc by mi pomohl Váš názor, pokud je možné to posoudit bez fotky. Předem děkuji za Vaši odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená slečno/paní, dle Vašeho popisu (a pravděpodobně by to dopadlo stejně s fotografií) se není možno přilbížit diagnóze. Lupénka prakticky nikdy nemokvá, takže by se mohlo jednat spíše o nějaký typ ekzému. Nicméně pokud si již několik lékařů nebylo jisto diagnózou a dosavadní léčba byla s malým efektem, bude nejvhodnější histologické vyšetření na spádové kožní klinice (fakultní nemonice, krajské nemocnice atp.). Kliniky fungují i jako konsiliární pracoviště, tedy pro posouzení složitějších, náročnějších či nejasných případů. Na konsultaci se tam můžete vypravit i bez doporučení Vašeho dermatologa. Je však výhodnější si od něj nechat sepsat alespoň krátký souhrn dosavadních vyšetření a léčby - tím lékaři na klinice i sobě pomůžete ve smyslu volby diagnostického i léčebného postupu .
Vážená slečno/paní, dle Vašeho popisu (a pravděpodobně by to dopadlo stejně s fotografií) se není možno přilbížit diagnóze. Lupénka prakticky nikdy nemokvá, takže by se mohlo jednat spíše o nějaký typ ekzému. Nicméně pokud si již několik lékařů nebylo jisto diagnózou a dosavadní léčba byla s malým efektem, bude nejvhodnější histologické vyšetření na spádové kožní klinice (fakultní nemonice, krajské nemocnice atp.). Kliniky fungují i jako konsiliární pracoviště, tedy pro posouzení složitějších, náročnějších či nejasných případů. Na konsultaci se tam můžete vypravit i bez doporučení Vašeho dermatologa. Je však výhodnější si od něj nechat sepsat alespoň krátký souhrn dosavadních vyšetření a léčby - tím lékaři na klinice i sobě pomůžete ve smyslu volby diagnostického i léčebného postupu .