Položit dotaz do poradny
Krasny den mam dotaz synovi se objevila lupenka na dlanich a na vickach v obliceji a nevim si rady.Jelikoz ja jsem ji mela v poberte a do dnes nesmim prechodit zadnou nemoc musim hned pouzit antibiotika. dekuji
Odpověď lékaře:
Vážená úpaní, navštivte se synkem kožního lékaře. Dotaz je mimo obsah poradny.Poradna slouží pacientům s kloubními záněty včetně zánětů při lupénce, nejsme však kožní, ale revmatologická poradna S pozdravem
Vážená úpaní, navštivte se synkem kožního lékaře. Dotaz je mimo obsah poradny.Poradna slouží pacientům s kloubními záněty včetně zánětů při lupénce, nejsme však kožní, ale revmatologická poradna S pozdravem
Dobrý den, je mi 39 let a již skoro 11let se trápím psoriázou. Rozsah mého postižení je ve vlasech a to asi tak v 50%, ale poslední dobou se začíná rozšiřovat i trochu níž ke krku. Postižená místa mě hodně svědí. Svědění se tak zhoršilo, že je to velmi nepříjemné až velmi bolestivé a hlavně jsou po mé návštěvě samé šupinky, včetně mého oblečení, které si už vybírám světlejší barvy, aby to nebylo tolik viditelné. V roce 2007 jsme byli u moře v Chorvatsku a psoriáza se trochu zhojila a to tak, že nebyla aspoň tak viditelná a svědění bylo mírnější. Zmírnění trvalo takových 6 měsíců a potom to bylo zas jak předtím. Bolesti kloubu občas mívám. Alergii pouze na Mydocalm tab. a Biodroxil 500mg. Léčím se na sníženou funkci štítné žlázy, tetanii. Užívám Eutyrox 100, Magnosolv (hořčík) při zhoršení tetanie chodím na infuzi, ale netuším, co vše obsahuje. Léky na psoriázu užívám tak 4 roky, protože mě paní doktorka léčila předtím na lupy, které jsou jiného rázu a dávala mi Manganové vodičky, které mi moc nezabíraly. Momentálně používám Belosalic 50ml, která mně hrozně štípe ale jen chvíli, mast Belosalic 30g, Elokom mast. Tyto léky mi aspoň na chvíli vždy zabrali a svědění bylo mírnější včetně šupinek. Také jsem si sama zakoupila Konopnou mast pro ošetření lupenky, která mi zmírnila tak na 3 dny svědění, ale pak mám ve vlasech hodně šupin. Světloléčbu jsem žádnou nepodstoupila. Momentálně jsem ve fázi kdy svědění je neúnosné i bolestivé, že mě to probudí i ze spánku u krku až zduřelé do červena. Musela jsem si nechat narůst dlouhé vlasy, aby tyto bílé mapky nabyly tak vidět v hlavě a vlasy si dovolím sepnout jen doma. Pracuji jako úřednice, denně jsem ve styku s lidmi a je velmi nepříjemné jak se musím pořád hlídat a oprašovat. Dokonce i kolegyně v práci si všimli tohoto zhoršení a každou chvilku mi střepávají šupinky na zádech, které já přehlídnu. Moc Vás prosím o nějakou dobrou radu či léčbu, protože jsem už bezradná. Předem vám moc děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená slečno, paní. naše poradna je určena pacientům se zánětlivými revmatickými chorobami a pacientům, kteří mají kloubní záněty při lupénce. Radíme stran kloubních zánětů,nejsme kožní poradna. Dotaz je mimo možnosti poradny, která je určena revmatikům a odpovídá revmatolog nikoliv dermatolog. S pozdravem Musíte jít na heslo psoriaza nikoliv revmatoidní artritida,l tam pak odpoví dermatolog
Vážená slečno, paní. naše poradna je určena pacientům se zánětlivými revmatickými chorobami a pacientům, kteří mají kloubní záněty při lupénce. Radíme stran kloubních zánětů,nejsme kožní poradna. Dotaz je mimo možnosti poradny, která je určena revmatikům a odpovídá revmatolog nikoliv dermatolog. S pozdravem Musíte jít na heslo psoriaza nikoliv revmatoidní artritida,l tam pak odpoví dermatolog
Dobrý den, mám dva roky PSA. Beru MTX a Aravu. Mám velké problémy s klouby a rtg změny. Už asi třičtvrtě roku mě bolí i čelistní kloub, se kterým jsem nikdy na rtg nebyla. Poslední dva týdny mě bolí tak, že nemůžu kousat, mluvit a bolí mě od něj i zuby a lalůčky od uší. Dnes mi jeden lalůček natekl a je červený. Je možné, že je to od zánětu čelistního kloubu? Nosím pouze zlaté náušnice, alergii na nic nemám a bolí mě uši na obou stranách, palpačně to nahmatám směrem od čelisti. Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, slečno, při revmatikcém zánětlivém onemocnění mohou být postiženy čelistní klouby a mohou být přítomny potíže s kousáním a vyzařující bolest. Otok ušních lalůčků však PsA vysvětlit.nelze. Při zánětech boltců se může jednat o tzv. polychondritidu nebo infekční komplikaci, ukažte nález svému revmatologovi S pozdravem
Vážená paní, slečno, při revmatikcém zánětlivém onemocnění mohou být postiženy čelistní klouby a mohou být přítomny potíže s kousáním a vyzařující bolest. Otok ušních lalůčků však PsA vysvětlit.nelze. Při zánětech boltců se může jednat o tzv. polychondritidu nebo infekční komplikaci, ukažte nález svému revmatologovi S pozdravem
Trpím psoriázou od 20let,postižená místa lokty,hýždě,DK a na hlavě. Vyjmenovaná místa postihují méně než 1/3 kromě DK a hlavy Kde je postižení rozsáhlejší.Místa mě často svědí. Kromě půlročního zhojení po pobytu u moře mám psoriázu stále a to 12let. Bolestmi kloubů očas trpím. ALERGIE pouze na náplat a Mydocalm tbl. Žádnym jiným onemocněním netrpím. Léky žádné neužívám Byla jsem poze párkrát na světloléčbě ale špatně jsem ji snášela kdž se pokusili mi zvýšt dávku záření bolela mě celá kůže. Dělané masti bez efektu. Po poradě s kožním lékařem jsem začala se zevní léčbou nejdříve Psorcutan a nyní Dayvonex mast . Užívám několik let pomahalo mi to,ale v současné době došlo ke zhoršení. Chtěla jsem se zeptat co by mi jiného pomohlo. Jezdit k moři nemohu nedostatek financí. Na vlasatou část hlavy používám Diprosalic roztok,který mi celkem zabírá proti svědění ale lupenka stále zůstává.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, dle Vašeho líčení se jedná nejspíše o ložiskovou psoriázu, kde je v zevní léčbě optimální kombinace kortikoidů a analogů D3 vitaminu (Daivonex, Silkis, Curatoderm). Při zhoršení je jednak vhodné pátrat po příčině a pokud možno ji odstanit či reduovta a léčebně je vhodné zklidnit stav pouze kotijoidy (Dermovate, Elocom, Beloderm aj.) cca na 2-4 týdny a po zlepšení přidávta ob den např. Daivonex. Po dalším zlepšení se obvykle kortikoidy používají jen na víkend a ve všední dny se používá Daivonex. Na tomto sschmeatu lze zůstat dlouhodobě, neboť je bezpečné. Pokud se lupénka zhojí, samozřejmě se používají jen promazávací prostředky a vše se vysadí. Při zhoršení se opět na několik dnů/týdnů používá do zklidnění pouze kortikoid a pak se vrací zpět k původnímu schematu. Podobně ve kštici lze kombinivta s Daivonexme v roztoku. Pokud nelze dohojit úplně přechází se na udržovací frekvenci např. Diprosalicem 2x týdně. Optimální je ale návrh na léčby na základě individuálního vyšetření. Můžete se vypravit na kožní oddělení Vaší krajské či městské nebo fakultní nemocnice - jako na odborně vyší pracoviště, kde obvykle mívají speciální ambulance pro psoriázu - a zkonsultovat léčbu konkrétně pro Váš případ. Zdravím a držím palce !
Vážená paní, dle Vašeho líčení se jedná nejspíše o ložiskovou psoriázu, kde je v zevní léčbě optimální kombinace kortikoidů a analogů D3 vitaminu (Daivonex, Silkis, Curatoderm). Při zhoršení je jednak vhodné pátrat po příčině a pokud možno ji odstanit či reduovta a léčebně je vhodné zklidnit stav pouze kotijoidy (Dermovate, Elocom, Beloderm aj.) cca na 2-4 týdny a po zlepšení přidávta ob den např. Daivonex. Po dalším zlepšení se obvykle kortikoidy používají jen na víkend a ve všední dny se používá Daivonex. Na tomto sschmeatu lze zůstat dlouhodobě, neboť je bezpečné. Pokud se lupénka zhojí, samozřejmě se používají jen promazávací prostředky a vše se vysadí. Při zhoršení se opět na několik dnů/týdnů používá do zklidnění pouze kortikoid a pak se vrací zpět k původnímu schematu. Podobně ve kštici lze kombinivta s Daivonexme v roztoku. Pokud nelze dohojit úplně přechází se na udržovací frekvenci např. Diprosalicem 2x týdně. Optimální je ale návrh na léčby na základě individuálního vyšetření. Můžete se vypravit na kožní oddělení Vaší krajské či městské nebo fakultní nemocnice - jako na odborně vyší pracoviště, kde obvykle mívají speciální ambulance pro psoriázu - a zkonsultovat léčbu konkrétně pro Váš případ. Zdravím a držím palce !
prosím,chtěla bych vědět jaké masti možno ještě vyzkoušet mimo Dermovate,Momesalic a dehtové.Mám lupénku pouze na rukou-kloubech a chodidlech.Při mazání těmito mastmi není známka změn.Hlavně chodidla jsou velmi silně zrohovatělá a často praskají.Je mi 65 let,problémy mám asi 4 rok. ráda bych objevila nějaké mastičky které alespoň občas způsobí zlepšení.Děkuji
Odpověď lékaře:
Dermovate, Momeslaic jsou silně účinné kortikoidní preparáty, které zmírňují zánět a částečně tlumí i nárůst rohoviny. V případech velkých nánosů samozřejmě špatně do kůže pronikají, a tak i málo působí. Proto se mají vždy kombinovat s keratolytiky- mastmi obsahujícími obvykle kyselinu salicylovou či ureu, které snižují nánosy rohoviny. Jak kortikoidy, tak keratolytika je v těchto případech vhodné aplikovat do okluse, tj překrýt je adhezivní potravinářskou folií, aby se masti lépe vstřebaly dokůže, a tak se zvýší jejich účinnost. Okluse se nedělá v případech, kdy je kůže velmi zanícená, mokvá či má sklon k infekci, hnisání. V těžkých přípaxech, kde je tato léčba, správně a pravidelně prováděná, málo účinná, se přistupuje k dalším stupňům léčby- léčební ozařování ultrafialovým světlem či tzv. Bucky terapie. Anebo k léčbě celkové deriváty vitamínu A - Neotigason tablety. Léčbu provádí zkušený dermatolog, napřed je třeba provést laboratorní vyšetření, zda tento lék můžete užívat. Laboratorní testy jsou nuiné i v průbehu léčby. Podpůrné masti- Konopná aj. mají smysl jako doplňující, ale též až po snížení nánosů rohoviny. Smysl má samozřejmě nošení ortopedické obuvi, aby se odlehčilo klenbě a zatěžování chorých míst. Pro lepší přehled o léčbě lupénky vřele doporučuji si v knihovně půjčit (v obchodech je asi již rozebrána) knížku pro pacienty - N. Benáková: Psoriáza v otázkách a odpovědích. Zdravím
Dermovate, Momeslaic jsou silně účinné kortikoidní preparáty, které zmírňují zánět a částečně tlumí i nárůst rohoviny. V případech velkých nánosů samozřejmě špatně do kůže pronikají, a tak i málo působí. Proto se mají vždy kombinovat s keratolytiky- mastmi obsahujícími obvykle kyselinu salicylovou či ureu, které snižují nánosy rohoviny. Jak kortikoidy, tak keratolytika je v těchto případech vhodné aplikovat do okluse, tj překrýt je adhezivní potravinářskou folií, aby se masti lépe vstřebaly dokůže, a tak se zvýší jejich účinnost. Okluse se nedělá v případech, kdy je kůže velmi zanícená, mokvá či má sklon k infekci, hnisání. V těžkých přípaxech, kde je tato léčba, správně a pravidelně prováděná, málo účinná, se přistupuje k dalším stupňům léčby- léčební ozařování ultrafialovým světlem či tzv. Bucky terapie. Anebo k léčbě celkové deriváty vitamínu A - Neotigason tablety. Léčbu provádí zkušený dermatolog, napřed je třeba provést laboratorní vyšetření, zda tento lék můžete užívat. Laboratorní testy jsou nuiné i v průbehu léčby. Podpůrné masti- Konopná aj. mají smysl jako doplňující, ale též až po snížení nánosů rohoviny. Smysl má samozřejmě nošení ortopedické obuvi, aby se odlehčilo klenbě a zatěžování chorých míst. Pro lepší přehled o léčbě lupénky vřele doporučuji si v knihovně půjčit (v obchodech je asi již rozebrána) knížku pro pacienty - N. Benáková: Psoriáza v otázkách a odpovědích. Zdravím