Položit dotaz do poradny
Dobrý den, mám dva roky PSA. Beru MTX a Aravu. Mám velké problémy s klouby a rtg změny. Už asi třičtvrtě roku mě bolí i čelistní kloub, se kterým jsem nikdy na rtg nebyla. Poslední dva týdny mě bolí tak, že nemůžu kousat, mluvit a bolí mě od něj i zuby a lalůčky od uší. Dnes mi jeden lalůček natekl a je červený. Je možné, že je to od zánětu čelistního kloubu? Nosím pouze zlaté náušnice, alergii na nic nemám a bolí mě uši na obou stranách, palpačně to nahmatám směrem od čelisti. Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, slečno, při revmatikcém zánětlivém onemocnění mohou být postiženy čelistní klouby a mohou být přítomny potíže s kousáním a vyzařující bolest. Otok ušních lalůčků však PsA vysvětlit.nelze. Při zánětech boltců se může jednat o tzv. polychondritidu nebo infekční komplikaci, ukažte nález svému revmatologovi S pozdravem
Vážená paní, slečno, při revmatikcém zánětlivém onemocnění mohou být postiženy čelistní klouby a mohou být přítomny potíže s kousáním a vyzařující bolest. Otok ušních lalůčků však PsA vysvětlit.nelze. Při zánětech boltců se může jednat o tzv. polychondritidu nebo infekční komplikaci, ukažte nález svému revmatologovi S pozdravem
Trpím psoriázou od 20let,postižená místa lokty,hýždě,DK a na hlavě. Vyjmenovaná místa postihují méně než 1/3 kromě DK a hlavy Kde je postižení rozsáhlejší.Místa mě často svědí. Kromě půlročního zhojení po pobytu u moře mám psoriázu stále a to 12let. Bolestmi kloubů očas trpím. ALERGIE pouze na náplat a Mydocalm tbl. Žádnym jiným onemocněním netrpím. Léky žádné neužívám Byla jsem poze párkrát na světloléčbě ale špatně jsem ji snášela kdž se pokusili mi zvýšt dávku záření bolela mě celá kůže. Dělané masti bez efektu. Po poradě s kožním lékařem jsem začala se zevní léčbou nejdříve Psorcutan a nyní Dayvonex mast . Užívám několik let pomahalo mi to,ale v současné době došlo ke zhoršení. Chtěla jsem se zeptat co by mi jiného pomohlo. Jezdit k moři nemohu nedostatek financí. Na vlasatou část hlavy používám Diprosalic roztok,který mi celkem zabírá proti svědění ale lupenka stále zůstává.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, dle Vašeho líčení se jedná nejspíše o ložiskovou psoriázu, kde je v zevní léčbě optimální kombinace kortikoidů a analogů D3 vitaminu (Daivonex, Silkis, Curatoderm). Při zhoršení je jednak vhodné pátrat po příčině a pokud možno ji odstanit či reduovta a léčebně je vhodné zklidnit stav pouze kotijoidy (Dermovate, Elocom, Beloderm aj.) cca na 2-4 týdny a po zlepšení přidávta ob den např. Daivonex. Po dalším zlepšení se obvykle kortikoidy používají jen na víkend a ve všední dny se používá Daivonex. Na tomto sschmeatu lze zůstat dlouhodobě, neboť je bezpečné. Pokud se lupénka zhojí, samozřejmě se používají jen promazávací prostředky a vše se vysadí. Při zhoršení se opět na několik dnů/týdnů používá do zklidnění pouze kortikoid a pak se vrací zpět k původnímu schematu. Podobně ve kštici lze kombinivta s Daivonexme v roztoku. Pokud nelze dohojit úplně přechází se na udržovací frekvenci např. Diprosalicem 2x týdně. Optimální je ale návrh na léčby na základě individuálního vyšetření. Můžete se vypravit na kožní oddělení Vaší krajské či městské nebo fakultní nemocnice - jako na odborně vyší pracoviště, kde obvykle mívají speciální ambulance pro psoriázu - a zkonsultovat léčbu konkrétně pro Váš případ. Zdravím a držím palce !
Vážená paní, dle Vašeho líčení se jedná nejspíše o ložiskovou psoriázu, kde je v zevní léčbě optimální kombinace kortikoidů a analogů D3 vitaminu (Daivonex, Silkis, Curatoderm). Při zhoršení je jednak vhodné pátrat po příčině a pokud možno ji odstanit či reduovta a léčebně je vhodné zklidnit stav pouze kotijoidy (Dermovate, Elocom, Beloderm aj.) cca na 2-4 týdny a po zlepšení přidávta ob den např. Daivonex. Po dalším zlepšení se obvykle kortikoidy používají jen na víkend a ve všední dny se používá Daivonex. Na tomto sschmeatu lze zůstat dlouhodobě, neboť je bezpečné. Pokud se lupénka zhojí, samozřejmě se používají jen promazávací prostředky a vše se vysadí. Při zhoršení se opět na několik dnů/týdnů používá do zklidnění pouze kortikoid a pak se vrací zpět k původnímu schematu. Podobně ve kštici lze kombinivta s Daivonexme v roztoku. Pokud nelze dohojit úplně přechází se na udržovací frekvenci např. Diprosalicem 2x týdně. Optimální je ale návrh na léčby na základě individuálního vyšetření. Můžete se vypravit na kožní oddělení Vaší krajské či městské nebo fakultní nemocnice - jako na odborně vyší pracoviště, kde obvykle mívají speciální ambulance pro psoriázu - a zkonsultovat léčbu konkrétně pro Váš případ. Zdravím a držím palce !
prosím,chtěla bych vědět jaké masti možno ještě vyzkoušet mimo Dermovate,Momesalic a dehtové.Mám lupénku pouze na rukou-kloubech a chodidlech.Při mazání těmito mastmi není známka změn.Hlavně chodidla jsou velmi silně zrohovatělá a často praskají.Je mi 65 let,problémy mám asi 4 rok. ráda bych objevila nějaké mastičky které alespoň občas způsobí zlepšení.Děkuji
Odpověď lékaře:
Dermovate, Momeslaic jsou silně účinné kortikoidní preparáty, které zmírňují zánět a částečně tlumí i nárůst rohoviny. V případech velkých nánosů samozřejmě špatně do kůže pronikají, a tak i málo působí. Proto se mají vždy kombinovat s keratolytiky- mastmi obsahujícími obvykle kyselinu salicylovou či ureu, které snižují nánosy rohoviny. Jak kortikoidy, tak keratolytika je v těchto případech vhodné aplikovat do okluse, tj překrýt je adhezivní potravinářskou folií, aby se masti lépe vstřebaly dokůže, a tak se zvýší jejich účinnost. Okluse se nedělá v případech, kdy je kůže velmi zanícená, mokvá či má sklon k infekci, hnisání. V těžkých přípaxech, kde je tato léčba, správně a pravidelně prováděná, málo účinná, se přistupuje k dalším stupňům léčby- léčební ozařování ultrafialovým světlem či tzv. Bucky terapie. Anebo k léčbě celkové deriváty vitamínu A - Neotigason tablety. Léčbu provádí zkušený dermatolog, napřed je třeba provést laboratorní vyšetření, zda tento lék můžete užívat. Laboratorní testy jsou nuiné i v průbehu léčby. Podpůrné masti- Konopná aj. mají smysl jako doplňující, ale též až po snížení nánosů rohoviny. Smysl má samozřejmě nošení ortopedické obuvi, aby se odlehčilo klenbě a zatěžování chorých míst. Pro lepší přehled o léčbě lupénky vřele doporučuji si v knihovně půjčit (v obchodech je asi již rozebrána) knížku pro pacienty - N. Benáková: Psoriáza v otázkách a odpovědích. Zdravím
Dermovate, Momeslaic jsou silně účinné kortikoidní preparáty, které zmírňují zánět a částečně tlumí i nárůst rohoviny. V případech velkých nánosů samozřejmě špatně do kůže pronikají, a tak i málo působí. Proto se mají vždy kombinovat s keratolytiky- mastmi obsahujícími obvykle kyselinu salicylovou či ureu, které snižují nánosy rohoviny. Jak kortikoidy, tak keratolytika je v těchto případech vhodné aplikovat do okluse, tj překrýt je adhezivní potravinářskou folií, aby se masti lépe vstřebaly dokůže, a tak se zvýší jejich účinnost. Okluse se nedělá v případech, kdy je kůže velmi zanícená, mokvá či má sklon k infekci, hnisání. V těžkých přípaxech, kde je tato léčba, správně a pravidelně prováděná, málo účinná, se přistupuje k dalším stupňům léčby- léčební ozařování ultrafialovým světlem či tzv. Bucky terapie. Anebo k léčbě celkové deriváty vitamínu A - Neotigason tablety. Léčbu provádí zkušený dermatolog, napřed je třeba provést laboratorní vyšetření, zda tento lék můžete užívat. Laboratorní testy jsou nuiné i v průbehu léčby. Podpůrné masti- Konopná aj. mají smysl jako doplňující, ale též až po snížení nánosů rohoviny. Smysl má samozřejmě nošení ortopedické obuvi, aby se odlehčilo klenbě a zatěžování chorých míst. Pro lepší přehled o léčbě lupénky vřele doporučuji si v knihovně půjčit (v obchodech je asi již rozebrána) knížku pro pacienty - N. Benáková: Psoriáza v otázkách a odpovědích. Zdravím
chela by soom vediet ci sa to neda viliecit na stalo je to velmi neprijemne a neviem ako s tym zit co mam robit poradet mi prosim.
Odpověď lékaře:
Vážená slečno/paní, na Vaši otázku není jednoduchá a krátká odpověď- doporučuji si přečíst knížku o psoriáze psanou speciálně pro pacienty - i na Slovensku jistě bude alespoň v knihovnách k zapůjčení (Nina Benáková: Psoriáza v otázkách a odpovědích, nakl. Triton 2003). Psoriáza není definitivně vyléčitelná, sklon k ní je doživotní. Je ale zahojitelná, tedy lze na různě dlouhé období dosáhnout stavu, kdy je kůže zcela bez projevů.
Vážená slečno/paní, na Vaši otázku není jednoduchá a krátká odpověď- doporučuji si přečíst knížku o psoriáze psanou speciálně pro pacienty - i na Slovensku jistě bude alespoň v knihovnách k zapůjčení (Nina Benáková: Psoriáza v otázkách a odpovědích, nakl. Triton 2003). Psoriáza není definitivně vyléčitelná, sklon k ní je doživotní. Je ale zahojitelná, tedy lze na různě dlouhé období dosáhnout stavu, kdy je kůže zcela bez projevů.
Dobrý den!Som muž 39 rokov trpím psoriazou nechtov rúk.(6 rokov).V súčastnej dobe som stabilizovaný berem liek neotigason len 3 tabletky cez týžden.V letáku k danému lieku sa píše aký je nebezpečný pre tehotné ženy ale nič sa nepíše ohladne mužov.Chceme mať ešte so ženou dieťa a preto ma zaujíma či ako chlap môžem mať dieťa pokial užívam tento liek,či nehrozia nejaké komplikácie.Vopred dakujem za odpoved.
Odpověď lékaře:
Vážený pane, Neotigason obsahuje acitretin , tedy derivát kyseliny vitamínu A. Je teratogenní na plod, není mutagenní, tj. neovlivňuje spermie. Takže početí je možné. A navíc máte i velmi nízkou dávku.
Vážený pane, Neotigason obsahuje acitretin , tedy derivát kyseliny vitamínu A. Je teratogenní na plod, není mutagenní, tj. neovlivňuje spermie. Takže početí je možné. A navíc máte i velmi nízkou dávku.