Položit dotaz do poradny
Dobrý den, již zhruba 20 let mám diagnostikovanou psoriázu. Letos v létě mi začaly extrémně praskat paty. I když paty poctivě každý den mažu, stav se moc nelepší. Může to mít souvislost s mou lupénkou?
Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážený pane, praskání kůže na patách může mít příčinu jak v psoriáze, tak v prostém reaktivním (tedy bez zánětu) zbytnění rohové vrstvy anebo i v důsledku plísně. Kůže pak neni elastická, a proto při pohybu praská. Nevím, co jste doposud používal k promazávání, ale optimální jsou masti s koncentrovanou kyselinu salicylovou (10% - 30% volí se dle síly rohoviny), které zbytnělou rohovinu odlučuijí. Nejsou volně prodejné, lékař je musí rozepsat na recept (tzv. magistraliter). Do prasklin k urychlení hojení a desinfekci lze použít např. 1% vodný roztok argent nitrátu (na recept), u méně hlubokých též např. mast Calcium pantotenicum. U lupénky se postupuje stejně, ale navíc se přidávají lokální kortikoidy, např. mast Belosalic, ke snížení nadmérného růstu kůže a i rohové vrstvy.
Vážený pane, praskání kůže na patách může mít příčinu jak v psoriáze, tak v prostém reaktivním (tedy bez zánětu) zbytnění rohové vrstvy anebo i v důsledku plísně. Kůže pak neni elastická, a proto při pohybu praská. Nevím, co jste doposud používal k promazávání, ale optimální jsou masti s koncentrovanou kyselinu salicylovou (10% - 30% volí se dle síly rohoviny), které zbytnělou rohovinu odlučuijí. Nejsou volně prodejné, lékař je musí rozepsat na recept (tzv. magistraliter). Do prasklin k urychlení hojení a desinfekci lze použít např. 1% vodný roztok argent nitrátu (na recept), u méně hlubokých též např. mast Calcium pantotenicum. U lupénky se postupuje stejně, ale navíc se přidávají lokální kortikoidy, např. mast Belosalic, ke snížení nadmérného růstu kůže a i rohové vrstvy.
1. Od zhruba 9-10 let
2. Lupénku mám ve vlasech, prakticky celé temeno je ní pokryté, pak nad očima, v uších, nehtech, na rtu a na genitáliích.
3. Někdy svědí.
4. Ne, neměl.
5. Ne, netrpím.
6. Nemám.
7. Netrpím.
8. Pokud se stav zhorší, namažu si postižená místa mastičkami od firmy cannaderm, tlumí to pálení.
9. Dostal jsem jednou mastičku s kortikosteroidy, ta mi velmi pomáhala, lupénka po ní "vybledla", ale časem se vrátila do původního stavu. Pak jsem také používal speciální šampón, to mi pomůže maximálně na den, snášel jsem jej v pořádku.
10. Lupénka nemizí, nevím co mám dělat.
Odpověď lékaře:
Pokud se psoriáza nehojíl, je třeba hledat reservy nejen v léčbě, ale i prevenci. Prevence znamená zabraňovat provokačním faktorům- v případě kštice se jedná o škrábání a přesušování, v místech vlhké zapářky pak o tření, pocení, množení bakterií a kvasinek (např používáním antiseptického medicinálního mýdla Cyteál atp.). Z léčebného hlediska se lupénka na genitálu hojí obvykle rychle a dobře, např Elocom créme . V případech, kdÿ je choroba tak aktivní, že i přes pečlivou léčbu a prevenci se do několika dnů po skončení léčby kortikoidy objeví znovu, lze použít podobné imunomodulační léky jako u těžké ekzému např. Protopic k udržovací léčbě. Ve kštici s velkými nánosy šupin je problém ztíženého pronikání, a tudíž účinku zevních léčiv. Tj. napřed se provádí odšupovací kúra salicylovým krémem nebo olejem (např. na víkend), pak se aplikují silné kortikoidy v roztoku (Clobex) nebo krému Dermovate.Pokud nedojde ke zhojení, kombinuje se léčba kortikoidy s deriváty vitaminu D, např Daivonex krém či roztok k udržovací léčbě. Též lze přidat i světloléčbu- léčebné ozařování UV světlem (speciální ozařovací hřebeny)- provádí se ve stacionářích nebo je mají i některé kožní ambulance. Probere to se svým dermatologem, napřed se můžete poučit i z brožurky pro pacienty (je i v knihovnách k zapůjčení): Nina Benáková: Psoriáza v otázkách a odpovědích, nakl. Triton
Pokud se psoriáza nehojíl, je třeba hledat reservy nejen v léčbě, ale i prevenci. Prevence znamená zabraňovat provokačním faktorům- v případě kštice se jedná o škrábání a přesušování, v místech vlhké zapářky pak o tření, pocení, množení bakterií a kvasinek (např používáním antiseptického medicinálního mýdla Cyteál atp.). Z léčebného hlediska se lupénka na genitálu hojí obvykle rychle a dobře, např Elocom créme . V případech, kdÿ je choroba tak aktivní, že i přes pečlivou léčbu a prevenci se do několika dnů po skončení léčby kortikoidy objeví znovu, lze použít podobné imunomodulační léky jako u těžké ekzému např. Protopic k udržovací léčbě. Ve kštici s velkými nánosy šupin je problém ztíženého pronikání, a tudíž účinku zevních léčiv. Tj. napřed se provádí odšupovací kúra salicylovým krémem nebo olejem (např. na víkend), pak se aplikují silné kortikoidy v roztoku (Clobex) nebo krému Dermovate.Pokud nedojde ke zhojení, kombinuje se léčba kortikoidy s deriváty vitaminu D, např Daivonex krém či roztok k udržovací léčbě. Též lze přidat i světloléčbu- léčebné ozařování UV světlem (speciální ozařovací hřebeny)- provádí se ve stacionářích nebo je mají i některé kožní ambulance. Probere to se svým dermatologem, napřed se můžete poučit i z brožurky pro pacienty (je i v knihovnách k zapůjčení): Nina Benáková: Psoriáza v otázkách a odpovědích, nakl. Triton
Dobrý den,
Chtěla bych se Vás zeptat na možnosti lupenky.
Máme s partnerem 3 měsíce miminko a partner má tři roky lupenku. Jaká je pravděpodobnost asi že by ji mohl malý zdědit? A mohu tomu nějak předejít? Slyšela jsem že prý by tyto děti neměly neměli dostat do roka kravské mléko, co je na tom pravdy. Předem moc děkuji za odpověď a za rady.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, nedědí se choroba, ale pouze sklon k ní. Při postižení jednoho rodiče je pravděpodobnost zdědění sklon u k chorobě cca 30% Dieta nehraje žádnou roli jak prevence vzniku psoriázy. V případě potřeby najdete podrobnější informace v knížce pro pacienty - N. Benáková: Psoriáza v otázkách a odopovědích, nakl. Triton.
Vážená paní, nedědí se choroba, ale pouze sklon k ní. Při postižení jednoho rodiče je pravděpodobnost zdědění sklon u k chorobě cca 30% Dieta nehraje žádnou roli jak prevence vzniku psoriázy. V případě potřeby najdete podrobnější informace v knížce pro pacienty - N. Benáková: Psoriáza v otázkách a odopovědích, nakl. Triton.
Dobrý den, mám partnera který trpí lupenkou a chci se zeptat jeli možný přenos choroby ejakulátem při orálním sexu ? Děkuji
Odpověď lékaře:
Lupénka je naprosto neinfekční onemocnění, tudíž je nepřenosná (krev a jiné tělní tekutiny, včetně spermatu) !
Lupénka je naprosto neinfekční onemocnění, tudíž je nepřenosná (krev a jiné tělní tekutiny, včetně spermatu) !
Dobrý den, chtěla bych se jen zeptat. Můj otec měl lupenku, já mám m.Bechtěrev - periferní forma, Hla-B27 poz., můj syn má antigen Hla-B27 neg.. Může u mého syna propuknout někdy v budoucnu lupenka?
Děkuji za odpověď, H.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, psoriáza i bez dědičné vazby se vyskutuje cca v 2-6% populace,- tj to je obecné riziko pro všechny. Nedědí se choroba, ale sklon k ní, protože choroba není vázana na jeden gen ale vícero. Určité odhady existují pro dítě při postižení rodičů. Pokud se jedná o prarodiče (dědeček ve Vašem případě), žádná čísla pravděpodobnosti rizika nejsou udávána. Vzhledem k výskytu HLA-B27 u Vás je jistá dispozice a riziko obecně k autoimunitním chorobám, a tedy i k psoriáze. Ale opět nejso udávána žádná čísla. Tedy riziko lupénky pro Vašeho sÿna může být lehce vyšší než oněch 2-6% v populaci.
Vážená paní, psoriáza i bez dědičné vazby se vyskutuje cca v 2-6% populace,- tj to je obecné riziko pro všechny. Nedědí se choroba, ale sklon k ní, protože choroba není vázana na jeden gen ale vícero. Určité odhady existují pro dítě při postižení rodičů. Pokud se jedná o prarodiče (dědeček ve Vašem případě), žádná čísla pravděpodobnosti rizika nejsou udávána. Vzhledem k výskytu HLA-B27 u Vás je jistá dispozice a riziko obecně k autoimunitním chorobám, a tedy i k psoriáze. Ale opět nejso udávána žádná čísla. Tedy riziko lupénky pro Vašeho sÿna může být lehce vyšší než oněch 2-6% v populaci.