Položit dotaz do poradny
Vážená paní doktorko,trpím lupenkou nic mi nepoma-
há.Jaký máte názor na koupele se soli z mrtvého moře? Prosím o Váš názor.
Děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Pobyt u Mrtvého moře má na lupénku velmi dobrý vliv. Ale používání samotných solí bohužel tak silný efekt nemá. Nicméně pozitivní účinek tato léčba jistě má, bylo by vhodné kombinovat koupele i s UV zářením. To vám může poskytnout tzv. balneofototerapie, která se provádí ve specializovaných stacionářích zaměřených na léčbu lupénky, nebo v kožních lůžkových zařízeních. Léčbu částečně hradí zdravotní pojišťovna.Požádejte o doporučení vašeho kožního lékaře.
Pobyt u Mrtvého moře má na lupénku velmi dobrý vliv. Ale používání samotných solí bohužel tak silný efekt nemá. Nicméně pozitivní účinek tato léčba jistě má, bylo by vhodné kombinovat koupele i s UV zářením. To vám může poskytnout tzv. balneofototerapie, která se provádí ve specializovaných stacionářích zaměřených na léčbu lupénky, nebo v kožních lůžkových zařízeních. Léčbu částečně hradí zdravotní pojišťovna.Požádejte o doporučení vašeho kožního lékaře.
Dobrý den, je mi 55 let, pustulózní psoriáza mi byla diagnostikována vloni na podzim. Mám postižené dlaně obou rukou a patu jedné nohy. Zpočátku se mi objevila ložiska i na lýtku a jedno ve vlasech, ta však brzy zmizela. Postižená místa jsou bolestivá, zejména na noze. Bolestmi kloubů trpím pouze na prstě jedné ruky – i tam se mi objevilo ložisko, ale mizí, kloub však bolí intenzivně, zejména při změnách teplot. Mám roky alergii na prach. Potíže mám zejména na jaře, pak odezní a při práci v depozitáři – pracuji v muzeu, ale nejsou dramatické. Mám pouze vysoký cholesterol, užívám na to léky. Užívám Dermovate, Daivonex a Kerasal – účinky jsou různé – někdy se zdá, že se postižená místa zhojí, ale během týdne je to stejné. Světloléčba dopadla komplikovaně, při terapii se podařilo sestřičce mne tak trochu spálit – musela jsem zůstat týden doma, pro bolest sem nemohla chodit do práce (nejsem cimprlín, ale musela jsem místa chladit, nedalo se vydržet v jakémkoli oblečení). Protože jsem měla před 5 lety diagnostikovánu pihu jako zhoubnou, paní doktorka světloléčbu zastavila. Vnitřně jsem neužívala nic, paní doktorka navrhuje léky, které však způsobují vypadávání vlasů – to jsem odmítla. Hledám proto jiné možnosti léčby.
Děkuji předem za jakoukoli radu
Odpověď lékaře:
postižení dlaní a plosek je vždy komplikované, protože v těchto lokalitách nemá kůže vlastně nikdy klid na zhojení a je stále namáhána. Rozhodně je třeba projevy vázat, pokud bude kůže volná, nemůže se pořádně zhojit. na vlastní léčbu byste mohla vyzkoušet některou magistraliter připravenou pastu s dehtem. Pasta bude pustuly vysušovat a dehet působí protizánětlivě, může se i zkombinovat s kortikosteroidem. Poraďte se se svým dermatologem. Z alternativních postupů bych se zaměřila na intenzivní detoxikaci jater.(ev. je možné i užívat hepatoprotektiva - Essentiale F tbl.)
postižení dlaní a plosek je vždy komplikované, protože v těchto lokalitách nemá kůže vlastně nikdy klid na zhojení a je stále namáhána. Rozhodně je třeba projevy vázat, pokud bude kůže volná, nemůže se pořádně zhojit. na vlastní léčbu byste mohla vyzkoušet některou magistraliter připravenou pastu s dehtem. Pasta bude pustuly vysušovat a dehet působí protizánětlivě, může se i zkombinovat s kortikosteroidem. Poraďte se se svým dermatologem. Z alternativních postupů bych se zaměřila na intenzivní detoxikaci jater.(ev. je možné i užívat hepatoprotektiva - Essentiale F tbl.)
ještě k mému dotazu.žádné vyšetření v laboratoři šupinek o jaké plíšně se jedná mi lékařka neudělala.jen přijdu (tak za 1,5měsíce)napíše to samé,dělané mastičky v lékárně,a jdu
Odpověď lékaře:
Pokud jde o jednoznačnou lupénku, není třeba dělat vyšetření šupin. To se dělá jen v případě pochybností, zda jde o lupénku či plíseň.
Pokud jde o jednoznačnou lupénku, není třeba dělat vyšetření šupin. To se dělá jen v případě pochybností, zda jde o lupénku či plíseň.
lupénkou trpím od 15let.nyní je mi 43let.mám jí po celém těle,postihuje více než 1/3.kromě zad,tam jsou ložiska menší.ale hýždě jsou pokryta téměř celá.svědí,odlupují se šupinky.někdy je zlepšení ,ale jen když se mažu stále kortikoid.mast.ale zhojení zcela nebylo nikdy.klouby mě bolí,kolena.alergik nejsem.mám vysoký krev.tlak.užívam prestárium a lusopresson na tlak.jinak od kožní lékařky mám mastě kortik.a na promazání.dříve jsem byl léčen v nemocnici pod dohledem.nikdy nedošlo k celkov.vyčištěníí ale jen k zlepšní ,ale ne na dloho.nyní bych chtěl požádat o biolog.léčbu.lupenka se zlepší po mazání kort.ale ne úplně.neni to na dlouho.zlepšení neni ani na 2měsíce.myslím že se stále mazat kortik.mastma neni dobré.můžete mi poradit,zda mám právo na biologickou léčbu?
Odpověď lékaře:
Zcela jistě při tomto rozsahu postižení máte nárok na celkovou léčbu. Ale konkrétně biologická léčba je nasazena až v případě, že jiné celkově užívané léky nemají efekt. Je třeba vyzkoušet alespoň 2 celkově podávané léky. Pokud se u nich nedostaví efekt, nebo je jejich podávání spojeno s výraznými nežádoucími účinky, pak lze o biologické léčbě uvažovat. Takže v tuto chvíli bych doporučovala požádat vašeho lékaře o nasazení jiných celkově podávaných léků, nebo světloléčbu. Samotná zevní terapie kortikoidními mastmi je samozřejmě nedostatečná.
Zcela jistě při tomto rozsahu postižení máte nárok na celkovou léčbu. Ale konkrétně biologická léčba je nasazena až v případě, že jiné celkově užívané léky nemají efekt. Je třeba vyzkoušet alespoň 2 celkově podávané léky. Pokud se u nich nedostaví efekt, nebo je jejich podávání spojeno s výraznými nežádoucími účinky, pak lze o biologické léčbě uvažovat. Takže v tuto chvíli bych doporučovala požádat vašeho lékaře o nasazení jiných celkově podávaných léků, nebo světloléčbu. Samotná zevní terapie kortikoidními mastmi je samozřejmě nedostatečná.
Dobrý den,
mám lupénku asi od 35 let je mi 54 let.
Dvě ložiska okolo páteře a jedno na břiše asi 8cm průměru, nesvědí, nebolí.
za 4. NE
5. NE
6. NE
7. NE
8. žádné
9. před 15 lety psoriatycká léčebna v Ustí nad Labem žádný efekt.
Současný problém že na třísle mám inverzní lupénku,jak ji léčit nebo zmírnit je to nepříjemné mokvá to.
Hezký den děkuji.
Odpověď lékaře:
Vážený pane, dle Vašeho popisu se jedná sice o ložiska úporná, ale stabilní. Tj. by neměl být tak velký problém pomocí silně účinných léčiv (Dermovate ung, ev i v kombinaci s cignolinem - po instruktáži, je to lék, co se obvykle používá jen za hospitalizace) a za dodržování prevence (!) je zhojit. Ohledně třísel- kombinují se zde vlivy bakterií, kvasinek, tření. Tj. nestačí jen obvyklé léky na psoriázu ale je třeba nosti volné a prodyšné spodní prádlo a oblečení, k mytí používat šetrní antiseptická mýdla, např. Cyteál (v lékárně k dostání). Při mokvání jsou vhodné oplachy slabě růžovým roztokem hypermanganu. U dermatolioga je vhodné provést stěr z třísel na bakteriologii a mykologii ke zjištění, o jaké mikroby se jedná a dle toho zvolit vhodná zevní léčiva. Nejčastěji se používají kombinace kortikoidu, antimykotika a antibiotika v krému - individuálně připravovaná, tzv. magistraliter, předepisuje je dermatolog. Jinak k doplnění péče i jako prevence se doporučuje zinková pasau s bílým ichthamolem, např. Ichthy Care pasta (volně prodejná v lékárně).
Vážený pane, dle Vašeho popisu se jedná sice o ložiska úporná, ale stabilní. Tj. by neměl být tak velký problém pomocí silně účinných léčiv (Dermovate ung, ev i v kombinaci s cignolinem - po instruktáži, je to lék, co se obvykle používá jen za hospitalizace) a za dodržování prevence (!) je zhojit. Ohledně třísel- kombinují se zde vlivy bakterií, kvasinek, tření. Tj. nestačí jen obvyklé léky na psoriázu ale je třeba nosti volné a prodyšné spodní prádlo a oblečení, k mytí používat šetrní antiseptická mýdla, např. Cyteál (v lékárně k dostání). Při mokvání jsou vhodné oplachy slabě růžovým roztokem hypermanganu. U dermatolioga je vhodné provést stěr z třísel na bakteriologii a mykologii ke zjištění, o jaké mikroby se jedná a dle toho zvolit vhodná zevní léčiva. Nejčastěji se používají kombinace kortikoidu, antimykotika a antibiotika v krému - individuálně připravovaná, tzv. magistraliter, předepisuje je dermatolog. Jinak k doplnění péče i jako prevence se doporučuje zinková pasau s bílým ichthamolem, např. Ichthy Care pasta (volně prodejná v lékárně).
