Poradna psoriázy detail

Dobrý den, 1. Lupénkou trpím od 12 let. Je mi 31. 2.Lupénku mám ma loktech a kolenouch,sem tam flíček jinde na ruce nabo noze.Na těle ne. Jinak trochu v uších.Lupénka mi postihuje podle mne 1/3 těla. 3.Lupénka mne svědí jen málokdy, nebolí. 4.Lupénka kožní se mi daří zahojit tak na týden. Pak se objeví znovu. 5.Ted mne začal bolest kyčelní kloub a dle lékaře obvodního mám psoriatickou artritidu.Nyní čekám na vyšetření na revmatologii. 6.Mám polyvalentní alergii. Pyl,tráva, potraviny... 7.o jiném onemocnění nevím. 8.Neužívám v tuto chvíli nic. Brala jsem antidepresiva. 9.Léčím lupénku jen zevně, mastmi. Kortikoidními a když trochu ustoupí, tak mám konopnou mast. Balím si ložiska do igelitu a spím v tom. To jediné mi pomáhá. 10.Můj problém je právě v tom, že mi byla diagnostikována (zatím jen obvodním lékařem) psoriatická artritida.Čekám na vyšetření ,ale mám šílené bolesti. Dostala jsem sice Anulin,ale vůbec nezabírá. Moje hlavní otázka je. Je možné, že mne pálí ruce a nohy? Jakobych měla zánět šlach? Je to doprovodný příznak? Mám malé dítě a musím být schopna se o něj starat. Nemám v rukách sílu, pálí mne a hoří mi od lokte po prsty. Myslíte, že to je opravdu psoriatická artritida? A také bych se chtěla optat, jak a čím si mohu ulevit? Zda se to dá nějak léčit, aby se aspon zmírnily bolesti a rošiřování této nemoci? Nikde jsem se na netu nedočetla, co proti tomu mám dělat, co nemám dělat, co jíst, co nejíst a tak. Koupila jsem si na doporučení lékaře Condro forte a zvažuji Wobenzym. Myslíte, že to má nějaký význam? Poraďte, co pro sebe mohu udělat? S tou bolestí se nedá fungovat. Moc děkuji za zodpovězení mých otázek, i když je jich hodně. S díky a s přáním hezkého dne.

Odpověď lékaře:
Vážená paní, po kožní stránce lze ke kortiokoidům přídat (a je to doporučované pro vyšší účinnost i stabilitu) analoga D vitamínu, případně cignolin či dehty. Ohledně psoriatické artropatie- sama v tuto chvíli více podniknout nemůžete, vyčkejte nebo se snažte urychlit termín revmatologického vyšetření. Psoriatická artropatie může postihovat nejen klouby, ale typicky šlachy a úpony, tj Vaše obtíže tomuto odpovídají. Existují účinné léky, které chorobu zvládnou a brání zhoršování do budoucnosti (methotrexát, sulfasalazin, cyklosporin A a také biologika). Jejich volba záleží na revmatologickém nálezu a též na koordinaci revmatologa s dermatologem (ne všechny léky působí současně i na kožní psoriázu, proto je vhodné zvolit léky s účinky na kůži i klouby). Dieta nemá na kloubní i kožní obtíže zásadní vliv- jen obecný ve smyslu vhodné redukce hmotnosti u obesních. Bližší informace naleznete např v brožuře pro pacienty: Psoriáza v otázkách a odpovědích. Nakl. Triton