vnuk ve 12 letech onemocněl lupenkou.postihnutí obličeje nejvíc v hlavě ted zasaženy nehty o klouby na rukou/palce/léčen mastěma a 1 hospitalizován. Po návratu z nemocnice opět navíc nehty na nohou a klouby na ruce,/palce/bolího to.co dělat Je mu 13 let jsou vhodné lázně a když ano kde pro děti.Starosti mi dělají ty klouby co dál jak to léčit.prosím o radu lékařka říká že se ji to nelíbí,ale nic s tím nedělá,do budoucna prý bude chodit na rentgen a sledován na ortopedii.Nic víc nevím
Odpověď lékaře:
Pokud převažují kloubní obtíže nad kožními a Vy byste ráda intensivnější léčbu než navrhuje jeho ošetřující revmatolog , doporučuji celou situaci zkonsultovat (konkrétně, tj. s vyšetřením lékařem RTG a krevními odběry) u jiného revmatologa. Je to regulérné postup získání názoru, tzv. druhého odborníka. Jako dermatolog (ne revmatolog) mohu pouze obecně sdělit, že počáteční fáze psoriatické artropatie (bez velké aktivity choroby) se léčí nesteroidní antiflogistiky, tj. léky tlumícími zánět a bolest a pokud je aktivita choroby vysoká, pak léky typu sulfasalazinu, methotrexátu atp. Jelikož tyto nejsou prosté nežádoucích účinků, navíc se jedná o mladého chapce, jejich nasazení se pečlivě zvažuje vzhledem k bezpečnosti. Výběr vhodného lázeňského místa pro léčbu pohybového aparátu je opět volbou revmatologa. Tam, kde je potřeba současně léčit kožní i kloubní potíže, navrhujeme lázně Ostrožská Nová Ves u Uherského Hradiště.
Pokud převažují kloubní obtíže nad kožními a Vy byste ráda intensivnější léčbu než navrhuje jeho ošetřující revmatolog , doporučuji celou situaci zkonsultovat (konkrétně, tj. s vyšetřením lékařem RTG a krevními odběry) u jiného revmatologa. Je to regulérné postup získání názoru, tzv. druhého odborníka. Jako dermatolog (ne revmatolog) mohu pouze obecně sdělit, že počáteční fáze psoriatické artropatie (bez velké aktivity choroby) se léčí nesteroidní antiflogistiky, tj. léky tlumícími zánět a bolest a pokud je aktivita choroby vysoká, pak léky typu sulfasalazinu, methotrexátu atp. Jelikož tyto nejsou prosté nežádoucích účinků, navíc se jedná o mladého chapce, jejich nasazení se pečlivě zvažuje vzhledem k bezpečnosti. Výběr vhodného lázeňského místa pro léčbu pohybového aparátu je opět volbou revmatologa. Tam, kde je potřeba současně léčit kožní i kloubní potíže, navrhujeme lázně Ostrožská Nová Ves u Uherského Hradiště.
