je mi 40 let
1. lupenka od 7 let
2.obličej dlaně ruce,nohy asi 1/2 těla
3. nesvědí ale bolí kolikrát numůžu ani sedět
4. zcela zhojenou jsem ji měla jen pokud sem byla v jiném stavu a kojila.20 let ji léčím ,ale bez úspěchu
5. ano psoriatická artritida
6.alergie na kovy
7.aritmie,únava,špatná psychika
8.methotrexat
9.2x do roka u kožního,plno mastí ale účinek nulový.Fototerapie asi 6x naposledy před 2 lety snáším to bez problémů,ale lupenka zůstává.
Před 3 měsíci mě paní doktorka zařadila do programu biologické léčby ale do dnešního dne se nic neděje. Čekáme na vyjádření ZP. Chci se tedy zeptat jestli nečekám marně a jak dlouhop to může pojišťovně trvat.Jestli po tolika letech mám šanci začít žít normálním životem. Děkuji za odpověd.
Odpověď lékaře:
Dle popisu rozsahu i průběhu máte těžkou lupénku a splňujete kriteria pro celkovou léčbu. Pokud methotrexat v nejvyšší dávce (a v kombinaci s správně zvolenou a pravidelně prováděnou zevní léčbou či světloléčbou nevede k dostatečnému efektu, splňujete též kritéra pro nasazení léčby biologické. Z důvodl odborných i finančních je tato léčba vázána na tzv. centra. Ta mají od pojšťoven, bohužel, často nízké limity, kolika pacientům mohou tuto léčbu poskytnout. Letos oproti původní domluvě s dermatologickou společností pojišťovna vůbec tyto limity nenavýšila, takže praklticky nelze zařazovat nové pacienty. Ale ne u všech center mají vždy počet vyčerpaný. Vaše ošetřujcí lékařka již asi udělala maximum, takže její apelace na pojišťovnu by patrně neměla odezvu. Je to tedy na Vás jako klientovi pojišťovny se slušně, ale důsledně domáhat této léčby. Takže doporučuji se ještě poradit s ošetřující lékařkou, jakou formu intervence by z Vaší strany doporučila. Také by bylo možno se dotázat - prostřednictvím Vaší lékařky nebo Vy sma přímo na ostatní centra v republice, zda ještě nemají kapacitu pro nového pacienta (Seznam center je např na www,i-psoriaza.cz). Do doby než se toto vyjasní, byste mohla mít přechodně jiný standardní lék- cyklosporin A - pokud nemáte zdravotní kontraindikace. Je to velmi účinný lék, nesmí se však užívat déle jak 2 roky, protože při dlouhodobém užívání by mohl poškodit ledviny.
Dle popisu rozsahu i průběhu máte těžkou lupénku a splňujete kriteria pro celkovou léčbu. Pokud methotrexat v nejvyšší dávce (a v kombinaci s správně zvolenou a pravidelně prováděnou zevní léčbou či světloléčbou nevede k dostatečnému efektu, splňujete též kritéra pro nasazení léčby biologické. Z důvodl odborných i finančních je tato léčba vázána na tzv. centra. Ta mají od pojšťoven, bohužel, často nízké limity, kolika pacientům mohou tuto léčbu poskytnout. Letos oproti původní domluvě s dermatologickou společností pojišťovna vůbec tyto limity nenavýšila, takže praklticky nelze zařazovat nové pacienty. Ale ne u všech center mají vždy počet vyčerpaný. Vaše ošetřujcí lékařka již asi udělala maximum, takže její apelace na pojišťovnu by patrně neměla odezvu. Je to tedy na Vás jako klientovi pojišťovny se slušně, ale důsledně domáhat této léčby. Takže doporučuji se ještě poradit s ošetřující lékařkou, jakou formu intervence by z Vaší strany doporučila. Také by bylo možno se dotázat - prostřednictvím Vaší lékařky nebo Vy sma přímo na ostatní centra v republice, zda ještě nemají kapacitu pro nového pacienta (Seznam center je např na www,i-psoriaza.cz). Do doby než se toto vyjasní, byste mohla mít přechodně jiný standardní lék- cyklosporin A - pokud nemáte zdravotní kontraindikace. Je to velmi účinný lék, nesmí se však užívat déle jak 2 roky, protože při dlouhodobém užívání by mohl poškodit ledviny.
