Dobrý večer,prosím už si nevím rady,ani moje paní doktorka.Psoriázou trpím od roku 1990,ale to co mám letos,jsem ještě neměla.Mám lupenku pod prsy inverzní,kolem genitálu,ve vlasech,pod pažemi,na zádech na břichu,na stehnech zepředu i vzadu...trpím i bolestmi malých kloubů,byla mě zjištěna psoristrická artritida.Byla jsem 3x v nemocnici a 2x v lázních. JInak se léčím mastmi,kortikoidy,excipialem,teď jsem dostala kyselá ambiderman na promazávání,pěnu do vlasů,trimcilonon mlíčko,různé oleje do vany na změkčení kůže,atd.nejhorší je to pod prsy,bolí to už hodně.Jednině mě vždy pomohly lázně a následně pobyt u moře a na sluníčku. Alergii mám na biseptol.Jinak beru léky na tlak,dlouhodobě v pořádku,na srdce tachykardii 2x denně rythmonorm,mám cukrovku od roku 1995 od mých 50ti roků si píchám inzulín,je mě 60 roků a dlouhodobě mám cukrovku dobře léčenou,ještě beru 1x denně milurit a ráno letrox,mám po operaci štítné žlázy...jinak vitamíny a čaj na lupenku...zdá se mě,že pod prsy už žádnou kůži ani nemám,je to bolestivé,v tříslech taky..nejlepší je pro mě moře a slunce,ale jelikož jsem 6 roků vdova,nemůžu si dovolit víckrát moře než jednou za rok...prosím o radu,snad jsem na nic nezapomněla. S lupenkou mám omezený život,nemůžu si jít zaplavat,ani někam cvičit,jsem většinou doma a trápím se. Předem moc děkuji za jakoukoliv radu a pomoc. S pozdravem
Odpověď lékaře:
Vaše situace je skutečně komplikovaná, vzhledem k dalším celkových chorobám je omezen výběr terapeutických možností a pravděpodobně i vaše metabolická onemocnění vedou ke zhoršování nálezu na kůži. Podle vašeho popisu by asi byla vhodná tzv. balneofototerapie - kombinace koupelí a světloléčby ( když uvádíte dobrý efekt moře), tato léčba je hrazena zdravotními pojišťovnami.Tato léčba ale neovlivní zánět v kloubech - na toto by byla účinnější celková imunosupresivní terapie ( většinou se nasazuje v nemocnici), nicméně se domnívám , že vzhledem k vašemu celkovému zdravotnímu stavu asi tato terapie indikovaná nebude.
Vaše situace je skutečně komplikovaná, vzhledem k dalším celkových chorobám je omezen výběr terapeutických možností a pravděpodobně i vaše metabolická onemocnění vedou ke zhoršování nálezu na kůži. Podle vašeho popisu by asi byla vhodná tzv. balneofototerapie - kombinace koupelí a světloléčby ( když uvádíte dobrý efekt moře), tato léčba je hrazena zdravotními pojišťovnami.Tato léčba ale neovlivní zánět v kloubech - na toto by byla účinnější celková imunosupresivní terapie ( většinou se nasazuje v nemocnici), nicméně se domnívám , že vzhledem k vašemu celkovému zdravotnímu stavu asi tato terapie indikovaná nebude.
