Poradna Bechtěrevova nemoc

Dobrý den, koukala jsem na stránky Bechtěrovi nemoci a dle příznaků mám podezření na tuto nemoc. Mám již delší dobu bolesti zad, je mi 26 let, jsem tedy plnoštíhlé postavy, ale je to z léků, které jsem kdysi musela brát, pohybu mám dost, ale i přesto mne záda pernamentně bolí, někdy mívám takové bolesti, že nemohu chodit ani se pořádně nadechnout. Můj praktický lékař o tom ví, ale nikdy mne na žádné vyšetření neposlal, vždy jsem jen dostala injekci a léky, které stejně nezabraly.Chci Vás tedy poprosti o radu jak mám postupovat v tomto případě, když mám podezření na tuto nemoc. Děkuji Vám za ochotu a čas. S pozdravem

Odpověď lékaře:
Vážená paní, jednka byste měla zjistit, zda někdo z rodiny měl Bechtěrevovu chorobu nebo nějaké podobné obtíže se zády- choroba je v rodině nějakým způsobem dědičná. S touo informací pak navštivte praktickou lékařku aby Vás odeslala na revmatologické vyšetření, kde se ukáže, zda máte pravdu a zavede se protilázánětlivá léčba. Ona Bechtěrevova nemoc se opravdu léčí protizánětlivými injekcemi a protizánětlivými léky, takže Vaše info: jen injekce a léky.... je trochu zavádějící. S pozdravem MS

děkuji za fundovanou odpověď, 14 let jsem léčena jako bechtěrevik. Revmatoložka nic nevysvětluje, jen píchá kortikoidy a krmí mě hromady protizánětlivých léků. Neuroložka mi předala pouze zprávu z RTG bez dalšího vyjádření. Na rehabilitace chodím.. Tak se omlouvám, že jsem obtěžovala svou prosbou zhodnotit-vysvětlit RTG nález. Mimo se mi jeví Vaše odpověď. S pozdravem I.B. ---------- Původní zpráva ---------- Od: poradna@revmaticke-nemoci.cz Datum: 9. 11. 2012 Předmět: Odpověď na Váš dotaz | http://www.revmaticke-nemoci.cz Vážená paní, odpověď je mimo téma poradny, B. CH pravděpodobně nemáte. brnění je nervový počitek útlaku nervových struktur a to pravděpodbně nervového kořene C5/6 vpravo v tom foraminu. Neurolog by měl doporučit rehabilitace ev obstřiky a analgetickou medikaci. S pozdravem MS Vaše poradna. ------------------- Zaslaný dotaz: Dobrý den paní doktorko, prosím Vás o zhodnocení RTG. Je mi 42, od 28 let vím o přítomnosti HLA27. Moje revmatoložka mi nikdy nenechala udělat RTG snímky C a Th páteře, proto jsem se obrátila na neuroložku, ta mi řekla, že je vše v podstatě v pořádku. Krom permanentní tuhosti celých zad mi často brní levá ruka od lokte do prstů, často vidím špatně na jedno či druhé oko (oční vše ok). Výsledek: C páteř, osa přímá,Lordosa vyrovnaná,blokové postavení C3-6.Výše obratlových těl zachovaná.Osteochondrosa C5/6.Spondilosa difusně lehká.Redukce neuroforamina C5/6 vpravo. Th páteř.Osa přímá.Kyfosa oploštělá.Výše obratlových těl zachovaná.Meziobratl.štěrbiny nejsou zúžené,incip.spondylosa.Predikly prokleslené. Děkuji za odpověď, s pozdravem I.B.

Odpověď lékaře:
Vážená paní, nenapsala jste, že jste léčena jako bechtěrevik. HLA B 27 samo neznamená chorobu, např můj muž a syn je B 27 pozitivní a bechtěrevovu chorobu nemají. Řeknete, že mají štěstí, ale já Tím jen demonstruji, že k diagnoze je třeba také klinické vyšetření a zobrazení, jinak prostě tu diagnozu neuděláme.Pokud by se dalo léčit po internetu, tak existuje spousta internetových ordinací :-)) Na uvedených popisech rentgenů je pouze to, co jsem Vám popsala minule, nejsou tam známky bECHTĚREVOVY choroby. S pozdravem MS

Dobrý den paní doktorko, prosím Vás o zhodnocení RTG. Je mi 42, od 28 let vím o přítomnosti HLA27. Moje revmatoložka mi nikdy nenechala udělat RTG snímky C a Th páteře, proto jsem se obrátila na neuroložku, ta mi řekla, že je vše v podstatě v pořádku. Krom permanentní tuhosti celých zad mi často brní levá ruka od lokte do prstů, často vidím špatně na jedno či druhé oko (oční vše ok). Výsledek: C páteř, osa přímá,Lordosa vyrovnaná,blokové postavení C3-6.Výše obratlových těl zachovaná.Osteochondrosa C5/6.Spondilosa difusně lehká.Redukce neuroforamina C5/6 vpravo. Th páteř.Osa přímá.Kyfosa oploštělá.Výše obratlových těl zachovaná.Meziobratl.štěrbiny nejsou zúžené,incip.spondylosa.Predikly prokleslené. Děkuji za odpověď, s pozdravem I.B.

Odpověď lékaře:
Vážená paní, odpověď je mimo téma poradny, B. CH pravděpodobně nemáte. brnění je nervový počitek útlaku nervových struktur a to pravděpodbně nervového kořene C5/6 vpravo v tom foraminu. Neurolog by měl doporučit rehabilitace ev obstřiky a analgetickou medikaci. S pozdravem MS

Dobrý den.Mám 3 rokem autoimunitní hemolitickou anemii s tepelnými protilátkami.Brala jsem kortikoidy a imunosupresiva. Nyní asi rok bolesti v malých kloubech H a D končetin, křeče, bolesti budí i v noci. Prokázán HLA B -27.Po kortikoidech léčím deprese a fobie.Jaká by byla šance na biologickou léčbu?Děkuji

Odpověď lékaře:
Vážená paní, na autoimunitní anemii se prosím bioloigcká léčbba nepodává, a pokud máte bolesti , měly by být vyšetřeny revmatologem a stanovena nějaká diagnoza. Biologická léčba se podává jen u pacientů s jistou diagnozou revmatoidní artritidy nebo bechtěrevovy choroby nebo psoriatické artrtridy, kde nefunguje standartní léčba cytostatiky nebo jinými standartními léčivy. S pozdravem MS

Dobrý den paní doktorko, chci se zeptat zda výsledek vyšetření značí RA nebo pouze artrozu? V dubnu jsem byla u revmatologa-dr.Jonáš a ten napsal do zprávy : obj.nález adhezivní capsuitida na III prstu PHK i LHK prosáklé klouby na obou rukou více dx dif.,ramena volná,palp bolesti úpony ny loktech bilat med i later hypertonus trapezůbilat,palp citlivé úpony zdihačů lop bilat.,thomayer 5cm kolena - hypermobilní češka vlevo,bez otoku,drásoty v kolenním kloubu vlevo při doažení do extenze kyčle - bolestivé při VR dotažení pánev - Mennel posit bilat v kran úseku více v levo,SIS pruží RES: nedif. polyartritida s ranní stuhlostí rukou obou stranně M 130 susp oboustranná sakroileltida více vlevo M 469 úponové bolesti loktů,zdvihačů lopatek a pat susp.coxaartrosa a gonatrosa vlevo s hypermobilní češkou M 150 CB syndrom,EMG negativní stp komplikované zlomenině zápěstí PHK následovalo:RTG  a labor. vyšetření nasazeno condrosulf 0-1-0 sulfasalazin 0-1-2 A následovala kontrola v květnu: subj:algie šlach na zápěstí LHK bez RTG korelátu při nepříznivém počasí panující tento měsíc HLA B27 antifgen negativní RF subtypy RF ANA anti CCP anii Ds DNA vše v normě RTG SIS cílený šikmý: sklerotické lemy a mírné zůženík.š. kaudálně bilat RTG kyčle a kolena vlevo: v obou kloubech snížená štěrbiny počínající a zahrocení okrajů RTG pat:počínající ostruhy Obj:prosáklé zápěstí LHK Závěr: periferní forma nediferencvané spondylitidy seronegativní s oboustranou sakrlileitidou ostruhami pat a synovitidou přeloktí RF-ANA- HLA  B27 negativní,labor hum aktivita lehká až střední vyšší FW a alfa 1 hraniční CRP 7 dg M469 vedle dg polyartrosa nosných kl na DKK incip st I M150 naordin. sulfasalazin  k -en por tbl ent 100x500 1-1-2 condrosuflf  800 por tbl obd 30x800MG 0-0-1 a jelikož jsem se s panem doktorem nebyla schopna domluvit na tom,že jsem začala mít žaludeční problémy,tak jsem odešla k paní doktorce - dr Muroňová. Přestala jsem brát léky dle telefonní konzultace a objednala jsem se k paní doktorce na konzultaci a případnou léčbu. Dle paní doktorky by mělo být vše v pořádku.Ale bylo mě doporučeno,abych ale po 3 měsíční pauze dobrala sulfasalazin a condrosulf co jsem nevybrala. Nyní se ozvaly záda a kolena a i lotky a tak jsem byla u praktické a jsem na PN.Mám problém cokoliv dělat.V noci mně budí brnění rukou i celého těla.Jsem neustále unavená,bez nálady a špatně i spím.Měla jsem i psychické problémy,které jsem léčila v loňském roce. Bylo mně navrženo,že bych si mohla zažádat o ID a tak jsem zažádala. Dnes jsem byla u posudkové lékařky a ta naznala,že se jedná u mně o artrozu. A tak se chci zepat,na Váš názor na moji diagnozu a zda je možné,že po 3 měsíčním užívání léků jsem v pořádku.A z jakého důvodu tedy mám - ranní ztuhlost rukou,zad,a i kolen a další problémy. V noci se kolikrát vzbudí brnéní buď celé ruky a nebo celého těla. Jsem neustále unavená a mám problém s otevřením obyčejné pet lahve. Mám problém s koleny - když si čupnu,tak je dost náročné si potom znovu stoupnout. Pokud bych neměla stažené zápěstí bandáží,tak bych měla večer dost velké brnění a bolesti zápěstí. Nemluvě teď o bolestech kolem páteře - ostré rýpání,problém při ohýbání se.Občasné i vystřelení do třísel.Problém při delším stání na místě - musím si popocházet.Nevydržím ani déle sedět,musím si poposedávat,pokud je potřeba sedět delší dobu. Bolest loktů,problém i při  pouhém vaření. Předem děkuji za jakou koliv odpověď

Odpověď lékaře:
Vážená paní, bez klinického vyšetření těžko posoudit. Dr Jonáš napsal, že máte artritidu, tedy zánět a správně Vám naordinoval Sulsasalazin, což je skutečně lék na artritidu. Vy jste odešla k jiné lékařce, která Vám lék vysadila, ale ničím ho nenahradila. a vy nyní pravděpodobně máte obtíže od té artritidy. Paní doktroka posudková, při vší úctě, není revmatolog a není možná schopna odlišit zánět od artrtozy. Být Vámi, vrátím se k doktoru Jonášovi, který stav správně zhodnotil. S pozdravem MS