Položit dotaz do poradny
Vážená paní primářko,
obracím se na Vás s žádostí o poskytnutí informace.
Bechtěrevova nemoc (přítomnost antifenu HLA-B27) mi byla diagnostikována už před 10 lety.
Během těchto let se nemoc nijak zvlášť neprojevovala, drobné bolesti zad a kloubů, které po čase přešly a já jim nevěnovala velkou pozornost. (Většina dnešní populace trpí více či méně bolestmi pohybového aparátu.) Před měsícem jsem prodělala silnou angínu (nevím jestli to mohlo být spouštěčem) a od té doby trpím silnými bolestmi zad, hlavně bedrní páteře, i dalších kloubů, většinou se mi podaří tělo rozpohybovat s vypětím sil. Před týdnem se jsem se ocitla na očním se zánětem levého oka a právě paní doktorka na očním mě přivedla k myšlence na Bechtěrevovu nemoci s níž mají tyto záněty souvislost.
S mého povídání Vám jiště vyplývá, že jsem se nikdy neléčila na B. nemoc, a to je důvod mé žádosti na Vás. Prosím Vás o doporučení, jak postupovat, popřípadě doporučit lékaře, na kterého se mohu obrátit. (v Olomouci.)
Děkuji za Váš čas a odpověď.
S pozdravem
Odpověď lékaře:
Vážená slečno/ paní, obraťte se prosím na revmatologickou ambulanci která je neblíže Vašemu bydlišti. Každý atestovaný revmatolog Vás správně vyšetří a potvrdí či vyloučí diagnozu Bechtěrevoy choroby nebo choroby jí podobné a doporučí Vám nejlepší postup. Ten je v našem oboru celkem stadartní.- držím Vám palce
Vážená slečno/ paní, obraťte se prosím na revmatologickou ambulanci která je neblíže Vašemu bydlišti. Každý atestovaný revmatolog Vás správně vyšetří a potvrdí či vyloučí diagnozu Bechtěrevoy choroby nebo choroby jí podobné a doporučí Vám nejlepší postup. Ten je v našem oboru celkem stadartní.- držím Vám palce
Jak lze zjistit, zda děti nezdědily Bechtěrevovu nemoc po otci? Dětská lékařka udělala základní revmatologické testy z krve - je to dostačující? Položila nám totiž otázku, co konkrétně má testovat.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, je zbytečné testovat děti. I potomci, které dědičný znak HLA B 27 podědily, nemusí onemocnět, i když mají větší pravděpodobnost, než stejně pozitivní děti zdravých rodičů. Je však dobré vědět, že pokud děti nějak onemocní, ať jsou to průjmy, lupenka, bolesti a záněty kloubů, vždy sdělit ošetřujícím lékařům že v rodině je tato dědičná nemoc. Může to pomoci v diagnoze. Jinak nepanikařit ! Držím Vám palce, mám také B27 pozitivního syna a nic se neděje. S pozdravem
Vážená paní, je zbytečné testovat děti. I potomci, které dědičný znak HLA B 27 podědily, nemusí onemocnět, i když mají větší pravděpodobnost, než stejně pozitivní děti zdravých rodičů. Je však dobré vědět, že pokud děti nějak onemocní, ať jsou to průjmy, lupenka, bolesti a záněty kloubů, vždy sdělit ošetřujícím lékařům že v rodině je tato dědičná nemoc. Může to pomoci v diagnoze. Jinak nepanikařit ! Držím Vám palce, mám také B27 pozitivního syna a nic se neděje. S pozdravem
Dobrý den paní doktorko, jak je to s invalidním důchodem? Měl bych dostat biologickou léčbu. Na stupnici pro její dosažení mám 9,9 (prý musí být 10). Asi 9 let sem bral coxtral, teď mám čerstvě profenid ale moc mi nezabírá. Mám dost fyzicky náročnou práci a dost si od biologické léčby slibuju že mi pomůže. Doktor mi radí abych se zaměřil na to abych tu biologickou léčbu dostal a přestal mít myšlenky na invalidní důchod.. Jenže do práce budu chodit tak i tak. Tak proč ho nemít, když by to nebylo nemožné?
Odpověď lékaře:
Vážený pane, sociální zapezpečení nedává invalidní důchod a jiné výhody na diagnozu, ale na FUNKČNÍ postižení. To jest, když se Vám uleví, zlepší se Vaše funkce, tak Vaše nároky pominou a při další kontrole Vám důchod odejmou. Doporučovala bych Vám stejně jako Váš lékař pokusit se získat biologickou léčbu než invalidní důchod. je lépe být léčený a v pořádku než čekat na těžké postižení s důchodem. S pozdravem
Vážený pane, sociální zapezpečení nedává invalidní důchod a jiné výhody na diagnozu, ale na FUNKČNÍ postižení. To jest, když se Vám uleví, zlepší se Vaše funkce, tak Vaše nároky pominou a při další kontrole Vám důchod odejmou. Doporučovala bych Vám stejně jako Váš lékař pokusit se získat biologickou léčbu než invalidní důchod. je lépe být léčený a v pořádku než čekat na těžké postižení s důchodem. S pozdravem
Dobry den paní doktorko,
2 roky se lecim s bechterevem, periferni typ.jsem na biol.lecbe beru mtx a sas.opakovane se mi delaji ale zanety slach hlavne uzliky na rukach, nyni se mi objevila burtzitida v oblasti 5.metatarzu.5 metatarz je zhrubely a v burze jsou uz pry kalcifikace.vyrustk je veliky asi 5 *4cm, boli a vadi v bote na pommat je uz tvrdy jak se to da lecitv a slo by to nejak odstranit treba chirurgicky dekuji za odpoved
Odpověď lékaře:
Dobrý den, taková otlaková burzitida se jistě dá léčit, nejlépe je konzultovat ortopedy, kteří buď burzitidu odstraní, nebo pokud je porucha klenby, která k problému přispívá, tuto dokážou operovat. Před operací se poraďte se svým revmatologem o užívání Vaší medikace, MTX je třeba asi týden před operací nakrátko vysadit. S pozdravem
Dobrý den, taková otlaková burzitida se jistě dá léčit, nejlépe je konzultovat ortopedy, kteří buď burzitidu odstraní, nebo pokud je porucha klenby, která k problému přispívá, tuto dokážou operovat. Před operací se poraďte se svým revmatologem o užívání Vaší medikace, MTX je třeba asi týden před operací nakrátko vysadit. S pozdravem
Mam jít na operaci se zůženým páteřním kanálkem,ale také přišli,že mam bechtěreva 2roky.Prý by mě mohli v Ústí odmítnout operovat kuli bechtě.Doktorka přišla na to,že se to operatérům zatají.Je to v pořátku,když bechtě.zatají?Také mam všude artrózu.
Odpověď lékaře:
Vážený pane, klinické projevy Bechtěrevovy nemoci se poněkud liší od těch, které způsobuje stenoza páteřního kanálu, a tak by lékaři měli tyto obtíže klinicky odlišit a zjistit pravou příčinu Vašich obtíží a podle toho se rozhodnout o operaci. Je pravda, že operatéři někdy operaci u pacientů s Bechtěrevovou nemocí odkládají, protože není jednoznačně jasno, co potíže způsobuje. Můj názor je, že operatérům je třeba jednoznačně předložit doklad, např. vyjádření neurologa, že jde o obtíže způsobené útlakem v páteřním kanálu a vedle toho napsat, že tedy máte i bechtěrevovu chorobu, ale ta je v klidu a obtíže jistě nezpůsobuje. Je to Vaše tělo a Vaše operace a bylo by celkem nepříjmené, kdybyste po operaci dál měl potíže... takže podrobné a pečlivé klinické a neurologické vyšetření před výkonem, to doporučuji. S pozdravem
Vážený pane, klinické projevy Bechtěrevovy nemoci se poněkud liší od těch, které způsobuje stenoza páteřního kanálu, a tak by lékaři měli tyto obtíže klinicky odlišit a zjistit pravou příčinu Vašich obtíží a podle toho se rozhodnout o operaci. Je pravda, že operatéři někdy operaci u pacientů s Bechtěrevovou nemocí odkládají, protože není jednoznačně jasno, co potíže způsobuje. Můj názor je, že operatérům je třeba jednoznačně předložit doklad, např. vyjádření neurologa, že jde o obtíže způsobené útlakem v páteřním kanálu a vedle toho napsat, že tedy máte i bechtěrevovu chorobu, ale ta je v klidu a obtíže jistě nezpůsobuje. Je to Vaše tělo a Vaše operace a bylo by celkem nepříjmené, kdybyste po operaci dál měl potíže... takže podrobné a pečlivé klinické a neurologické vyšetření před výkonem, to doporučuji. S pozdravem
