Položit dotaz do poradny
Dobrý den,už téměř rok mám velké bolesti páteře, po půl roce mi byla v nemocnici dig.nedifer.spondilarthritis či enteropatická arthritis .Beru od června salazopyrin,ale ataky bolestí mám stále.Můžete mi prosím laicky vysvětlit co znamenají tyto výsledky?MR:Abnormní sig.většiny objemu těla obratle Th8,vysoký na T2 a STIR,nízký na T1w,s opacifik.po KL,bez expandujících změn.Obdobné sig.změny jsou v předních hor.partiích těla Th9.Přední část meziobr.prostoru je vymizelá.Není průkazná opacif.ploténky Th8/9 po KL.Jen mírné nerovnosti krycích ploch Th8,9 Po KL se zvýšeně opac.jen málo rozsáhlé zmnožení měkkých tkání pravo perivertebrál.při pravém okraji těl Th8,9.RTG Th páteře a pánve:Si skloub.s mírnými deg změnami-subchchond.skleróza a drob.osteofyty.Nejsou zn.sakroielitis.Patrny parasyndesmofyty Th7,8,10.V oblasti střed.úseku Th na bočné proj.je patrné zastínění obratl.těla v.s.sumace cév.hilových strukturTh8 či 9.Obraz koreluje s dg,ankyl.spondyl.RTG LS páteře:Na L4,5 počínající vyplnění ventrál.konkavit.Mírná skleróza hor.před.rohu L3-může jít o diskrétní "shining corner"při entenzitidě.Na dolní Th páteři 10-11 je parasyndesmofyt.Ve výsledcích scintigraf.z dubna je zvýšený signál obr.těl Th7,8.Dle STIR,kde je sig.opět zvýšený se jedná o aktivní proces.O krční páteři,kde je též RTg nález se již nezmiňuji.Je možné,že mám stále zánětlivé bolesti i při léčbě salaz.a lékem na bolest movalis?Co ten dlouho trvající zánět udělá za čas s mými obratli a ploténkami?Svoji zatím druhou ko. mám na revm.koncem října.Moc děkuji za vysvětlení.Zatím mi nikdo řádně nezdělil co můžu do budoucna očekávat.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, MR obraz má pravděpodobně nějaký závěr, který jste mi nenapsala, řiďtě se podle něj. Jinak odpovídá Vaší diagnoze nespecifické spondartritidy, nelze vyloučut ani spondylodiscitidu v oblasti TH 8/9 - tedy zánětlivému postižení patrií kolem páteře a postižení meziobratlové ploténky, vše bez zánětu křížového skloubení. Salazopyrin by měl postupně zánět zklidnit, ale pokud má zánět nějakou infekční složku pak by měl být doplněn léčbou antibiotiky. O tom Vás jistě bude informovat Váš revmatolog při příští návštěvě. S pozdravem
Vážená paní, MR obraz má pravděpodobně nějaký závěr, který jste mi nenapsala, řiďtě se podle něj. Jinak odpovídá Vaší diagnoze nespecifické spondartritidy, nelze vyloučut ani spondylodiscitidu v oblasti TH 8/9 - tedy zánětlivému postižení patrií kolem páteře a postižení meziobratlové ploténky, vše bez zánětu křížového skloubení. Salazopyrin by měl postupně zánět zklidnit, ale pokud má zánět nějakou infekční složku pak by měl být doplněn léčbou antibiotiky. O tom Vás jistě bude informovat Váš revmatolog při příští návštěvě. S pozdravem
Dobrý den,mám zhruba deset let bolesti v oblasti kyčelních kloubů a často i dolní části zad.Byla jsem na revmatologii,odtud mě poslali na scintigrafii a domů mě přišla zpráva kde je závěr,cituji: mírné zvýšení metabolické aktivity v oblasti obou SI skloubení, vcelku symetrické, jen s zcela lehkou hyperémií.Dle charakteru se může jednat o mírnou, spíše chronickou sacroileitidu. Známky mírných chr. zánětlivých změn na páteři a v oblasti ramenních a kyčelních kloubů,vše symetricky.Ráda bych se zeptala co to pro mě znamená a zda se to dá nějak léčit,abych neměla bolesti.Moc děkuji
Odpověď lékaře:
vážená paní, vždy korelujeme pomocné vyšetření s klinikou a další laboratoří. Tento uvedený nález pravděpodobně provází mírné zánětlivé onemocnění typu spondartritidy. Léčit by jej měl revmatolog, obraťte se na něj. Léčba bolesti při zánětlivém onemocnění také reaguje dobře na pohyb, začněte cvičit . Také je vhodná lázeňská léčba. S pozdravem
vážená paní, vždy korelujeme pomocné vyšetření s klinikou a další laboratoří. Tento uvedený nález pravděpodobně provází mírné zánětlivé onemocnění typu spondartritidy. Léčit by jej měl revmatolog, obraťte se na něj. Léčba bolesti při zánětlivém onemocnění také reaguje dobře na pohyb, začněte cvičit . Také je vhodná lázeňská léčba. S pozdravem
Dobry den,chtěla jsem se zeptat,když muj partner se léčí asi 3 roky s Bechtěrovou nemoci,bere dost léku např: Tramal.je stouto nemoci mozno mít dítě?je nějaké riziko,že by totou nemocí onemocnělo také?Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní, problém mít dítě u pacienta s Bechtěrevovou chorobou rozhodně není. Problém dědičnosti však tady je, člověk má 2 alely HLA B systému, např. B 27 a B 6 a tak Jeho dítě podědí jednu alelu od otce a jednu od matky, to jest má 50% pravděpdobnost podědit HLA B 27, rizikový faktor pro vznik spondartritidy. Sám tento dědičný znak však také neznamená, že dítě onemocní, ale pravděpodobnost, že takové dítě onemocní je výrazně větší než u dítěte, které tento znak nemá. S pozdravem
Vážená paní, problém mít dítě u pacienta s Bechtěrevovou chorobou rozhodně není. Problém dědičnosti však tady je, člověk má 2 alely HLA B systému, např. B 27 a B 6 a tak Jeho dítě podědí jednu alelu od otce a jednu od matky, to jest má 50% pravděpdobnost podědit HLA B 27, rizikový faktor pro vznik spondartritidy. Sám tento dědičný znak však také neznamená, že dítě onemocní, ale pravděpodobnost, že takové dítě onemocní je výrazně větší než u dítěte, které tento znak nemá. S pozdravem
Dobrý den, mám diagnozu: centrální hernie disku L5/L6 při jeho degeneraci s iritací zadního pod. vazu a durálníhovaku + odstupupravého kořene S1 i L5.
Momentálnš mám akutní bolesti a chodím na infuze, mám nějaký výtok, vypadá to jak samovolný únik moče. Myslíte, že problém může být od páteře? Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, Váš problém bude pravděpodobně souviset s páteří, ale naše poradna se zabývá Bechtěrevovou chorobou, a tak je Vaše otázka mimo rozsah poradny. Omlouvám se
Vážená paní, Váš problém bude pravděpodobně souviset s páteří, ale naše poradna se zabývá Bechtěrevovou chorobou, a tak je Vaše otázka mimo rozsah poradny. Omlouvám se
Manželovi diagnostikoval revmatolog bechtereva s tím, že je ve 4. až 5. stadiu b-c. Manželovi je 43 let, trpí velkými bolestmi a má špatnou hybnost, i když zatím bez pomoci hole. Zajímalo by mě,jaká je šance do budoucna, když se u něj přišlo na nemoc v tak pozdním stádiu.Kromě jiného má také problémy s játry a rychle se zadýchává.Děkuji.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, je poměrně časté, že lékaři ná zánětlivé postižení typu Bechtěrevovy choroby nemyslí a přijde na něj až revmatolog ve více či méně pokročilém stadiu. Doporučovala bych Vám, abyste podporvala manžela ve cvičení, s touto diagnozou má každoročně nárok na lázeňskou léčbu křížkovou a té by měl využít a tak udržet svoji kondici a práceschopnost. Problémy s játry jsou možná následkem letitého užívání léků anebo s chorobou úplně nesouvisí. Jestli se zadýchává, měl by být vyšetřen kardiologem, zda nejde o postižení aorty nebo srdce. A jinak hlavně: cvičit. Revmatolog určí nejlépe, jaká léčba je pro něj vhodná, měl by jej navštěvovat pravidelně.
Vážená paní, je poměrně časté, že lékaři ná zánětlivé postižení typu Bechtěrevovy choroby nemyslí a přijde na něj až revmatolog ve více či méně pokročilém stadiu. Doporučovala bych Vám, abyste podporvala manžela ve cvičení, s touto diagnozou má každoročně nárok na lázeňskou léčbu křížkovou a té by měl využít a tak udržet svoji kondici a práceschopnost. Problémy s játry jsou možná následkem letitého užívání léků anebo s chorobou úplně nesouvisí. Jestli se zadýchává, měl by být vyšetřen kardiologem, zda nejde o postižení aorty nebo srdce. A jinak hlavně: cvičit. Revmatolog určí nejlépe, jaká léčba je pro něj vhodná, měl by jej navštěvovat pravidelně.