Poradna Bechtěrevova nemoc detail

2. 10. 2009

Dobrý den,už téměř rok mám velké bolesti páteře, po půl roce mi byla v nemocnici dig.nedifer.spondilarthritis či enteropatická arthritis .Beru od června salazopyrin,ale ataky bolestí mám stále.Můžete mi prosím laicky vysvětlit co znamenají tyto výsledky?MR:Abnormní sig.většiny objemu těla obratle Th8,vysoký na T2 a STIR,nízký na T1w,s opacifik.po KL,bez expandujících změn.Obdobné sig.změny jsou v předních hor.partiích těla Th9.Přední část meziobr.prostoru je vymizelá.Není průkazná opacif.ploténky Th8/9 po KL.Jen mírné nerovnosti krycích ploch Th8,9 Po KL se zvýšeně opac.jen málo rozsáhlé zmnožení měkkých tkání pravo perivertebrál.při pravém okraji těl Th8,9.RTG Th páteře a pánve:Si skloub.s mírnými deg změnami-subchchond.skleróza a drob.osteofyty.Nejsou zn.sakroielitis.Patrny parasyndesmofyty Th7,8,10.V oblasti střed.úseku Th na bočné proj.je patrné zastínění obratl.těla v.s.sumace cév.hilových strukturTh8 či 9.Obraz koreluje s dg,ankyl.spondyl.RTG LS páteře:Na L4,5 počínající vyplnění ventrál.konkavit.Mírná skleróza hor.před.rohu L3-může jít o diskrétní "shining corner"při entenzitidě.Na dolní Th páteři 10-11 je parasyndesmofyt.Ve výsledcích scintigraf.z dubna je zvýšený signál obr.těl Th7,8.Dle STIR,kde je sig.opět zvýšený se jedná o aktivní proces.O krční páteři,kde je též RTg nález se již nezmiňuji.Je možné,že mám stále zánětlivé bolesti i při léčbě salaz.a lékem na bolest movalis?Co ten dlouho trvající zánět udělá za čas s mými obratli a ploténkami?Svoji zatím druhou ko. mám na revm.koncem října.Moc děkuji za vysvětlení.Zatím mi nikdo řádně nezdělil co můžu do budoucna očekávat.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, MR obraz má pravděpodobně nějaký závěr, který jste mi nenapsala, řiďtě se podle něj. Jinak odpovídá Vaší diagnoze nespecifické spondartritidy, nelze vyloučut ani spondylodiscitidu v oblasti TH 8/9 - tedy zánětlivému postižení patrií kolem páteře a postižení meziobratlové ploténky, vše bez zánětu křížového skloubení. Salazopyrin by měl postupně zánět zklidnit, ale pokud má zánět nějakou infekční složku pak by měl být doplněn léčbou antibiotiky. O tom Vás jistě bude informovat Váš revmatolog při příští návštěvě. S pozdravem
Inzerce: