Položit dotaz do poradny
děkuji za odpověď a popíšu celou magnetickou rezonanci a závěr není u toho popsaný žádný.Bylo provedeno vyš.SI skloubení s příčnými T1W řezy,poté koron.T2W/TSE a STIR long TE řezy přes oblast SI skloubení.V T1W a T2W řezech neprav.okrsky hypertenzního vzhledu při lipom. transform.kostní dřeně,bez nálezu edému v okolí SI kloubení či tekutin. v okolí.Drobný okrsek sníženého signálu při okraji SI vpravo charakteru v.p. drobného okrsku kompakty,jiné změny neprokazuji, kl.plochy jen lehce nerovnébez usurací bez subchon.pseudocyst.Tolik MR.Jinak výhřezy plotének mám na vyšetření páteře na jiné MR před dvěma lety.O tom třeba jindy.M8m bolesti teď převážně kolem pravé lopatky na pravé straně za krkem a bolí mě pravé rameno.Také mě bolí kolena.Tam byla zjištěna počáteční artroza a vlastně i v kyčlích.Děkuji za odpověĎ.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, popis VašehoMRI nesvědčí pro aktivní zánětlivý proces ve Vašichkřížovobederních kloubech. tzn newvědčí pro tzv. sakroilitidu, která je znakem Bechtěrevovry choroby. S pozdravem
Vážená paní, popis VašehoMRI nesvědčí pro aktivní zánětlivý proces ve Vašichkřížovobederních kloubech. tzn newvědčí pro tzv. sakroilitidu, která je znakem Bechtěrevovry choroby. S pozdravem
Dobrý den paní doktorko,nevím na koho se mám obrátita ani koho se zeptat.Moje maminka má poslední dobou veliké problémy s bolestí nohou .Je to týden co je doma z nemocnice ,kde byla hospi.na neurologickém oddělení .,léčba kapačky a objednání na ct.Obvodní lékařka jí nabídla pouze morfium na bolesti .Jsem z toho zoufalá ,že se nikdo nezajíma o stav pacienta ,jeho bolestí a trápení .Vše svádejí na nervové onemocnění. Chtěla bych a prosím vás aby jste mi poradila na koho se mám obrátit ohledně celkového vyšetření mé maminky ja jí 50 let ještě mladá ženská a já se bojím toho že mi jednou bude zděleno nezlobte se ale ted už je nan nákou léčbu pozdě.Moc vám předem děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní/ slečno, nejspíše by měl poradit praktický lékař, který jistě dostal z nemocnice zprávu s výsledky všech vyšetření. Pokud bolest vystřeluje do nohou, bývá nejspíše od páteře, to jest vertebrogenního původu. Pak pomáhají infuze analgetik a rehabilitace. Opravdu záleží na tom, jak stav neurologové ve zprávě označují a co Vám poradí praktický lékař v místě bydliště. S pozdravem
Vážená paní/ slečno, nejspíše by měl poradit praktický lékař, který jistě dostal z nemocnice zprávu s výsledky všech vyšetření. Pokud bolest vystřeluje do nohou, bývá nejspíše od páteře, to jest vertebrogenního původu. Pak pomáhají infuze analgetik a rehabilitace. Opravdu záleží na tom, jak stav neurologové ve zprávě označují a co Vám poradí praktický lékař v místě bydliště. S pozdravem
Dobrý den.Hodně let už trím bolestmi páteře,zjistili mi výhřezy plotének na krční i hrudní páteři,mám HLA B27 pozitivní,CRP kolem 30, a na MR vyšetřeníkříže,ztukovatění okrsků kostní dřeně(spojení kosti křížové a posledního bederního obratle).Souvisí to s Bechtěrevovou nemocí?Děkuji za odpověĎ.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, promiňte, ale z Vašeho popisu nelze zjisti, zda nález uzavřel odborník popisující magnetickou rezonanci jako zánět nebo ne a tímpádem nejsem schopná posoudit Vaše onemocnění celkově. Ptejte se prosím na závěr vyšetření magnetickou rezonancí, nebo získejte kopii výsledku. podle toho bude možno postupovat dále. S pozdravem a omluvou
Vážená paní, promiňte, ale z Vašeho popisu nelze zjisti, zda nález uzavřel odborník popisující magnetickou rezonanci jako zánět nebo ne a tímpádem nejsem schopná posoudit Vaše onemocnění celkově. Ptejte se prosím na závěr vyšetření magnetickou rezonancí, nebo získejte kopii výsledku. podle toho bude možno postupovat dále. S pozdravem a omluvou
Dobrý den,za jak průměrně dlouhou dobu by mělo trvat než zabere salazopyrin u diag.zánětlivého onemocnění páteře v dávkování 2-0-2.Užívám ho již 5.měsíc a stav se zatím nelepší.Děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Vážená paní, zánětlivé onemocnění páteře nemusí na léčbu salazopyrinem dostatečně odpovídat. Pokud jej berete již 5. měsíc bez efektu , lze považovat lék za neúčinný. Na Vaši diagnózu se používají tzv. nesteroidní antirev matika- ibuprofen, voltaren, surgam, diclofenac, indomethacin a podobně dlouhodobě. Pokud tato léčbě nevede při pravidelném užívání do 3 měsíců k úlevě, je vhodné do budoucna kromě běžné rehabilitace zvážit tzv. biologickoíu léčbu v některém Centru biologické léčby.Vaše nálezy však neznám, takže tento postup je jen orientační. Konzultujte stav se svým revmatologem. S pozdravem
Vážená paní, zánětlivé onemocnění páteře nemusí na léčbu salazopyrinem dostatečně odpovídat. Pokud jej berete již 5. měsíc bez efektu , lze považovat lék za neúčinný. Na Vaši diagnózu se používají tzv. nesteroidní antirev matika- ibuprofen, voltaren, surgam, diclofenac, indomethacin a podobně dlouhodobě. Pokud tato léčbě nevede při pravidelném užívání do 3 měsíců k úlevě, je vhodné do budoucna kromě běžné rehabilitace zvážit tzv. biologickoíu léčbu v některém Centru biologické léčby.Vaše nálezy však neznám, takže tento postup je jen orientační. Konzultujte stav se svým revmatologem. S pozdravem
Dobrý den,měla bych dotaz k mým problémům.....Před asi 14 lety mě začala bolet záda okolo kostrče a v kříži tak,že jsem nemohla pro bolesti chodit ani sedět,natož spát.k tomu jsem měla mírnější bolesti v hrud.páteři mezi lopatkami.a trvalo asi půl roku,co mě moje obvodní lékařka posílala po rehabilitacích s tím,že mám blokovaná záda.Po půl roce mých nesnesitelných bolestí mě oteklo koleno a palec u ruky.Pak teprve bylo jasné kam mě moje lékařka má poslat. dostala jsem se do péče revmatologa, nejdříve jsem chodila na punkce kolena,dostala jsem brufen,bolesti trvaly dále a já začala užívat Sulfasalazin,při tom mě oteklo ještě druhé koleno,záda bolela a bolela. tak mě dr.nasadil metrotrxat ,ale po něm mě nebylo dobře a tak mě nasadil aravu a k tomu 16 mg medrol-kolena nereagovala na nic a tak mě dr.poslal na radioaktivní opich nejprve jednoho kolena a po několika měsících(tuším po 5 na opich ytryem do druhého kolene....po opichu se to za nějaký čas zklidnilo ale kolena stále s nálezem . Užívala jsem dále aravu a 16 medrol,můj stav se zlepšil na tolik že jsem se cítila tak docela fajn..... pak ale přišo období,kdy mi revmatolog začal vyazovat medrol , nejprve na 8,pak na 4 ale to už začaly mé problémy v hrudní páteři..a občasné bolesti v kříži.To už jsem volala svému revmatologovi že nemůžu vydržet se zády v klidu a v noci,on mě odbyl tím,že na rtg není žádný nález.Pak jsem mu ještě několikrát volala a byla jsem sama u něj bez objednání že nemůžu vydržet se zády.... opíchl mi si kloub a řekl,že to není od páteře.navíc mě vysadil aravu s tím,že mi začíná dělat psychic.problémy.Po měsíci bez Aravy se dostavily takové bolesti zad mezi lopatkamii a v kříži že jsem myslela že se zblázním,lékař mi vrátil zpět aravu a 8 medrol ale od té doby mám bolest celých zad ztuhlost cítím v kříži,kde mě bolst jde do boků,do kyčlí,do noh, a chytají mě křeče do lýtek a bolí mě holení kosti a ty velké klouby v hýždích.V lopatkách mám ztuhlá záda,střídavě mě bolí trapézy,a za krkem tolik, bolesti jsem doposud nepoznala. nevydržím stát, spím málo ,bolest v zádech mě budí a tak po ránu kolem 4 hodiny cvičím-je to hrozné, k tomu všemu velká únava.ještě jsem se nezmínila jsem Hla B 27 pozitivní ale seronegativní-revmatolog mi říká odběry jsou v mezích normy,nevidím důvod proč by vás to mělo bolet.jsem zoufalá ,bolí mě celé tělo,snažím se hýbat,cvičím,ale ta bolest mě pronásleduje. -jak v pohybu tak v klidu-pracuju u dětí ve školce nevím jak to tam zvládnu. Chtěla bych vás poprosit ováš názor na můj problém-na psychice mi to nepřidává.....z vyšetření mám rtg hrudní páteře ,a scintigrafie kostí-tam mám nález popsaný takto -lehká nehomogenita v jednotlivých obratlech hrudní páteře a v levém koleni počínající artrotické změny......Děkuji vám předem za zodpovězený dotaz S pozdravem
Odpověď lékaře:
Vážená paní, pokud jste v péči revmatologa, tak předpokládám, že na diagnozu spondartrtidy myslel, obzvláště v situaci, kdy jste HLA B 27 pozitivní. Podle všech známek se nezdá, že jde o spondartritdu, na scinitgrafii nejsou známky zánětu, které by u bolestivé spondartritidy byly. Bolesti páteře mohou opravdu být i nezánětlivé a ty mohou vypadat také tak, jak je popisujete. Asi by bylo vhodné provést MR SI skloubení k definitivnímu vyloučení spondartritdy a pak máte mnoho možností rehabilitace od kratšího rehabilitačního pobytu na některém z rehabilitačních nebo revmatologických oddělení ( Thomayerova nemocnice, Malvazinky, Revmatol. ústav) nebo pobyt v některém z rehabilitačních ústavů ( Slapy) nebo pobyt v lázních. Poraďte se o těchto možnostech se svým revmatologem. S pozdravem
Vážená paní, pokud jste v péči revmatologa, tak předpokládám, že na diagnozu spondartrtidy myslel, obzvláště v situaci, kdy jste HLA B 27 pozitivní. Podle všech známek se nezdá, že jde o spondartritdu, na scinitgrafii nejsou známky zánětu, které by u bolestivé spondartritidy byly. Bolesti páteře mohou opravdu být i nezánětlivé a ty mohou vypadat také tak, jak je popisujete. Asi by bylo vhodné provést MR SI skloubení k definitivnímu vyloučení spondartritdy a pak máte mnoho možností rehabilitace od kratšího rehabilitačního pobytu na některém z rehabilitačních nebo revmatologických oddělení ( Thomayerova nemocnice, Malvazinky, Revmatol. ústav) nebo pobyt v některém z rehabilitačních ústavů ( Slapy) nebo pobyt v lázních. Poraďte se o těchto možnostech se svým revmatologem. S pozdravem
