Poradna Bechtěrevova nemoc detail

Dobrý den,měla bych dotaz k mým problémům.....Před asi 14 lety mě začala bolet záda okolo kostrče a v kříži tak,že jsem nemohla pro bolesti chodit ani sedět,natož spát.k tomu jsem měla mírnější bolesti v hrud.páteři mezi lopatkami.a trvalo asi půl roku,co mě moje obvodní lékařka posílala po rehabilitacích s tím,že mám blokovaná záda.Po půl roce mých nesnesitelných bolestí mě oteklo koleno a palec u ruky.Pak teprve bylo jasné kam mě moje lékařka má poslat. dostala jsem se do péče revmatologa, nejdříve jsem chodila na punkce kolena,dostala jsem brufen,bolesti trvaly dále a já začala užívat Sulfasalazin,při tom mě oteklo ještě druhé koleno,záda bolela a bolela. tak mě dr.nasadil metrotrxat ,ale po něm mě nebylo dobře a tak mě nasadil aravu a k tomu 16 mg medrol-kolena nereagovala na nic a tak mě dr.poslal na radioaktivní opich nejprve jednoho kolena a po několika měsících(tuším po 5 na opich ytryem do druhého kolene....po opichu se to za nějaký čas zklidnilo ale kolena stále s nálezem . Užívala jsem dále aravu a 16 medrol,můj stav se zlepšil na tolik že jsem se cítila tak docela fajn..... pak ale přišo období,kdy mi revmatolog začal vyazovat medrol , nejprve na 8,pak na 4 ale to už začaly mé problémy v hrudní páteři..a občasné bolesti v kříži.To už jsem volala svému revmatologovi že nemůžu vydržet se zády v klidu a v noci,on mě odbyl tím,že na rtg není žádný nález.Pak jsem mu ještě několikrát volala a byla jsem sama u něj bez objednání že nemůžu vydržet se zády.... opíchl mi si kloub a řekl,že to není od páteře.navíc mě vysadil aravu s tím,že mi začíná dělat psychic.problémy.Po měsíci bez Aravy se dostavily takové bolesti zad mezi lopatkamii a v kříži že jsem myslela že se zblázním,lékař mi vrátil zpět aravu a 8 medrol ale od té doby mám bolest celých zad ztuhlost cítím v kříži,kde mě bolst jde do boků,do kyčlí,do noh, a chytají mě křeče do lýtek a bolí mě holení kosti a ty velké klouby v hýždích.V lopatkách mám ztuhlá záda,střídavě mě bolí trapézy,a za krkem tolik, bolesti jsem doposud nepoznala. nevydržím stát, spím málo ,bolest v zádech mě budí a tak po ránu kolem 4 hodiny cvičím-je to hrozné, k tomu všemu velká únava.ještě jsem se nezmínila jsem Hla B 27 pozitivní ale seronegativní-revmatolog mi říká odběry jsou v mezích normy,nevidím důvod proč by vás to mělo bolet.jsem zoufalá ,bolí mě celé tělo,snažím se hýbat,cvičím,ale ta bolest mě pronásleduje. -jak v pohybu tak v klidu-pracuju u dětí ve školce nevím jak to tam zvládnu. Chtěla bych vás poprosit ováš názor na můj problém-na psychice mi to nepřidává.....z vyšetření mám rtg hrudní páteře ,a scintigrafie kostí-tam mám nález popsaný takto -lehká nehomogenita v jednotlivých obratlech hrudní páteře a v levém koleni počínající artrotické změny......Děkuji vám předem za zodpovězený dotaz S pozdravem

Odpověď lékaře:
Vážená paní, pokud jste v péči revmatologa, tak předpokládám, že na diagnozu spondartrtidy myslel, obzvláště v situaci, kdy jste HLA B 27 pozitivní. Podle všech známek se nezdá, že jde o spondartritdu, na scinitgrafii nejsou známky zánětu, které by u bolestivé spondartritidy byly. Bolesti páteře mohou opravdu být i nezánětlivé a ty mohou vypadat také tak, jak je popisujete. Asi by bylo vhodné provést MR SI skloubení k definitivnímu vyloučení spondartritdy a pak máte mnoho možností rehabilitace od kratšího rehabilitačního pobytu na některém z rehabilitačních nebo revmatologických oddělení ( Thomayerova nemocnice, Malvazinky, Revmatol. ústav) nebo pobyt v některém z rehabilitačních ústavů ( Slapy) nebo pobyt v lázních. Poraďte se o těchto možnostech se svým revmatologem. S pozdravem