Položit dotaz do poradny
Skvělá vážená paní primářko. Moc Vás zdravím. Včera večer mi začínalo být i trochu lépe. Tak jsem si i přesto na noc než sem šla spál 21:30 vzala ten Zaldiar a kupodivu jsem spala klidně do 4 hodin, tak jsem se i vypsala. Pak mi manžel pomáhal vstát a byly pouze dva boletivé záškuby, ale bylo to podstatě lepší než včera. Chvilku sem ten zadek ledovala smraženým masem, abych pomalinku vstala, (leduji každý den) ale opravdu chvilku at si tam něco nenachladím to by byla hrůza. Tak jsem už vzhůru a chodím po bytě, musím se trošku rozpohybovat protože chůze dělá problém, Jsem ztuhlá. Chtěla bych se zeptat jak dlouho bych mohla užívat ten Zaldiar na noc. Moc děkuji za odpověĎ.. Jana Kociánová
Odpověď lékaře:
Dobré ráno, vidíte, že se to vyvíjí k lepšímu. Vaše otázka, jak dlouho Zaldiar lze brát, je těžká. Není to návyková látka, nicméně v těhotenství, i když je lék považovaný za relativně bezpečný pro plod, je nutné všechno zvažovat. Být Vámi, budu to brát tak týden a pak zkusit, zda by nestačil Paralen nebo panadol sám a ten postupně vysadit až se situace zlepší. Váš stres a bolest je pro plod také problém a tak je důležité abyste byla co nejdřívě v lepším stavu. S pozdravem MS
Dobré ráno, vidíte, že se to vyvíjí k lepšímu. Vaše otázka, jak dlouho Zaldiar lze brát, je těžká. Není to návyková látka, nicméně v těhotenství, i když je lék považovaný za relativně bezpečný pro plod, je nutné všechno zvažovat. Být Vámi, budu to brát tak týden a pak zkusit, zda by nestačil Paralen nebo panadol sám a ten postupně vysadit až se situace zlepší. Váš stres a bolest je pro plod také problém a tak je důležité abyste byla co nejdřívě v lepším stavu. S pozdravem MS
Dobrý den chtěla bych se zeptat,v roce 1987 mi lékař řekl že mám L405 a asi 4 roky nato mi dělali testy na bechtěreva protože to mněla maminka asestra a test vyšel pozityvní ,na kuži žadnou lupen ku už léta nemám ale bolesti pořát amusím se stále hýbat jinak tuhnu jako želé.Co za vetřelce ve mně vlastně je.Víte když jedu do lázní tak kouknou diagnozu ,a kouknou na kuži diví se proč tam jsem aže jsem stuhlá protože necvičím ,ale kdybych necvičila už bych se dávno ani nehla . tak prosím poratte dekuji mnohokrát . Bohmová
Odpověď lékaře:
Vážená paní, L 405 je lupenka s kloubními projevy. Nevím, zda jste v té době měla lupenku a už vůbe nepíšete, jaké klouby Vás bolely a bolí.Existuje kloubní postižení u lupenky i v okamžiku, kdy kožní nález je úplně minimální, ale toto kloubní postižení má svá specifika a to musí vyšetřit a posoudit revmatolog . prosím objednejte se k nějakému specilaistovi ve Vašem okolí. S pozdravem MS
Vážená paní, L 405 je lupenka s kloubními projevy. Nevím, zda jste v té době měla lupenku a už vůbe nepíšete, jaké klouby Vás bolely a bolí.Existuje kloubní postižení u lupenky i v okamžiku, kdy kožní nález je úplně minimální, ale toto kloubní postižení má svá specifika a to musí vyšetřit a posoudit revmatolog . prosím objednejte se k nějakému specilaistovi ve Vašem okolí. S pozdravem MS
Paní primářko, moc Vás zdravím vy jste zlatá. 26.unora jsem dostala injekci Diprophosu 1 amp. Do levé kyčle, ten den po injekci byla pohyblivost při chůzi lepší, ale pokud jsem si lehla bolestivé záškuby nevymizeli. 15.3 jsem dostala další injekci Diprophosu a to do levého pozadí zase chůze v pohodě bez bolesti,ale jak jsem si lehla bolesti křečovité záškuby. Jsem tři dny po té injekci a nepomohlo mi to, bolesti jsou opět zpátky, třeba to má nějaký prodloužený účinek a ještě se to zpraví. Jinak chodím do Přerova k paní doktorce Petříkové, ta jediná se nebála a píchla mi injekci. Ale říkala jsem ji jestli neskusíme kortikoidy třeba malé dávky Pednisonu, ale nechce mi taky nic dát. Děkuji a moc Vás zdravím.Jana
Odpověď lékaře:
Vážená paní, myslím si, že věc způsobuje bu´d dráždění nervového kořene bederní páteře nebo zánět nebo jiná afekce SI skloubení ( blokáda nebo naopak její roztahování zvětšováním vnitropánevního obsahu).Méně pravděpodobný je zánět kyčle. Takže prednison celkově sice neškodí, ale v tomto případě jsou ty injekce silnější a cílenější. Takže přijít na to, odkud se to dráždí a tam zacílit obstřik. Skombinovat s panadolem a Zaldiarem. Pokud to nepoleví, zkontrolovat sonograficky kyčel. Zdravím MS
Vážená paní, myslím si, že věc způsobuje bu´d dráždění nervového kořene bederní páteře nebo zánět nebo jiná afekce SI skloubení ( blokáda nebo naopak její roztahování zvětšováním vnitropánevního obsahu).Méně pravděpodobný je zánět kyčle. Takže prednison celkově sice neškodí, ale v tomto případě jsou ty injekce silnější a cílenější. Takže přijít na to, odkud se to dráždí a tam zacílit obstřik. Skombinovat s panadolem a Zaldiarem. Pokud to nepoleví, zkontrolovat sonograficky kyčel. Zdravím MS
Dobrý den paní doktorko. To jsem opět já. Moc děkuji za odpověĎ. U doktora to bylo samozřejmě bez výsledku nic mi opět nenapsal a doporučil rehabilitaci. Problém je ten, že jsem všechny rehabilitační centra obešla a nikde mě nevzali. Mají volno až po velikonocích. I když jsem urgovala, tak prý nejsem akutní případ, bylo mi sděleno, že tam mají zlomené ruce nohy a to je prý přednější. Co se týče teho Zaldiaru mám ho doma, manžel ho dostal od doktora, ale nakonec ho neužíval. Je tam napsaný že jedna tableta obsahuje 37,5 mg tramadoli a 325 mg paracetamolu. Tak si to skusím na noc vzít. Myslím si, že když nejsem soustavný uživatel léků, tak mi jedna tableta přece nemůže uškodit. Zítra jdu na tu neurologii, tak se s paní doktorkou poradím co by bylo nejvhodnější. Už jsem s ní mluvila po telefonu a řekla mi na rovinu, že mi žádné léky ani injekce nedá. Tak sem zvědavá. Asi zas půjdu s prázdnou domů. Budu si to muset asi vytrpět. Moc děkuji s pozdravem Jana
Odpověď lékaře:
Dobré poledne, opět Vás zdravím. Zaldiar si klidně vezměte, koukala jsem se do několika pramenů a shodují se, že by to nenmělo vadit. Na noc to bude určitě dobré. Nevím, jestli Váš revmatolog Vám zkusil ten Diprophos aplikovat do SI skloubení, odkud pravděpdobně bolest a křeče vycházejí a kam vůbec chodíte. Myslím, že by se to mělo zkusit. Naopak se bojím, že rehabilitace, pokud to bude tolik rozbouřené , bude na nic. Nejdříve je třeba trochu zklidnit bolest, vyšetřit ten kříž odkud to vychází a tam provést obstřik nebo cilený zákrok, mobilizaci a podobně. Zdravím MS
Dobré poledne, opět Vás zdravím. Zaldiar si klidně vezměte, koukala jsem se do několika pramenů a shodují se, že by to nenmělo vadit. Na noc to bude určitě dobré. Nevím, jestli Váš revmatolog Vám zkusil ten Diprophos aplikovat do SI skloubení, odkud pravděpdobně bolest a křeče vycházejí a kam vůbec chodíte. Myslím, že by se to mělo zkusit. Naopak se bojím, že rehabilitace, pokud to bude tolik rozbouřené , bude na nic. Nejdříve je třeba trochu zklidnit bolest, vyšetřit ten kříž odkud to vychází a tam provést obstřik nebo cilený zákrok, mobilizaci a podobně. Zdravím MS
Dobrý den paní doktorko. Obracím se na vás s dotazem co mám dělat. Jsem ve třetím měsící těhotenství a mám Bechtěrevovu chorobu. Mám hrozné záškuby v levém pozadí, nemůžu si jít vůbec večer lehnout. hrozné záškuby, bolesti, nemůžu se přetočit z jedné strany na druhou nemůžu vůbec vstát. Od pondělka jsem vzhůru každý den od dvou hodin a chodím po bytě. V chůzi jsou také záškuby vystřelující z pozadí. Kulhám a chodím jak kačena. Vůbec nevím co mám dělat jsem strašně unavená ,nevyspaná, v sedě usnout taky nelze. Lékaři mě všude odmítají a nechtějí mi nic napsat, že jsem těhotná a žádné léky ani injekce mi nedají. Zhoršení je již od pondělka a já nesnesitelně trpím, už nevím na koho se obrátit.Revmatolog mi pích injekci Diprophos 1amp. To se mi ulevilo jen ten den a to v chůzi, záškuby přetrvaly.Další den bylo vše na novo zpátky. Revmatolog si myslí , že mám bolesti LS páteře s propagací do hýždě, ale to není pravda vím, že mi to dělá ten Bechtěrev.Mám ho totiž v kyčlích a v křížovokostrčním spojení a vím, že mi to vystřeluje do hýždí, to mi nikdo nevymluví, trpím na to již 5 i více let a vím, že jsem HLA-B27 pozitivní. Paní revmatoložka mi řekla at se objednám na neurologii vezmou mě až zítra, jenže já do zítřka nevydržím, vůbec nevstanu přes bolesti já si snad nepůjdu ani lehnout, ale jsem tak strašně unavená. Neurolog mi řekl po telefonu, že mi stejně žádný léky nenapíše a ani mi nic nepíchne ,že to chce rehabilitaci. Ale dyt já si vůbec nelehnu ,ani se nepřetočím nemožu zvednout ani nohu. Proč mi nikdo nic nenapíše, to jsou úplně věechny léky škodlivé v těhotenství? To mám tak trpěr, furt brečím, už mě nebaví žít s takovýma bolestma. Teď se chystám k obvodnímu lékaři aŤ se aspon on slituje nademnou a něco mi píchne, protože já už fakt nemůžu.Moc děkuji za odpověĎ. Jana
Odpověď lékaře:
Dopbré ráno, Váš dotaz je plný zoufalství, ale pro mne se rozpadá na několik otázek. 1: Co si v graviditě máte vzít na bolest aniž byste vědomě uškodila plodu? Poměrně bezpečný ja Paralen, Panadol, nebo i Tramal ( ten se nedá vzít při kojení).Kombinace malých dávek obou je Zaldiar a ten byste taky mohla, ale je na recept. Pokud je potřeba nesteroidní antirevmatika, pak lze výjiměčně vzít Diclofenac , i když zde evidence o bezpečností je nižší než u Panadolu. V těhotentvní lze bezpečně užívat i kortikoidy . 2: Jaký postup by byl v tomto případě nejlepší? Nejdříve si vezměte panadol ( panadol extra má v sobě kofein, což neškodí dítěti, ale spánku) nebo si nechte předpesat Zaldiar,abyste se vyspala a pak jděte v klidu k neurologovi nebo k rehabilitačnímu lékaři, je možné že se dá věc řešit obstřikem křížového kloubu, tento vidím jako nejlepší řešení. 3. nebuďtě zaseklá v trvzení, že víte od čeho to je. Vaši lékaři studovali 6 let a mnoho z nich má velkou praxi, nechte si poradit od odborníků. Možná bude třeba nějaké doplňující vyšetření - podstupte ho, abyste se bolesti zbavila. Držím Vám palce, uvidíte, že to zvládnete. MS
Dopbré ráno, Váš dotaz je plný zoufalství, ale pro mne se rozpadá na několik otázek. 1: Co si v graviditě máte vzít na bolest aniž byste vědomě uškodila plodu? Poměrně bezpečný ja Paralen, Panadol, nebo i Tramal ( ten se nedá vzít při kojení).Kombinace malých dávek obou je Zaldiar a ten byste taky mohla, ale je na recept. Pokud je potřeba nesteroidní antirevmatika, pak lze výjiměčně vzít Diclofenac , i když zde evidence o bezpečností je nižší než u Panadolu. V těhotentvní lze bezpečně užívat i kortikoidy . 2: Jaký postup by byl v tomto případě nejlepší? Nejdříve si vezměte panadol ( panadol extra má v sobě kofein, což neškodí dítěti, ale spánku) nebo si nechte předpesat Zaldiar,abyste se vyspala a pak jděte v klidu k neurologovi nebo k rehabilitačnímu lékaři, je možné že se dá věc řešit obstřikem křížového kloubu, tento vidím jako nejlepší řešení. 3. nebuďtě zaseklá v trvzení, že víte od čeho to je. Vaši lékaři studovali 6 let a mnoho z nich má velkou praxi, nechte si poradit od odborníků. Možná bude třeba nějaké doplňující vyšetření - podstupte ho, abyste se bolesti zbavila. Držím Vám palce, uvidíte, že to zvládnete. MS
