Položit dotaz do poradny
Dobrý den paní primářko,již třetí rok nemohu otáčet hlavou do stran,bolí mě vpravo za uchem,bolesti jdou do zátylku a dolů k rameni.Často mě bolí i hlava,spát mohu jen v jedné poloze a ráno si musím dlaněmi zvednout hlavu,jelikož mám krk tak ztuhlý,že se nemohu hnout.Jsem často hodně unavená a někdy mám pocit,že neunesu hlavu.Chodím na rehabilitace,cvičím doma každý den,bolesti se zmírní,ale hlavou neotočím.Mám posit.HLA B 27.výsledky MRI nález sakroileitidy lů.dx se známkami aktivity ,1.sin.chronic.změny.Schober 3.Osteochondrosa disku L5/S1 se sníž.meziobr.prostoru,sklerosou krycích plotének,s v.s. i dorzál.osteofytem na L5,osteochondrosa disku L4/5 se sníž.meziobr.prostoru.Porucha držení C a Th páteře,menší výhřezy disků C4/5 a C5/6,incip spondylotické změny.Bolí mě i kyčel a v kříži.Mám 3 děti a v těhotenství mě bolela vždy celá noha ,nemohla jsem vůbec chodit.Také mám už 1o let průjmy,byla jsem vyšetřena na gastroent.,diag.dráždivý trakčník.Byla jse třikrát vyšetřena v revmat.ústavu,paní doktorka mi sdělila,že když mi prý napíše,že mám Bechtěreva,tak už se mnou nebude nikdo nic dělat.Mám to prý na hranici,odeslal mě opět na rehabilitaci-edukace jako u ankylosující spondylitidy.Vyzkoušela jsem masáže,akupunkturu ,parafín,elektroléčbu,nic na ten krk nezabíra.Prosím poraďte,mám Bechtěreva nebo ne ? Děkuji.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, existuje celá skupina spondylartritid, do které se jako jedna jednotka řadí také ankylozující spondylitida, tedy Bechtěrevova nemoc. Vy máte jednostrannou sakroileitidu, pozitivní HLA B 27 takže byste se zatím řadila do kategorie nespecifické spondylartrtidy. Myslím, že paní doktroka v Revmatologickém ústavu Vám řekla reálný fakt, že pokud by Vám přiklepla dg Bechtěrevova nemoc,musela by přivřít oko nad tím, že není zánět na obou SI skloubeních, a každý lékař by Vás s touto dg odeslal se vším na revmatologii a moc by věci neřešil. Takhle se Vámi zabývají zřejmě na rehabilitaci, protože máte i další nálezy, nejen zánětlivé, ale i degenrativní změny plotének, které lze rehabilitací také zlepšit. Jde tedy spíš o nomeklaturu, pojmenování nemoci, protože není pochyb, že máte některou jendotku z této skupiny spondylartrtid, která se může vyvíjet a přcházet jedna v druhou. S pozdravem MS
Vážená paní, existuje celá skupina spondylartritid, do které se jako jedna jednotka řadí také ankylozující spondylitida, tedy Bechtěrevova nemoc. Vy máte jednostrannou sakroileitidu, pozitivní HLA B 27 takže byste se zatím řadila do kategorie nespecifické spondylartrtidy. Myslím, že paní doktroka v Revmatologickém ústavu Vám řekla reálný fakt, že pokud by Vám přiklepla dg Bechtěrevova nemoc,musela by přivřít oko nad tím, že není zánět na obou SI skloubeních, a každý lékař by Vás s touto dg odeslal se vším na revmatologii a moc by věci neřešil. Takhle se Vámi zabývají zřejmě na rehabilitaci, protože máte i další nálezy, nejen zánětlivé, ale i degenrativní změny plotének, které lze rehabilitací také zlepšit. Jde tedy spíš o nomeklaturu, pojmenování nemoci, protože není pochyb, že máte některou jendotku z této skupiny spondylartrtid, která se může vyvíjet a přcházet jedna v druhou. S pozdravem MS
dobry den,chtela bych se zeptat jak velkou mam pravdepodobnost,ze mam bechterevovu nemoc,nebo revmatoidni artritidu,kdyz mi pred tydnem zjistili,ze mam pozitivni antigen hlab 27.mame obe nemoci v rodine.bolesti patere mam taky diky
Odpověď lékaře:
odpově´d byla odeslána
odpově´d byla odeslána
dobry den,chtela bych se zeptat jak velkou mam pravdepodobnost,ze mam bechterevovu nemoc,nebo revmatoidni artritidu,kdyz mi pred tydnem zjistili,ze mam pozitivni antigen hlab 27.mame obe nemoci v rodine.bolesti patere mam taky diky
Odpověď lékaře:
Dobrý den, pokud máte obě nemoci v přímém příbuzenstvu, jste vznikem nemoci ohrožena několikrát více, než ostatní populace, ale procento by Vám vypočítal genetik. Myslím si však, že procento rizika nic nevypovídá o pravděpodobnosti, že onemocníte právě Vy. Nechte se vyšetřit revmatologem, on Vám provede příslušná vyšetření ( imunologické testy eventuelně zobrazení páteře a řekne Vám, co čekat. S pozdravem MS
Dobrý den, pokud máte obě nemoci v přímém příbuzenstvu, jste vznikem nemoci ohrožena několikrát více, než ostatní populace, ale procento by Vám vypočítal genetik. Myslím si však, že procento rizika nic nevypovídá o pravděpodobnosti, že onemocníte právě Vy. Nechte se vyšetřit revmatologem, on Vám provede příslušná vyšetření ( imunologické testy eventuelně zobrazení páteře a řekne Vám, co čekat. S pozdravem MS
Dobrý den,vážená pani primářko,rád bych se zeptal na několik věcí ohledně mého zdravotního stavu.Mám Dg.Spondylitis ankylosans III st.v kombinaci s ventrolisthezou L5,zužení L5/S1 a st.p.Mb.Schermann v hrudní páteři,zjištěno asi r. 2000.dále St.p.resekci sigmodea pro invazivní adenoca sigmatu s ulcer.stenozou13.7.2007,histol středně diferencovaný invazivní adenoca,G2,pT3,NO MO, st.p.cemoterapie,t.č. v kompletní remisi.Vředovou chorobu gastroduodena,axialní hiátová hernie se žaludeční hypersekrecí v dok.H yper plazie prostaty.Cysta praveho laloku jater.vysoký kr.tlak tak 160-170/100-110 .Mitrální regurgitace 2+,nevyznnam.Onychomykosis ped.bil. B35.1.V vsouč.dob. léky terfimed 250 mg.Cholecystolithisis,hernia umbilicals libera.Chtel bych se zeptat zda mám nárok na balneo.lečbu (tzv.křížkové lázně popř.které).Já jsem jezdil asi 4 krát do Košumberka =Hamz. léčebna,ovšem to bylo ještě před tou operací tlustého střeva.Od té doby jsem kromě pobytu v nemocnici a nějaké té rehabilitace nikde nebyl.také by mě prosim Vás zajímalo zda bych měl narok alespon na částečný inv.dúchod.Já jsem měl od r.2001 část.in.d.na BechtěrejevaIII st.do r.2OO8 a od r.2010 plný na ten nádor.Od 4/2010 již nic.Podle posudkové komise se můj zrav.stav tak zlepšil ,že mám ůdajně 30°/°postižení.Na jednu stranu jsem rád ,že jsem tu rakovinu přezil ale co dál,je mi 57let a jsem násrtojař docela těžké a náročné zaměstnání zaměstnání.Předem děkuji vyjádříte li se k mému požadavku, nashledanou.
Odpověď lékaře:
Vážený pane, také Vám blahopřeji, že s touhle plejádou chorob jste se slušně vypořádal !!! Mám pro Vás dvě zprávy, jednu dobrou a jednu horší. Ta dobrá je, že na ankylozující spondylitidu od II .stadia máte podle současných lazeňských předpisů nárok na křížkové lázně jednou ročně s tím, že pobyt by měl potvrdit onkolog při Vaší anamneze. Ta druhá se týká invalidního důchodu. Ten se nepřiděluje podle diagnozy, ale podle opravdového funkčního postižení, kde každé postižení má určité procentní body, které hodnotí posudková komise sociálního zabezpečení podle zákonné předlohy. Součtem zjistí, o kolik procent je snížená Vaše práceschopnost a pokud je to nad určitou mez také stanovenou zákonem , tak máte nárok na invaliditu I, II nebo III stupně. Myslím, že je to v současné době následovně: I. st do 34% II st do 67% a III st více. II. stupeň je částečný důchod a III stupeň je plný ID. S pozdravem MS
Vážený pane, také Vám blahopřeji, že s touhle plejádou chorob jste se slušně vypořádal !!! Mám pro Vás dvě zprávy, jednu dobrou a jednu horší. Ta dobrá je, že na ankylozující spondylitidu od II .stadia máte podle současných lazeňských předpisů nárok na křížkové lázně jednou ročně s tím, že pobyt by měl potvrdit onkolog při Vaší anamneze. Ta druhá se týká invalidního důchodu. Ten se nepřiděluje podle diagnozy, ale podle opravdového funkčního postižení, kde každé postižení má určité procentní body, které hodnotí posudková komise sociálního zabezpečení podle zákonné předlohy. Součtem zjistí, o kolik procent je snížená Vaše práceschopnost a pokud je to nad určitou mez také stanovenou zákonem , tak máte nárok na invaliditu I, II nebo III stupně. Myslím, že je to v současné době následovně: I. st do 34% II st do 67% a III st více. II. stupeň je částečný důchod a III stupeň je plný ID. S pozdravem MS
Dobrý den,chtěl bych informaci.Mám Bechtěreva a už 5tý měsíc si píchám Enbrel 50mg každy týden.Doktorka mi řekla,že pokud budu uvažovat o rodině,tak že ji mám předem říct a na pár měsíců bioléčbu vysadim a můžu se pokoušet o rodinu.Tak chci vědět jak na to jsem když ty injekce beru.Jestli jsem momentálně neplodný nebo jen by to dítě mohla byt nějak postižené kdybych se o něj snažil běhěm bioléčby?Moc děkuji za vysvětlení.Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážený pane, o těhotenství pod clonou biologické léčby se zatím moc neví, a tak jsme velmi opatrní , protože není příliš dat o těchto věcech. Rozhodně ale neplodný nejste, jen jsou obavy, aby biologická terapie neměla vliv na Vaše spermie a potažmo na Vaše potomky. S pozdravem MS
Vážený pane, o těhotenství pod clonou biologické léčby se zatím moc neví, a tak jsme velmi opatrní , protože není příliš dat o těchto věcech. Rozhodně ale neplodný nejste, jen jsou obavy, aby biologická terapie neměla vliv na Vaše spermie a potažmo na Vaše potomky. S pozdravem MS
