Položit dotaz do poradny
Dobrý chci se zeptat, zda je pro bechtěrevika vhodná sauna, či naopak.
Děkuji za odpvěď
Odpověď lékaře:
Vážený pane, pokud Vám dělá dobře, není to nic proti ničemu. Je třeba potom nenachladnout. Zdravím MS
Vážený pane, pokud Vám dělá dobře, není to nic proti ničemu. Je třeba potom nenachladnout. Zdravím MS
Dobrý den vážená paní doktorko,
ráda bych se zeptala na několik věcí ohledně MB. Bechtěrevem je postižen můj otec, nyní V. st., nemoc je u něj ve velmi pokročilém stádiu. Našla jsem sobě manžela, který Bechtěrevem trpí také, taktéž V.st., máme spolu dva chlapce. Nyní mě byla diagnostikována nespec. spondylartritida (s ohledem na rodinnou anamnezu a potíže, které ted mám - oboustranné zúžení SI, oboustranná artroza kyčlí - 2.st., výrazné bolesti pat, sklerotické změny v SI, HLAB27 pozitivní,avšak nemám přemostěné obratle a CRP je nízké). Chtěla bych se zeptat, jak intenzivně sledovat naše synky, zda má smysl je nechat preventivně vyšetřit, nebo čekat až se u nich vyskytnou nějaké potíže? Jaká je pravděpodobnost, že se u nich toto postižení také vyskytne? Poslední dotaz ohledně léčby - zda bych mohla i já žádat o lázně s touto diagnozou, nebo je z tohoto pohledu ´nedostatečná´.-)
děkuji mnohokrát za odpoveď, Hb
Odpověď lékaře:
Vážená paní, s oboustrannou anamnezou spondartritidy mají Vaše děti poměrně zvýšené riziko vzniku této choroby oproti jiným dětem- nicméně preventivně jin můžete vyšetřit jen HLA B 27 z krve. Člověk má 2 alely B antigenu, a děti dědí jednu od matka a jednu od otce. Pokud Vy máte 1 alelu B 27 a druhou jinou a manžel také, tak děti mají pravděpodobnost B 27 podědit velkou, přesně by Vám to spočítel genetik. Ale tím se nic neřeší, protože B 27 samo o sobě neznamená být nemocen. Proto bych ve Vašem případě vyšetřovat preventivně nenechávala, ale děti pečlivěji sledovala, a pokud by se vyskytly jakékoliv pohybové potéže, oční záněty, průjmy nebo např,. lupenka, vždy uvádějte tuto rodinnou zátěž, lépe nasměruje ošetřující pediatry na správnou cestu. S pozdravem MS
Vážená paní, s oboustrannou anamnezou spondartritidy mají Vaše děti poměrně zvýšené riziko vzniku této choroby oproti jiným dětem- nicméně preventivně jin můžete vyšetřit jen HLA B 27 z krve. Člověk má 2 alely B antigenu, a děti dědí jednu od matka a jednu od otce. Pokud Vy máte 1 alelu B 27 a druhou jinou a manžel také, tak děti mají pravděpodobnost B 27 podědit velkou, přesně by Vám to spočítel genetik. Ale tím se nic neřeší, protože B 27 samo o sobě neznamená být nemocen. Proto bych ve Vašem případě vyšetřovat preventivně nenechávala, ale děti pečlivěji sledovala, a pokud by se vyskytly jakékoliv pohybové potéže, oční záněty, průjmy nebo např,. lupenka, vždy uvádějte tuto rodinnou zátěž, lépe nasměruje ošetřující pediatry na správnou cestu. S pozdravem MS
Dobrý den!Chtěla jsem se zeptat.Dědeček má pozitivní antigen HLA B 27,ale nemoc u něj nepropukla.Maminka měla Bechtěrev V.stupně.Mě dělaly vyšetření jako dítěti a antigen přítomen nebyl.Je možné i tak,že je nějaká pravděpodobnost,že by se u mě Bechtěrev projevil?????Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní/slečno, U pacientů , kteří nemají antigen B 27 pozitivní se vyskytuje Bechtěrevova nemoc opravdu jen extremně vzácně, pro ilustraci : pacienti s Bechtěrevovou chorobou mají z 96-97% pozitivní antigen B 27. Takže pravděpodobnost je zde minimální, ale je. S pozdravem MS
Vážená paní/slečno, U pacientů , kteří nemají antigen B 27 pozitivní se vyskytuje Bechtěrevova nemoc opravdu jen extremně vzácně, pro ilustraci : pacienti s Bechtěrevovou chorobou mají z 96-97% pozitivní antigen B 27. Takže pravděpodobnost je zde minimální, ale je. S pozdravem MS
vazena pani doktorka,
mam 27 rokov a diagnostikovaneho bechtereva. fungovala som dobre na flugaline a aflamile. teraz som vsak tehotna. 6 mesiacov som lieky nepotrebovala (bola som zazracne bez bolesti, resp. to nebol problem vydrzat). teraz sa vsak vratili priserne bolesti, pohyb je obmedzeny - nie len v SI klbe, ale prechadza to aj na chrbticu.
chcela by som sa teda opytat, kolkokrat denne je bezpecne pre babatko uzivat paralen.
tiez ma zaujima co si myslite o klasickom porode pre bechterevicky. prirodzene, ze sa chcem vyhnut sekcii, reumatologicka mi uz vsak sekciu odporucila. ak sa napriek tomu rozhodnem pre klasicky porod - ake podstupujeme (ja a maly) rizika?
dakujem velmi pekne!
Odpověď lékaře:
Vážená paní, Paralen je poměrně bezpečný lék v graviditě, jistě bych ho však nedoporučovala víc jak 2-3 tbl deně, pokud je to opravdu nutné. Porod u pacientky s Bechtěrevovou nemocí je složitý tím, že křížové skloubení, které je v zánětu, je dále drážděno roztahováním pánve při klasickém porodu a může výrazně zvýšit bolesti porodní i poporodní, a proto se doporučuje opravdu porod císařským řezem. Komplikace pro dítě není výrazná, ale při porodu je třeba spolupráce matky a v případě výrazně bolestivého stavu je tato dosti omezená. Také bych Vám doporučovala císařský řez. S pozdravem MS
Vážená paní, Paralen je poměrně bezpečný lék v graviditě, jistě bych ho však nedoporučovala víc jak 2-3 tbl deně, pokud je to opravdu nutné. Porod u pacientky s Bechtěrevovou nemocí je složitý tím, že křížové skloubení, které je v zánětu, je dále drážděno roztahováním pánve při klasickém porodu a může výrazně zvýšit bolesti porodní i poporodní, a proto se doporučuje opravdu porod císařským řezem. Komplikace pro dítě není výrazná, ale při porodu je třeba spolupráce matky a v případě výrazně bolestivého stavu je tato dosti omezená. Také bych Vám doporučovala císařský řez. S pozdravem MS
Dobrý den,
jsem muž, 22 let. V zimě roku 2009 jsem začal mít problémy se zády v bederní oblasti (plus pak i bolesti zasahující až do levé hýždě), možná způsobené fyzickým zraněním (nepříjemně jsem se srazil s protihráčem na futsale, ale po chvíli pauzy jsem pak normálně dohrál zápas, přičemž nějakých problémů jsem si všiml až následující den, vážněji pak až pozítří). Když problémy nepominuly ani po delší době (naopak se snad ještě zhoršovaly), šel jsem k ortopedovi, který zjistil skoliózu a nějaké blokace páteře v bederní části (dokázal jsem se dotknout maximálně mírně pod kolena, přičemž ještě o několik dní dříve špiček noh), zkoušel se mnou manipulovat, ale nepomáhalo to, začal jsem chodil na rehabilitace (elektroléčba, cvičení apod.), ale to nepomáhalo taktéž. Vystřídal jsem několik odborníků, ale nikdo mi pomoci nedokázal. Jeden lékař nicméně doporučil krevní testy na vyloučení Bechtěrerovy choroby. Nakonec problémy po několika měsících nějak do pozadí postupně ustoupily samy od sebe, ohebnost se zlepšila (ale plný rozsah ohnutí, co dříve, stále nemám), bolest zad není konstantní a ozývá se spíše po delší době stání, sezení, sportování apod. Mezitím mi však byly udělány testy na přítomnost antigenu HLA-B27, a ty byly pozitivní. Nejsem si jist, zda moje praktická lékařka je s touto problematikou dobře obeznámena, resp. mám pocit, že není, proto bych uvítal informace od někoho fundovanějšího.
Na rentgenovém snímku mé páteře je - co se srůstání týče - údajně všechno "vcelku v pořádku" (bohužel nevím, co to znamená - zda to, že je všechno naprosto v normálu, nebo že něco srůstat začíná, ale ještě je všechno vcelku ok). Jak přesně lze rozpoznat Bechtěrerovu chorobu? HLA-B27 mám, ostatních problémů si nejsem vědom, v noci se žádnou bolestí nebudím. Ráno občas bývám trošku rozlámaný/ztuhlý, ale vždy jsem to považoval za celkem normální jev, stejně jako to, že nejsem nějak extra ohebný, neb ani mí známí se často nedotknou špiček apod.
Praktická lékařka mi v podstatě doporučila přestat provozovat sport ve své aktivní podobě - doporučila mi sice plavání, ale odrazuje mě od volejbalu, snowboardingu, běhání (před zraněním/problémy se zády jsem běhával pravidelně, trénoval jsem na půlmaratony), protože tam dochází k výrazným otřesům, tj. zátěži na klouby a záda. To chápu, na druhou stranu je pro mě aktivní a naplno-provozovaný sport důležitou součástí života, proto je pro mě důležité zjistit, jestli fakt mám nějaký extrémní problém, kvůli kterému bych měl radikálně změnit svůj život, anebo jestli je to jenom nějaká blbá shoda náhod. Proto vás prosím: lze nějak v mé současné situaci potvrdit či vyvrátit Bechtěrerovu chorobu? Jaká je zhruba procentuální pravděpodobnost rozvinutí této choroby u lidí s antigenem HLA-B27, popř. co dalšího (choroby, revmatické obtíže apod.) tento antigen může způsobovat?
Před pár dny jsem od své praktické lékařky odešel s vědomím toho, že mám pozitivní HLA-B27, že bych měl přestat provozovat záda přetěžující sporty a že bych měl jíst chrupavky. Nevím, jestli mám Bechtěreva nebo ne, nevím, co dělat dále, nevím nic. Prosím o radu.
Moc děkuji.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, omlouvám se za zpoždění odpovědi, důvodem byly technické problémy sítě nemocnice. K věci: HLA B 27 ( antigen na bílých krvinkách ) má v naší populaci asi 9-11% osob, Bechtěrevovou chorobou onemocní asi 6 osob ze 100 000 osob. To jest ne každý chorobu onemocní a tato choroby začíná obvykle jako zánět křížového skloubení. Pokud budete mít tedy problémy chroničtějšího rázu, jistě se objednejte k revmatologovi, který by posléze dg stanovil. S pozdravem MS
Dobrý den, omlouvám se za zpoždění odpovědi, důvodem byly technické problémy sítě nemocnice. K věci: HLA B 27 ( antigen na bílých krvinkách ) má v naší populaci asi 9-11% osob, Bechtěrevovou chorobou onemocní asi 6 osob ze 100 000 osob. To jest ne každý chorobu onemocní a tato choroby začíná obvykle jako zánět křížového skloubení. Pokud budete mít tedy problémy chroničtějšího rázu, jistě se objednejte k revmatologovi, který by posléze dg stanovil. S pozdravem MS