Položit dotaz do poradny
Dobrý den,
jsem bechtěrevička II. stupně a byla mi v krvi zjištěna dlouhodobě vysoká hladina protilátek souvisejících s HLA B27 i protilátek naprosto jiných. Lékařka se rozhodla mi napsat antimalarika, která prý sníží přehnanou imunitní reakci. Bojím se ale, že to ovlivní celkově moji imunitu, přibližně před půl rokem jsem se konečně po dlouhé době zbavila kondylomat a nerada bych, aby se mi zase vrátily. A ještě jsem se chtěla zeptat, jestli antimalarika nějak kontraindikují antikoncepci a jestli je neškodné je užívat zároveň.
Předem děkuji za odpověď a přeji hezký den L.
Odpověď lékaře:
Vážená slečno/ paní, antimalarika působí jako dlouhodobá brzda aktivity při chronickém kloubním zánětu. Nejde o léky cytostatického charakteru, což většina dalších léků na artritidu je, takže antimalarika Vaši imunitu neovlivňují nijak výrazně( na rozdíl od jiných možných léků).Jejich užívání spolu s antikoncepcí je možné, takže si myslím, že z nich nemusíte mít strach. Jedinou podmínkou jejich užívání jsou pravidlené oční kontroly, protože se mohou usazovat v očních strukutrách. S pozdravem MS
Vážená slečno/ paní, antimalarika působí jako dlouhodobá brzda aktivity při chronickém kloubním zánětu. Nejde o léky cytostatického charakteru, což většina dalších léků na artritidu je, takže antimalarika Vaši imunitu neovlivňují nijak výrazně( na rozdíl od jiných možných léků).Jejich užívání spolu s antikoncepcí je možné, takže si myslím, že z nich nemusíte mít strach. Jedinou podmínkou jejich užívání jsou pravidlené oční kontroly, protože se mohou usazovat v očních strukutrách. S pozdravem MS
Dobrý den paní doktorko, měla bych dotaz. Můj kamarád má pozitivní antigen HLA-B27, velké bolesti kloubů kyčelních. Otoky kotníků, a prstů na rukou a nohou. Bolesti v zádech v oblasti křížové i v oblasti hrudní páteře, velmi omezenou hybnost jak páteře, tak i kyčelních kloubů. Diagnosticky má stanovenou revmatoidní artritidu velkých kloubů a i Bechtěrevovu nemoc. Bylo by možno se obrátit na nějaké pracoviště v České republice a zjistit, zda by nebyl vhodným kandidátem na biologickou léčbu? Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní, jistě by to možné bylo, seznam center biologické léčby je na internetu. Měl by však mít dobrozdání od svého revmatologa, který je alespoˇN přibližně s kriterii pro aplikaci biologické léčby obeznámen. Také dost zálěží na pojišťovně, u které je Váš přítel pojištěn. Všeobecná pojišťovna stanoví pro příští rok centrům finanční limity stejné jako vloni, takže navyšování počtu pacientů prakticky příliš možné není. U ostatních pojišťoven se žádá a záleží na revizních lékařích,kolik pacientů bude kdo léčit, i když jich splňuje dané limity třebas větší počet. S pozdravem MS S pozdravem MS
Vážená paní, jistě by to možné bylo, seznam center biologické léčby je na internetu. Měl by však mít dobrozdání od svého revmatologa, který je alespoˇN přibližně s kriterii pro aplikaci biologické léčby obeznámen. Také dost zálěží na pojišťovně, u které je Váš přítel pojištěn. Všeobecná pojišťovna stanoví pro příští rok centrům finanční limity stejné jako vloni, takže navyšování počtu pacientů prakticky příliš možné není. U ostatních pojišťoven se žádá a záleží na revizních lékařích,kolik pacientů bude kdo léčit, i když jich splňuje dané limity třebas větší počet. S pozdravem MS S pozdravem MS
Dobrý den, tato nemoc je pro nás nová, po několika měsičních problémech s kolenem a bolestech kyčlí, dceři (je v druhém ročníku,16let)zjistili pozitivní HLA B27. Na škole má speciální tělocvik a judo, zajímalo by nás jestli člověk s tímto onemocněním má větší sklony k úrazovosti než člověk bez této nemoci. A když jde o zdraví, jestli v takových případech je lepší změnit školu? ač na ni dcera chodí velice ráda. Nebo máme počkat na vyjádření revmatologa, či může-li tento lékař specialista napsat pro školu omezení na speciální tělocvik a judo? Děkuji moc za odpověď
Odpověď lékaře:
Vážená paní, pokud má dcera bolesti kyčlí a kolenaa je HLA B 27 pozitivní, jistě by se do stanovení diagnozy neměla přetěžovat v tělocviku. Větší sklon k úrazovosti sice nemá, ale pokud by se jednalo např o zánět kyčelních či kolenních kloubů, měla by jistě v TV omezení, které bude revmatolog specifikovat. Takže zatím vyčkejte, zbytečně ji na TV nehoňte a pak se rozhodněte podle výsledku revmatologického vyšetření a posudku pediatra. S pozdravem MS
Vážená paní, pokud má dcera bolesti kyčlí a kolenaa je HLA B 27 pozitivní, jistě by se do stanovení diagnozy neměla přetěžovat v tělocviku. Větší sklon k úrazovosti sice nemá, ale pokud by se jednalo např o zánět kyčelních či kolenních kloubů, měla by jistě v TV omezení, které bude revmatolog specifikovat. Takže zatím vyčkejte, zbytečně ji na TV nehoňte a pak se rozhodněte podle výsledku revmatologického vyšetření a posudku pediatra. S pozdravem MS
Dobrý den. Je to asi týden co mě opravdu nemálo bolí záda. Odstartovalo to tím že jsem ležel asi půl hodiny na studené zemi. Byl jsem otočen na stranu a tlačil jsem si na kyčel. Vůbec jsem si neuvědomil následky,které to sebou ponese. Nejdřív mě bolela jedna kyčel a pak mě začala bolet i druhá. Po týdnu mě bolí celé dolní záda - pánev, kříž,kyčle zadní část stehna a někdy dokonce i horní část zad a krk. Léky jako Ibuprofen a Paralen nebo různé protizánětlivé gely tipu Fastumgel nebo Voltaren mi neulevily ani jedním procentem. Můžu se předběžně zeptat na váš názor před tím, než navštívím lékaře? Pokud by to bylo revmatické dalo by se s tím něco dělat nebo je to doživotní nebo nedej bože Bechtěrevova choroba. Je mi 15 let (Muž) Ale jak jsem se dočetl ta by měla mít pomalejší průběh. Kdybych neměl opravdové bolesti, které by mě neomezovaly ve školních a jiných činnostech tak sem nepíšu. A na závěr - Kdyby to bylo revma či Bech. nemoc bylo by možné s tímto postižením provozovat vrcholově sport (fotbal). Před tím prochladnutím nebo jak bych to měl nazvat jsem měl série tvrdých tréninků - zatěžování kostí. Taky na kosti beru lék Osteocare. Mám začít brát dalši doplněk stravy Arthro Med - to všechno kvůli sportu. Děkuju za odpověď - co dělat?
Odpověď lékaře:
Vaše otázka jž byla zodpovězena
Vaše otázka jž byla zodpovězena
Dobrý den. Je to asi týden co mě opravdu nemálo bolí záda. Odstartovalo to tím že jsem ležel asi půl hodiny na studené zemi. Byl jsem otočen na stranu a tlačil jsem si na kyčel. Vůbec jsem si neuvědomil následky,které to sebou ponese. Nejdřív mě bolela jedna kyčel a pak mě začala bolet i druhá. Po týdnu mě bolí celé dolní záda - pánev, kříž,kyčle zadní část stehna a někdy dokonce i horní část zad a krk. Léky jako Ibuprofen a Paralen nebo různé protizánětlivé gely tipu Fastumgel nebo Voltaren mi neulevily ani jedním procentem. Můžu se předběžně zeptat na váš názor před tím, než navštívím lékaře? Pokud by to bylo revmatické dalo by se s tím něco dělat nebo je to doživotní nebo nedej bože Bechtěrevova choroba. Je mi 15 let (Muž) Ale jak jsem se dočetl ta by měla mít pomalejší průběh. Kdybych neměl opravdové bolesti, které by mě neomezovaly ve školních a jiných činnostech tak sem nepíšu. A na závěr - Kdyby to bylo revma či Bech. nemoc bylo by možné s tímto postižením provozovat vrcholově sport (fotbal). Před tím prochladnutím nebo jak bych to měl nazvat jsem měl série tvrdých tréninků - zatěžování kostí. Taky na kosti beru lék Osteocare. Mám začít brát dalši doplněk stravy Arthro Med - to všechno kvůli sportu. Děkuju za odpověď - co dělat?
Odpověď lékaře:
vážený pane, tato poradna nenahrazuje vyšetření lékařem a je určená pro pacienty s již stávající diagnostikovanou bechtěrevovou nemocí. Léčit se po internetu opravdu nedá, protože když by to šlo, mohli nychom zavřít své ordinace. Skutečně budete nucen s touto obtíží navšívit svého praktického lékaře nebo rehabilitaci. Problémy kdyby.. budeme řesit až tu budou. S pozdravem MS
vážený pane, tato poradna nenahrazuje vyšetření lékařem a je určená pro pacienty s již stávající diagnostikovanou bechtěrevovou nemocí. Léčit se po internetu opravdu nedá, protože když by to šlo, mohli nychom zavřít své ordinace. Skutečně budete nucen s touto obtíží navšívit svého praktického lékaře nebo rehabilitaci. Problémy kdyby.. budeme řesit až tu budou. S pozdravem MS