Položit dotaz do poradny
Mravenčení v končetinách
Dobrý den, mám prosbu. Půl roku chodím po ruzných vyšetřeních kvůli brnění mravenčení rukou a nohou. Kontrola nervu ulnaris, VEP na vyloučení RS, odběry krve CRP, revmatický faktor vše negativní. Borelie něco pozitivní a něco hraniční - na infekčním řečeno že to má 90% lidí. Nyní jsem měsíc na neschopence kvuli bolesti ramene RTG periarthritis hs, bolesti kloubů střídavě ruzně, píchnutí jakoby jehličkami také střídavě zničeho nic, pálení kotníků a rukou v zápěstí. Přidalo se postupně Čekám na MRI krční páteře ale nic mě co se týče zad výrazně nebolí a mužu se pohybovat všemi směry bez bolesti. Za měsíc na neschopence kdy nemám pohyb a fyzicky náročnou práci, jsem zhubl 4 kg vážím 75kg/1,8m což mi teda vůbec nevadí :-) Od podzimu beru hořčík, B komplex, vitamin C, vápník. Jelikož jsem byl zvyklý být pořád v pohybu ať už v práci nebo okolo domu, tak teď se oproti dřívějšku cítím unavený i při chůzi po schodech. Napadla mě Revmatoidní artritida, ale na to mi asi dělali ten revma faktor a ten je negativní, tak nevím. Prosím Vás o názor a popřípadě někam nasměrovat. Děkuji a přeji pěkný den.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, revmatoidní faktor negativní neznamená,že nemáte RA...už dávno není tento specifický pro RA. Specifický pro RA je spíše anticitrulinová protilátka -anti CCP. Určitě navštivte rematologa a nebo i zušeného imunologa - umí vyhodnotit situaci pacienta v komplexu a testy dělají mnohem podrobnější a do větší šíře než revmatologové. Zkuste to tam a přeji, at se brzy najde důvod vašeho "choření". Hezký den.
Dobrý den, revmatoidní faktor negativní neznamená,že nemáte RA...už dávno není tento specifický pro RA. Specifický pro RA je spíše anticitrulinová protilátka -anti CCP. Určitě navštivte rematologa a nebo i zušeného imunologa - umí vyhodnotit situaci pacienta v komplexu a testy dělají mnohem podrobnější a do větší šíře než revmatologové. Zkuste to tam a přeji, at se brzy najde důvod vašeho "choření". Hezký den.
Kontraindikace léků
Dobrý den,
Maminka se léčí několik let na revmatoidní artritidu. Problémem je užívá warfarin na ředění krve, ale potřebuje užívat diklofenak na občasné bolesti, což bohužel ovlivňuje warfarin. Je nějaké řešení? Jiné léky ji nechtějí předepsat
Odpověď lékaře:
Dobrý den, v těchto případech se doporučuje na bolest Paralen /paracetamol účinná látka/, je velmi učinný a snášený, žaludeční sliznici neohrožuje. Nárazově je uplně ok, může se až do 6 tablet za den. Pokud by nefngoval, můžete se s maminkou objednat do ambulance léčby bolesti /kde jsou se dozvíte zde: https://www.linkos.cz/pacient-a-rodina/pece-o-pacienta/lecba-bolesti-1/mapa-pracovist-pro-lecbu-bolesti/#search=1 / nebo nejdříve podiskutovat s revmatologem, protože spávně nastavená základní léčba na Revmatidní arthritidu může bolesti uplně zastavit a léky na bolest nejsou potřeba. Nepíšete, jakou základní léčbu má maminka nastavenu (dávají se kortikoidy, metotrexat, plaguenil, salazopyrin a podobné léky/ - tak nemohu posoudit víc. Do ambulance Léčby bolesti by vás mohl odeslat obvodní lékař, který by měl přesně vědět, kde je a s kým tam spolupracuje. Hezký den.
Dobrý den, v těchto případech se doporučuje na bolest Paralen /paracetamol účinná látka/, je velmi učinný a snášený, žaludeční sliznici neohrožuje. Nárazově je uplně ok, může se až do 6 tablet za den. Pokud by nefngoval, můžete se s maminkou objednat do ambulance léčby bolesti /kde jsou se dozvíte zde: https://www.linkos.cz/pacient-a-rodina/pece-o-pacienta/lecba-bolesti-1/mapa-pracovist-pro-lecbu-bolesti/#search=1 / nebo nejdříve podiskutovat s revmatologem, protože spávně nastavená základní léčba na Revmatidní arthritidu může bolesti uplně zastavit a léky na bolest nejsou potřeba. Nepíšete, jakou základní léčbu má maminka nastavenu (dávají se kortikoidy, metotrexat, plaguenil, salazopyrin a podobné léky/ - tak nemohu posoudit víc. Do ambulance Léčby bolesti by vás mohl odeslat obvodní lékař, který by měl přesně vědět, kde je a s kým tam spolupracuje. Hezký den.
Bolest kloubů v rukách
dobry den mam velke problemy s bolestmi malych kloubu na rukach..vse se rapidne zhorsilo po covidu.behem pul roku..fyzicky vidim male bulky na kloubech.na jakeho dr. se mam obratit?tez mam gravesovu nemoc a to tez nepomaha...dekuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, obratte se na revmatologa, to je odborník, který zkoumá kloubní systém a určitě se s vámi dá do práce a zjistí, kde je u vás problém, aby mohl nastavit učinnou léčbu. Hezký den.
Dobrý den, obratte se na revmatologa, to je odborník, který zkoumá kloubní systém a určitě se s vámi dá do práce a zjistí, kde je u vás problém, aby mohl nastavit učinnou léčbu. Hezký den.
Chronický lichen
Dobrý den!Před cca 11lety jsem začala bojovat s chronickým lichen, nejprve se objevil poblíž holenní kostí u rybníka, jako svědivy bolák, postupně fialový.Pribili suché červené kolem kotníků a zápěstí, až k loktům. Bolesti křížových kostí mívám od dětství, klouby volnější. Strecinkem se rozhybavam po probuzení již 10let, sotva bez toho bych směla do práce. Jenže, nyní když před 14dny jsem cítila nefunkčnost střev po nepříjemném trávení se zácpu i průjmy, včetně zduřelé horní části břišní a bolestmi asi důsledkem 25l chronicky zapálené žaludeční sliznici. Únava, bolesti kloubů, svalů, zimnice, s tím jsem ještě v práci do včera byla. No, po svačině s angl.slaninou se mi natolik přitížilo, že každý pohyb rukou i tělem byl jen s velkou námahou možný v bolestech a s ošklivým oparem na nosu, coby za trest... Mám DPN a doporučení na Imunologii. Postačí toto vyšetření?Děkuji za rady, bu si jich moc vážit.
S úctou k lékařským vědomostem a péči s láskou děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, určitě někde začít je nutné, a imunologie je v tomto případě nejvíc na místě - protože umí prohlédnout mnoho systémů v těle a pracuje v souvislostech. Pokud imunolog něco najde, bud vás zaléčí sám a nebo doporučí další odborná vyšetření, hezký den.
Dobrý den, určitě někde začít je nutné, a imunologie je v tomto případě nejvíc na místě - protože umí prohlédnout mnoho systémů v těle a pracuje v souvislostech. Pokud imunolog něco najde, bud vás zaléčí sám a nebo doporučí další odborná vyšetření, hezký den.
Bolest kostrče
Dobrý den. Poslední půl roku, mně každé ráno budí bolest v kostrči a kříži. Přes den ty bolesti rozcvičím, a rozchodím. Chodím pravidelně cvičit do Sokola dvakrát týdně. A též jednou týdně plavat. Takže ty bolesti, večer před spaním, skoro nejsou. Ale ráno mně opět budí dost silné bolesti. Chodím pravidelně na artro a osteo již několik let, a tam mi v podstatě říkají, že je všechno v pořádku, vzhledem k mému věku, 71 let. Praktický doktor mně poslal na rentgen bederní páteře s výsledkem: spondyloartrosa střední stupeň. Já si ale myslím, že mám v bederní páteři začínající artritidu, a že bych tedy měl jít k nějakému odborníkovi. Můžete mi poradit co se s tím může dělat, a kam se obědnat? Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, určitě se nejprve objednejte na neurologii - nepůjde zřejmě o zánět, ale o protruzi /vyklenutí/ nebo výhřez ploténky, kterýžto stav je poměrně častý a potřebuje spec. přístup. Pokud se posun ploténky vyloučí, tyto potíže dělá i prostě nejspíše arthrosa páteře, kterou vám zjisitili na rtg. Teprve kdyby neurolog nic neseznal, pošle vás na další odborné vyšetření. Podotýkám, že rtg snímek nezobrazuje ploténky, ty se zobrazí pouze na CT vyšetření nebo na Magnetické resonanci. hezký den.
Dobrý den, určitě se nejprve objednejte na neurologii - nepůjde zřejmě o zánět, ale o protruzi /vyklenutí/ nebo výhřez ploténky, kterýžto stav je poměrně častý a potřebuje spec. přístup. Pokud se posun ploténky vyloučí, tyto potíže dělá i prostě nejspíše arthrosa páteře, kterou vám zjisitili na rtg. Teprve kdyby neurolog nic neseznal, pošle vás na další odborné vyšetření. Podotýkám, že rtg snímek nezobrazuje ploténky, ty se zobrazí pouze na CT vyšetření nebo na Magnetické resonanci. hezký den.