Hodnoty anti CCP
Dobrý den, prosím o informaci, zda hodnoty anti ccp 1,9 a rf 8,6 mohou spolu s dalšími příznaky svědčit pro RA? Trpím bolestmi drobných kloubů na rukou vč otoků, dle rtg na několika kloubech artritida, bolí i lokty, kolena a kotníky, na obou patách oboustranne ostruhy, časté zvýšené teploty, také HLA B27 pozitivní, dle MR sklerotizace Si, ošetřující lékař (revmatologie) mi sdělil, že se jedná o fibromyalgii a odesílá mě na psychiatrii, na bolesti mám užívat Nimesil, bolesti a ztuhlost kloubů + únava a nespavost způsobená nočními bolestmi mě velmi omezují, prosím o názor, děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, ano, mohou svědčit pro počínající RA / i když jsou velmi nízké/. Z jedné laboratorní kontroly ale nejde hned usuzovat na fibromyalgii. Při pozitivitě HLA B 27 a jemném nálezu na SI skloubení bych spíš uvažovala i o počínající Bechtěrevově nemoci, vše ukáže další průběh a ev. rozvoj nemoci. Je důležité být veden u revmatologa, který v čase srovnává váš stav. laboratorní hodnoty a nastavuje léčbu podle zjištěného. Ve vašem případě bych se objednala určitě k jinému lékaři - postup toho vašeho je přinejmensím sporný /dát v začátku pacientovi dg fibromyalgie je přinejmenším odvážné, tato dg trvá roky, než se vyloučí všechny možné další příčiny obtíží/, můžete požádat i o tzv druhý názor, second opinion v Revmatickem ustavu v Praze Na slupi nebo se objednat k nějakému jinému revmatologovi ve vašem okolí. Existuje tzv. seronegativní revmatoidní arthritida, kde není jasný nález v laboratoři, ale pacient má jasné projevy nemoci na těle. Měl by se správně léčit člověk a ne laboratoř. Důležité je sledovat průběh nemoci, laboratorních výsledků i potíží v čase, srovnávat je kontrolu od kontroly, proto bych si vybrala jednoho dobrého revmatologa a konzultovala s ním vše, hlavně aby měl všechny výsledky a postupně mohl vést vaše léčení. Přeji, at najdete někoho, kdo objektivně posoudí vaše problémy a dostane se vám adekvátní léčby. Hezký den.
Dobrý den, ano, mohou svědčit pro počínající RA / i když jsou velmi nízké/. Z jedné laboratorní kontroly ale nejde hned usuzovat na fibromyalgii. Při pozitivitě HLA B 27 a jemném nálezu na SI skloubení bych spíš uvažovala i o počínající Bechtěrevově nemoci, vše ukáže další průběh a ev. rozvoj nemoci. Je důležité být veden u revmatologa, který v čase srovnává váš stav. laboratorní hodnoty a nastavuje léčbu podle zjištěného. Ve vašem případě bych se objednala určitě k jinému lékaři - postup toho vašeho je přinejmensím sporný /dát v začátku pacientovi dg fibromyalgie je přinejmenším odvážné, tato dg trvá roky, než se vyloučí všechny možné další příčiny obtíží/, můžete požádat i o tzv druhý názor, second opinion v Revmatickem ustavu v Praze Na slupi nebo se objednat k nějakému jinému revmatologovi ve vašem okolí. Existuje tzv. seronegativní revmatoidní arthritida, kde není jasný nález v laboratoři, ale pacient má jasné projevy nemoci na těle. Měl by se správně léčit člověk a ne laboratoř. Důležité je sledovat průběh nemoci, laboratorních výsledků i potíží v čase, srovnávat je kontrolu od kontroly, proto bych si vybrala jednoho dobrého revmatologa a konzultovala s ním vše, hlavně aby měl všechny výsledky a postupně mohl vést vaše léčení. Přeji, at najdete někoho, kdo objektivně posoudí vaše problémy a dostane se vám adekvátní léčby. Hezký den.
