Poradna revmatoidní artritidy detail

Dobrý den, mám prosím dotaz. Posledních pár měsíců mě hodně natekl kloub na ruce, ten pod prstem, kloub byl a stále je během dne červený a bolavy celé dny (denně jsem posledních 14 dni užívala brufen nebo nimesil) , vydala jsem se tedy na revmatologie, kde mi vyšly vysoké RF faktory, ale crp nižší než 1. Dostala jsem injekci do zadku depo medrol 1ml. Bolest ještě ten den přestala, je možné, že tak rychle po injekci? Dnes je to třetí den a ruka je bez otoků. Funguje absolutně bez omezení. Jsem objednaná na ultrazvuk až za 3 tydny a na kontrolní odběr. Dcera (3) na konci února a v březnu prodělala angínu a byla léčená atb, me bolelo silene v krku též, ale protože jsem byla nové zaregistrována u nového obvodaka (kvůli stěhování) řekl, že pojišťovna mě bude platit až od dalšího měsíce, podíval se mi do krku bez testu crp a streptokoka testu a se slovy, že se mu to nezdá na angínu mi dal rozpustný brufen 600mg. V březnu jsem mela znova úplně silenou rymu jako nikdy, až v uších a poslal mi recept na kapky Pamycon. Podle různých odkazů na internetu zjišťuji, že je rozdíl mezi revmatiodni artriditou a infekcni revmatickou artritidou, která se může přihodit právě například z neleceneho streptokoka atb. Ještě se mi v prosinci podařilo na stejné ruce si ufiknout kus článku na prstů při krájení brambor, ale v nemocnici jsem dostala tetanovku a ještě jednu injekci na imunitu. Neporadite mi jak prosím postupovat, jaké testy a vyšetření absolvovat, aby se vyvrátil či potvrdil důvod a původ mých potíží dříve než do mě budou píchat další kortikoidy a jiné drsnější léky než by bylo nutné? Moc děkuji za Vas čas.

Odpověď lékaře:
Dobrý den, ano, uvažujete správně, může jít o reaktivní či postinfekční arthritidu a měl by vás podrobně vyšetřit právě revmatolog nebo imunolog. Pokuste se sehnat co nejdřívější termín, aby mohly být odebrány testy ..a no, injekce Depo Medrolu a depotních kortikoidů funguje takto rychle. Objednejte se na imunologii, mívají širší záběr testů i větší zájem zkoumat souvislosti, ale možná bude rozumnější a rychlejší požádat o odběr svého praktika - obecně na zánět FW, CRP a ASLO...které by ukázalo stav imunity vzhledem přímo ke streptokokům /to ASLO, anti streptolyzin/, na které máte podezření. Mohl by při pozitivitě rovnou ordinovat atb - učinný je PENICILIN. Snad jsem trochu pomohla. Hezký den,