Položit dotaz do poradny
Dobrý den, moje maminka se léta léčí při diagnoze seropozit. revmatoidní artritida prednisonem 5, má s tím související potíže- nejvíc ji trápí noční vstávání kvůli močení, v hodinových intervalech. Vzhledem ke snížené mobilitě a bolestivosti při III.-IV.stupni onemocnění ji to velmi zatěžuje. Neexistuje jiná léčba, nehormonální?! Kdyby prednison vynechala, neublíží jí to? Děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, neznám všechny souvislosti a hlavně výsledky jejích vyšetření - jen usuzuji: ale při dg seropozitivní artritida je kortikoid nejenom vhodný, ale i nutný. Kdyby jej vynechala, jednak by se nejspíš "rozjela" její základní nemoc a hlavně by ohrozila sebe, svoje nadledviny, které jsou toutu léčbou utlumeny a tím by mohla ohrozit i celý metabolismus těla. Kortikoidy se snižují velmi postupně a HLAVNE vždy pod dohledem lékaře, sami to nezkoušejte, mohli byste opravdu litovat... Jistě existuje i jiná léčba, doporučují se kombinace léků, aby se nemusely kortikoidy užívat ve vyšších dávkách (vyšší dávky maminka rozhodně nemá) - dohodněte se na tom s ošetřujíícícím revmatologem, důležitá je komunikace a důvěra. Otázkou je, jakou aktivitu nemoci má a rozsah postižení 3-4 stupeń je již poměrně pokročilý. Ted k vaší hlavní otázce, nemyslím si, že by noční močení způsoboval pouze kortikoid, maminka vy měla být především vyšetřena na urologii nebo urogynekologii, zda nemá nějaký druh poruchy vylučování nebo jen močovou infekci (tuto vám vyšetří i obvodní lékař) Prosím, navštivte obvodního lékaře pro vyloučení infekce moč.cest, poté ev. urologa (lépe uro-gynekologa, to je specialista při gynekologii větší nemocnice) a u revmatologa se vyptejte, jakou aktivitu onemocnění maminka má, zda by nemohla mít změnu léčby /pokud máte pocit, že kortikoid dostatečně netlumí její problémy - nepíšete přesně, jaké problémy maminka má od RA/ a pokud má maminka pohybové obtíže a nemoc v remisi (vysvětlení slova remise - info : ZDE ), mohla by absolvovat třeba lázeňskou léčbu (info : ZDE ) Pročtěte si podrobně naše stránky, hlavně články v menu, dozvíte se mnoho podrobností a umožní vám to klást lékařům fundovanější otázky a zjistíte, na co má maminka právo...Hezký den.
Dobrý den, neznám všechny souvislosti a hlavně výsledky jejích vyšetření - jen usuzuji: ale při dg seropozitivní artritida je kortikoid nejenom vhodný, ale i nutný. Kdyby jej vynechala, jednak by se nejspíš "rozjela" její základní nemoc a hlavně by ohrozila sebe, svoje nadledviny, které jsou toutu léčbou utlumeny a tím by mohla ohrozit i celý metabolismus těla. Kortikoidy se snižují velmi postupně a HLAVNE vždy pod dohledem lékaře, sami to nezkoušejte, mohli byste opravdu litovat... Jistě existuje i jiná léčba, doporučují se kombinace léků, aby se nemusely kortikoidy užívat ve vyšších dávkách (vyšší dávky maminka rozhodně nemá) - dohodněte se na tom s ošetřujíícícím revmatologem, důležitá je komunikace a důvěra. Otázkou je, jakou aktivitu nemoci má a rozsah postižení 3-4 stupeń je již poměrně pokročilý. Ted k vaší hlavní otázce, nemyslím si, že by noční močení způsoboval pouze kortikoid, maminka vy měla být především vyšetřena na urologii nebo urogynekologii, zda nemá nějaký druh poruchy vylučování nebo jen močovou infekci (tuto vám vyšetří i obvodní lékař) Prosím, navštivte obvodního lékaře pro vyloučení infekce moč.cest, poté ev. urologa (lépe uro-gynekologa, to je specialista při gynekologii větší nemocnice) a u revmatologa se vyptejte, jakou aktivitu onemocnění maminka má, zda by nemohla mít změnu léčby /pokud máte pocit, že kortikoid dostatečně netlumí její problémy - nepíšete přesně, jaké problémy maminka má od RA/ a pokud má maminka pohybové obtíže a nemoc v remisi (vysvětlení slova remise - info : ZDE ), mohla by absolvovat třeba lázeňskou léčbu (info : ZDE ) Pročtěte si podrobně naše stránky, hlavně články v menu, dozvíte se mnoho podrobností a umožní vám to klást lékařům fundovanější otázky a zjistíte, na co má maminka právo...Hezký den.
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na Váš názor na léčbu tauredonem. Pro nesnášenlivost MTX (křeče v podbřišku po podání tablet), lékař zahájil léčbu solemi zlata. Dále užívám salzopyrin a medrol - pominula ztuhlost prstů, přetrvává bolest a otok velkých kloubů (ramena, kolena, kotník, zápěstí) a páteře. Prozatím mi byla aplikována zkušební dávka, pociťuji velké návaly horka a pocení především v noci. Považujete léčbu tauredonem za vhodnou (především vzhledem k velkému rozsahu vedlejších účinků) nebo se mám pokusit o domluvu s lékařem na léčbě např. injekcemi mtx. Předem děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, soli zlata jsou v léčbě RA rozhodně již na ústupu, jsou mnohem modernější metody a k léčbě se používá hlavně kombinací léků. Když všechny možnosti selžou, uvažuje se o biologické léčbě. Info o léčení solemi zlata najdete zde: ZDE , obzvlášt pokud máte nežádoucí účinky a léčení nesnášíte dobře - není to moc dobrá volba. informujte lékaře o vašich příznacích co nejdříve. Pobavte se s lékařem na kontrole o možnostech léčení, injekce MTT jsou dobrá varianta - nemívají tolik nesnášenslivosti... Ev. si výhledově zajistěte konzultaci na jiném pracovišti, kde by uvážili, jakou léčbu jste již absolvovala, optimalizovali stávající a ev. doporučili změnu léčby vhodným způsobem. Nastudujte si info na těchto stránkách, budete mít více prostoru pro kladení dotazů vašemu lékaři...Hezký den.
Dobrý den, soli zlata jsou v léčbě RA rozhodně již na ústupu, jsou mnohem modernější metody a k léčbě se používá hlavně kombinací léků. Když všechny možnosti selžou, uvažuje se o biologické léčbě. Info o léčení solemi zlata najdete zde: ZDE , obzvlášt pokud máte nežádoucí účinky a léčení nesnášíte dobře - není to moc dobrá volba. informujte lékaře o vašich příznacích co nejdříve. Pobavte se s lékařem na kontrole o možnostech léčení, injekce MTT jsou dobrá varianta - nemívají tolik nesnášenslivosti... Ev. si výhledově zajistěte konzultaci na jiném pracovišti, kde by uvážili, jakou léčbu jste již absolvovala, optimalizovali stávající a ev. doporučili změnu léčby vhodným způsobem. Nastudujte si info na těchto stránkách, budete mít více prostoru pro kladení dotazů vašemu lékaři...Hezký den.
Dobrý den, je mi 30 let. Jsem 3 m po porodu a neustále mě bolí kloub na prostředníčku pravé ruky. Nevím o tom,že bych byla ho nějak mechanicky poškodila. Byla jsem u lékaře a mi řekl,že to může být zánět kloubů. Jiné příznaky RA jako únava nebo úbytek na váze nemám. Bolest trvá tak 2 měsíce. Užívám ted Diclofenac Duo a bolest je o hodně menší. Může se opravdu jednat o RA? Děkuji moc
Odpověď lékaře:
Dobrý den, bez vyšetření krve a nejméně rentgenu prstíku nelze udělat rozhodnutí, ale RA je spíše přítomna oboustranně. Proto bych ve vašich potížích revmatidní arthritidu nejspíš neviděla. Kdyby se přidaly i jiné kouby, tak navštivte revmatologa! Čím dříve se udělá dg a zaléčí se, tím je lepší prognosa vývoje onemocnění. Viz info: ZDE. Hezký den.
Dobrý den, bez vyšetření krve a nejméně rentgenu prstíku nelze udělat rozhodnutí, ale RA je spíše přítomna oboustranně. Proto bych ve vašich potížích revmatidní arthritidu nejspíš neviděla. Kdyby se přidaly i jiné kouby, tak navštivte revmatologa! Čím dříve se udělá dg a zaléčí se, tím je lepší prognosa vývoje onemocnění. Viz info: ZDE. Hezký den.
Dobrý den.Má maminka (60let)trpí 5let RA.Ted se její stav zhoršil a lékař jí nasadil Metoject injekce.Chci se zeptat co může nastat dál,jaký má tato nemoc průběch a co způsobují tyto injejce na organismus.Co můžeme očekávat?Maminka je velmi vytální a zdravi člověk až na toto.Prosím poradte mi co mohu dělat navíc ,aby se její stav alespon stabilizoval.Děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, nemoc, pokud se najdou vhodné léky (někdy to trochu trvá, chce to výdrž a trpělivost), se dostane do tzv. remise a pacient je v klidové fázi a může žít svůj život jenom s menšími omezeními nebo bez nich. Remise vysvětlena: ZDE . Metoject je metotrexat, velmi účinný lék, který určitě mamince pomůže a nežádoucích účinků se neobávejte, soustředte se na to, že jí bude pomoženo a nemoc se zklidní. Nemá tolik než. ůčinků jako tabletky a je bezpečnější, musí se u něj užívat (doplňovat) kyselina listová, ale to vás jistě lékař instruoval. Co můžete dělat najdete v každém článku v archivu novinek na těchto stránkách, prostudujte si přesně všechno - je tam mnoho podnětů (nevystavovat se slunci, jak a co jíst, hýbat se ...a atd..). Vstup do archivu novinek : ZDE . Hezký den.
Dobrý den, nemoc, pokud se najdou vhodné léky (někdy to trochu trvá, chce to výdrž a trpělivost), se dostane do tzv. remise a pacient je v klidové fázi a může žít svůj život jenom s menšími omezeními nebo bez nich. Remise vysvětlena: ZDE . Metoject je metotrexat, velmi účinný lék, který určitě mamince pomůže a nežádoucích účinků se neobávejte, soustředte se na to, že jí bude pomoženo a nemoc se zklidní. Nemá tolik než. ůčinků jako tabletky a je bezpečnější, musí se u něj užívat (doplňovat) kyselina listová, ale to vás jistě lékař instruoval. Co můžete dělat najdete v každém článku v archivu novinek na těchto stránkách, prostudujte si přesně všechno - je tam mnoho podnětů (nevystavovat se slunci, jak a co jíst, hýbat se ...a atd..). Vstup do archivu novinek : ZDE . Hezký den.
Dobrý den paní doktorko,pokládám dotaz za svou mamku.Už měsíc se léčí na bolesti zad.Kapačky nezabraly,konečně udělán po dvou letech RTG.Popis:napřímená lordoza,Lp.osteochonroza disku L-1/2,L-4/5 a zvlášť těžká osteochondroza disku L-5/S-1,který je dorzálně jen filifiormní.Spondylolisteza 10mm mezi L 4/5 při lyze istmu oblouku L-4.Artroza III.stupně na obou synchdrozáích SI.Bolesti se stupňují v noci,nemůže spát,sedí v křesle.Latex,Aslo neg, FW zvýšená a CPR 92.Léčba Ultracod,Movalis,Novalgin,injekce od bolesti bez efektu.Doktorka si myslí,že je to revmatický zánět. Potíže jsou dlouhodobé,poslední rok intenzivní.Na revmatologii jde za měsíc.Teď přes víkend jí otekla celá ruka a bolí obě ramena.Nejhorší bolesti má v noci.Děkuji za Váš názor a přeji hezký den.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, toto je revmatologická poradna, váš dotaz je neurologické podstaty, pošlete jej na odkaz : http://www.ulekare.cz/prihlaseni?continue=%2Fporadna . Podle popisu to opravdu vypadá asi i na začátek revmatického onemocnění, druh ovšem zjistí pouze revmatolog vyšetřením. Maminka at si bere 3-4x za den Paralen ev Ibalgin /ne oba dva zároven, ale pouze jeden z nich a to dlouhodoběji,aby se mohl projevit efekt/, je to lék nejen na bolest, ale i na tlumení zánětu a musí vytrvat do doby, než bude vyšetřena a paní doktorka jí nasadí vhodnou silnější léčbu na její potíže. Bohužel větší příčinou bolesti bude ta příčina neurologická, maminka má posun jednoho obratle proti druhému - spondylolistesa. Pokud nereagují bolesti na léky a infuse, mohla by mít ještě CT vyšetření - které přesněji zobrazí stav páteře a obratlů a hlavně možné výhřezy plotének, které rtg rozhodně neumí ukázat. Ale obávám se, že potíží by jí zbavila pouze operace, posun o 1cm je již poměrně veliký a to ještě nevíme, v jakém stavu jsou její ploténky.... Znova at navštíví neurologa, poptá se na možnost operace /operaci může doporučit nebo nedoporučit pouze neurochirurg, kam posílá pacienta oš. neurolog/ a dožaduje se léčby. Pokud to nepůjde, at neurologa i změní! Hezký den.
Dobrý den, toto je revmatologická poradna, váš dotaz je neurologické podstaty, pošlete jej na odkaz : http://www.ulekare.cz/prihlaseni?continue=%2Fporadna . Podle popisu to opravdu vypadá asi i na začátek revmatického onemocnění, druh ovšem zjistí pouze revmatolog vyšetřením. Maminka at si bere 3-4x za den Paralen ev Ibalgin /ne oba dva zároven, ale pouze jeden z nich a to dlouhodoběji,aby se mohl projevit efekt/, je to lék nejen na bolest, ale i na tlumení zánětu a musí vytrvat do doby, než bude vyšetřena a paní doktorka jí nasadí vhodnou silnější léčbu na její potíže. Bohužel větší příčinou bolesti bude ta příčina neurologická, maminka má posun jednoho obratle proti druhému - spondylolistesa. Pokud nereagují bolesti na léky a infuse, mohla by mít ještě CT vyšetření - které přesněji zobrazí stav páteře a obratlů a hlavně možné výhřezy plotének, které rtg rozhodně neumí ukázat. Ale obávám se, že potíží by jí zbavila pouze operace, posun o 1cm je již poměrně veliký a to ještě nevíme, v jakém stavu jsou její ploténky.... Znova at navštíví neurologa, poptá se na možnost operace /operaci může doporučit nebo nedoporučit pouze neurochirurg, kam posílá pacienta oš. neurolog/ a dožaduje se léčby. Pokud to nepůjde, at neurologa i změní! Hezký den.