Položit dotaz do poradny
Dobrý den paní doktorko. Léčím se na diagnostikovanou séronegativní RA od roku 2001, léčba Prednison, Methotrexat, nesteroidní antirevmat... Až po asi 10.letech jsem změnila několikrát revmatologa. Lékaři vše odkazují na psych. potíže (trpím na Dg.Deprese)... Je možné, že RA vymizela a na RTG snímcích a v krvi už nejsou známky RA? Jsem ráda, ale je to možné, že jsem se z RA vyléčila??? Prý se jednalo o reaktivní RA! Konečně mě dovolili vysadit Prednison... Mám však již zničené kosti, oči a trávicí ústrojí! Děkuji za Váš názor.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, klasická RA se většinou nevyléčí - postihuje klouby tak, že je deformuje a "ukrajuje", naopak většinou postupuje a zhoršuje se. Pokud máte v krví normální nález a klouby nebyly poškozeny /kontrola rtg snímkem/, přikláním se spíše k reaktivní arthritidě a tam je možnost, že bude i dlouhodobě v klidu, o vyléčení jde mluvit s největší "opatrností". Psychicka složka při léčení jakýchkoliv nemoci je nadmíru důležitá, bez ohledu zda jde nebo nejde o jakoukoliv určitou dg. Určitě se věnujte své psychické pohodě, kromě antidepresiv je dobré chodit na psychoterapie, protože ty jsou v práci s psychikou klíčové a zásadní Lze najít psychoterapeuta i na pojištovnu. Pokud jde o nežádoucí učinky léků - ještě jde mnohé napravit, léčbou osteoporosy, pohybem a vhodnou stravou, přeji vám, aby se usilí vyplatilo. Glaukom i katarakta - zákaly - jsou dnes také poměrně dobře léčitelné, glaukom by měl po vysazení kortikoidu pomalu vymizet. Katarakta se operuje, ambulantním zákrokem na pojištovnu. Hezký den.
Dobrý den, klasická RA se většinou nevyléčí - postihuje klouby tak, že je deformuje a "ukrajuje", naopak většinou postupuje a zhoršuje se. Pokud máte v krví normální nález a klouby nebyly poškozeny /kontrola rtg snímkem/, přikláním se spíše k reaktivní arthritidě a tam je možnost, že bude i dlouhodobě v klidu, o vyléčení jde mluvit s největší "opatrností". Psychicka složka při léčení jakýchkoliv nemoci je nadmíru důležitá, bez ohledu zda jde nebo nejde o jakoukoliv určitou dg. Určitě se věnujte své psychické pohodě, kromě antidepresiv je dobré chodit na psychoterapie, protože ty jsou v práci s psychikou klíčové a zásadní Lze najít psychoterapeuta i na pojištovnu. Pokud jde o nežádoucí učinky léků - ještě jde mnohé napravit, léčbou osteoporosy, pohybem a vhodnou stravou, přeji vám, aby se usilí vyplatilo. Glaukom i katarakta - zákaly - jsou dnes také poměrně dobře léčitelné, glaukom by měl po vysazení kortikoidu pomalu vymizet. Katarakta se operuje, ambulantním zákrokem na pojištovnu. Hezký den.
Dobrý den paní doktorko, téměř 4 roky mám diagnostikovanou RA, v počátku otok a velká bolestivost pravého hlezna, zvýšený RF, 113, pak v normě, cca po půl roce 52, potom už se netestoval. V každé zprávě od revmatologa je napsáno " anti CCP negativní ". Po čase se přidaly bolesti a otoky zápěstí a drobných kloubů. Podotýkám, že bolesti byly a jsou atypické, jako by mě spíš bolely šlachy a v současnosti ještě svaly a mám velkou svalovou slabost. Užívala jsem MTX+Medrol bez většího efektu, po čtyřech měsících jsem ho musela vysadit, vedlejší účinky byly neslučitelné s běžným životem, následovala LL v Jáchymově, opět bez efektu, naopak bylo mírné zhoršení, poté mi byl nasazen lék Arava ( leflunomid ), taktéž bez pozitivního efektu, v určitém směru spíš zhoršení, po půl roce užívání vysazen pro vedlejší účinky. MTX ani Arava mi od bolestí příliš neulevily, musela jsem k tomu brát Celebrex, jediné NSA, které snesu přes žaludek, a který jako jediný trochu bolest tlumí. Chci se zeptat, pokud je anti CCP negativní a imunosupresiva nezabírají, není možné, že se nejedná o RA, popřípadě reaktivní RA v důsledku např. nějaké bakteriální infekce, která nebyla odhalena? Děkuji za Vaši odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, ano-mohlo by to tak být, ale v určitém stadiu nemoci se léčí obě velmi podobně. Pokud nereagujete na běžnou léčbu, zkuste požádat o diagnostický pobyt na revmatologic oddělení ve velké nemocnice v okolí nebo přímo na Revmat.ustavu v Praze, kde se takovými situacemi zabývají. WWW.revma.cz. Hezký den.
Dobrý den, ano-mohlo by to tak být, ale v určitém stadiu nemoci se léčí obě velmi podobně. Pokud nereagujete na běžnou léčbu, zkuste požádat o diagnostický pobyt na revmatologic oddělení ve velké nemocnice v okolí nebo přímo na Revmat.ustavu v Praze, kde se takovými situacemi zabývají. WWW.revma.cz. Hezký den.
Dobrý den pí doktorko, chtěla jsem se zeptat, zda negativní CCP zcela vyloučí onemocnění RA? Před třemi lety mi byla diagnostikována seronegativní RA.Stále užívám Prednison 5 mg, metotraxát jsem před 3 měsíci odmítla, protože mi po něm bylo špatně.V roce 2014 jsem měla CCP-IgG:0,17, RA bylo diagnostikováno na základě zlepšení stavu po Prednisonu 60mg, v současné době užívám necelé 4mg denně, MTX jsem přestala užívat,/nebylo mi po něm dobře/,moje potíže se omezují spíše na velkou únavu, občasné bolesti pociťuji ve svalech, ale dá se to vydržet.Příští týden jdu na kontrolu na reumatologii,mám si požádat pí dr.o opětovné zjištění CCP a tím vyloučení tohoto onemocnění? Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, jakakoliv pozitivita anti CCP nad 17 znamena již vysoce pravděpodobnou pozitivitu RA , jste léčena správně. Požádat mužete, podle mne by to ale lékaře mělo zajímat a vyšetření udělá sám. Revmatoidni arthritida je ale celoživotní onemocnění, kde se mohou střídat fáze aktivity nemoci a klidu-tzv. remise, do které je možné se dostat pomocí léků a potom ji udržovat. Pacient - člověk není nikdy plně vyléčen, při jakékoliv odchylce od normy, většinou v podobě stresu,se nemoc může aktivovat, takže péče lékaře je vhodná i ve fázi remise. Uprava léků se stanovuje podle klinického stavu pacienta /jak se cítí. co otoky a bolesti a podobně/ vždycky také v korelaci s laboratorními hodnotami, nejen však anti CCP stanovuje aktivitu nemoci, proto se pobavte s pí doktorkou na revmatologii o dalším postupu a léčení. To že před lety byla hodnota nějaka, není už dnes smerodatné, vývoj v těle se mění a situace se zjištuje na kontrole vždy znova a znova, aby byly o autoimunitním zánětu udaje aktuální. Pokud bude nutno metotrexat ponechat, požádejte o injekce, jsou obvykle pacienty lépe snášeny, hezký den.
Dobrý den, jakakoliv pozitivita anti CCP nad 17 znamena již vysoce pravděpodobnou pozitivitu RA , jste léčena správně. Požádat mužete, podle mne by to ale lékaře mělo zajímat a vyšetření udělá sám. Revmatoidni arthritida je ale celoživotní onemocnění, kde se mohou střídat fáze aktivity nemoci a klidu-tzv. remise, do které je možné se dostat pomocí léků a potom ji udržovat. Pacient - člověk není nikdy plně vyléčen, při jakékoliv odchylce od normy, většinou v podobě stresu,se nemoc může aktivovat, takže péče lékaře je vhodná i ve fázi remise. Uprava léků se stanovuje podle klinického stavu pacienta /jak se cítí. co otoky a bolesti a podobně/ vždycky také v korelaci s laboratorními hodnotami, nejen však anti CCP stanovuje aktivitu nemoci, proto se pobavte s pí doktorkou na revmatologii o dalším postupu a léčení. To že před lety byla hodnota nějaka, není už dnes smerodatné, vývoj v těle se mění a situace se zjištuje na kontrole vždy znova a znova, aby byly o autoimunitním zánětu udaje aktuální. Pokud bude nutno metotrexat ponechat, požádejte o injekce, jsou obvykle pacienty lépe snášeny, hezký den.
Dobrý deň. prosím o radu. Užívam 1 tabletu 10 mg raz v týždni plus jedna tableta acidum folicum 10 mg raz týždenne. Ako si mám zachrániť pečeň aby mi neztukovatela?Teraz mám vysoké hladiny cholesterolu ...bojím sa že mam dosť poškodenú pečeň ..Metotrexat beriem už 10 rokov. Doktorka mi navrhla až po mojom výslovnom naliehaní tablety Ostropestreca mariánskeho.Ďakujem za odpoveď
Odpověď lékaře:
Dobrý den, lékařka postupuje velmi správně, ostropestřec jsou tablety i sama si můžete pomoci, kupte semínko ostropestřce a nadrtte jej, potom užívejte po řádném proslinění - má dobré učinky a posílíte efekt tablety. Cholesterol lze v první řadě regulovat stravováním. jistě si sama najdete na netu dietu na snížení cholesterolu, např. zde: http://www.ulekare.cz/nemoci-vysetreni/cholesterol .Když po delším aplikování /půl rok a více/ nefunguje dieta, lékaři podávají léky na jeho snížení - tzv. hypolipidemika. Hezký den.
Dobrý den, lékařka postupuje velmi správně, ostropestřec jsou tablety i sama si můžete pomoci, kupte semínko ostropestřce a nadrtte jej, potom užívejte po řádném proslinění - má dobré učinky a posílíte efekt tablety. Cholesterol lze v první řadě regulovat stravováním. jistě si sama najdete na netu dietu na snížení cholesterolu, např. zde: http://www.ulekare.cz/nemoci-vysetreni/cholesterol .Když po delším aplikování /půl rok a více/ nefunguje dieta, lékaři podávají léky na jeho snížení - tzv. hypolipidemika. Hezký den.
Mám dlouhodobé potíže s levou kyčlí, chůze je pro mne obrovský problém (hlavně kopečky a schody).
Údajně revmatolog a odborník v oblastech ortopedie a rehabilitace Michal Štelmák vynalezl nový lék-doplněk stravy na bolestivost pohyblivost kloubů a páteře FLEXUS (kondenzované formy kolagenu BioCell Collagen®, hydrolyzovaného kolagenu typu II, kyseliny hyaluronové, vitamínu C a nejsilnějšího typu chondroitin sulfátu) Má to pomoci po měsíci. Je to možné, nebo ne.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, nechte se,prosím, vyšetřit na klasické revmatologii nebo ortopedii-tento vámi uvedený přípravek není registrovaný lék, tudíž nemá prokázané léčebné učinky a může jit jen o planou reklamu za drahé peníze. Podle složení jde o potravní doplněk, jak název napovídá, jde o doplnění chybějích složek ve stravě, ale léčebný efekt nemusí být zřejmý na vaše potíže - proto patří do kategorie doplnků výživy. Mám tu již několik dotazů,že pacienti pana "doktora" kontaktovali s prosbou o vrácení peněz a nikdo se jim neozývá. Takže si názor můžete udělat sama a to poměrně snadno.To zda je nebo není přípravek lék, si vždy můžete ověřit na tomto odkaze: http://www.sukl.cz/modules/medication/search.php . Hezký den.
Dobrý den, nechte se,prosím, vyšetřit na klasické revmatologii nebo ortopedii-tento vámi uvedený přípravek není registrovaný lék, tudíž nemá prokázané léčebné učinky a může jit jen o planou reklamu za drahé peníze. Podle složení jde o potravní doplněk, jak název napovídá, jde o doplnění chybějích složek ve stravě, ale léčebný efekt nemusí být zřejmý na vaše potíže - proto patří do kategorie doplnků výživy. Mám tu již několik dotazů,že pacienti pana "doktora" kontaktovali s prosbou o vrácení peněz a nikdo se jim neozývá. Takže si názor můžete udělat sama a to poměrně snadno.To zda je nebo není přípravek lék, si vždy můžete ověřit na tomto odkaze: http://www.sukl.cz/modules/medication/search.php . Hezký den.