Dobrý den pí doktorko, chtěla jsem se zeptat, zda negativní CCP zcela vyloučí onemocnění RA? Před třemi lety mi byla diagnostikována seronegativní RA.Stále užívám Prednison 5 mg, metotraxát jsem před 3 měsíci odmítla, protože mi po něm bylo špatně.V roce 2014 jsem měla CCP-IgG:0,17, RA bylo diagnostikováno na základě zlepšení stavu po Prednisonu 60mg, v současné době užívám necelé 4mg denně, MTX jsem přestala užívat,/nebylo mi po něm dobře/,moje potíže se omezují spíše na velkou únavu, občasné bolesti pociťuji ve svalech, ale dá se to vydržet.Příští týden jdu na kontrolu na reumatologii,mám si požádat pí dr.o opětovné zjištění CCP a tím vyloučení tohoto onemocnění? Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, jakakoliv pozitivita anti CCP nad 17 znamena již vysoce pravděpodobnou pozitivitu RA , jste léčena správně. Požádat mužete, podle mne by to ale lékaře mělo zajímat a vyšetření udělá sám. Revmatoidni arthritida je ale celoživotní onemocnění, kde se mohou střídat fáze aktivity nemoci a klidu-tzv. remise, do které je možné se dostat pomocí léků a potom ji udržovat. Pacient - člověk není nikdy plně vyléčen, při jakékoliv odchylce od normy, většinou v podobě stresu,se nemoc může aktivovat, takže péče lékaře je vhodná i ve fázi remise. Uprava léků se stanovuje podle klinického stavu pacienta /jak se cítí. co otoky a bolesti a podobně/ vždycky také v korelaci s laboratorními hodnotami, nejen však anti CCP stanovuje aktivitu nemoci, proto se pobavte s pí doktorkou na revmatologii o dalším postupu a léčení. To že před lety byla hodnota nějaka, není už dnes smerodatné, vývoj v těle se mění a situace se zjištuje na kontrole vždy znova a znova, aby byly o autoimunitním zánětu udaje aktuální. Pokud bude nutno metotrexat ponechat, požádejte o injekce, jsou obvykle pacienty lépe snášeny, hezký den.
Dobrý den, jakakoliv pozitivita anti CCP nad 17 znamena již vysoce pravděpodobnou pozitivitu RA , jste léčena správně. Požádat mužete, podle mne by to ale lékaře mělo zajímat a vyšetření udělá sám. Revmatoidni arthritida je ale celoživotní onemocnění, kde se mohou střídat fáze aktivity nemoci a klidu-tzv. remise, do které je možné se dostat pomocí léků a potom ji udržovat. Pacient - člověk není nikdy plně vyléčen, při jakékoliv odchylce od normy, většinou v podobě stresu,se nemoc může aktivovat, takže péče lékaře je vhodná i ve fázi remise. Uprava léků se stanovuje podle klinického stavu pacienta /jak se cítí. co otoky a bolesti a podobně/ vždycky také v korelaci s laboratorními hodnotami, nejen však anti CCP stanovuje aktivitu nemoci, proto se pobavte s pí doktorkou na revmatologii o dalším postupu a léčení. To že před lety byla hodnota nějaka, není už dnes smerodatné, vývoj v těle se mění a situace se zjištuje na kontrole vždy znova a znova, aby byly o autoimunitním zánětu udaje aktuální. Pokud bude nutno metotrexat ponechat, požádejte o injekce, jsou obvykle pacienty lépe snášeny, hezký den.
