Revmatoidní uzly: někdy jen kosmetická vada, jindy bolestivá překážka pohybu
26. 2. 2018
Tvrdé podkožní útvary o velikosti hrášku až vlašského ořechu, které se typicky objevují v blízkosti kloubů. I tak se může projevit revmatoidní artritida. Naštěstí nejde o neléčitelný problém. Léčebných možností existuje dokonce několik.
Revmatoidní uzly, jak se oněm tvrdým „boulím“ říká, postihují až čtvrtinu lidí s revmatoidní artritidou. Většinou se jedná o kosmetickou vadu. Někdy však uzly mohou být příčinou bolestí a poruch hybnosti kloubů.
Příčina stále uniká
Co je příčinou tvorby tvrdých podkožních uzlů? Tato otázka zatím není dostatečně zodpovězená.
Vědci se domnívají, že v jejich tvorbě hraje důležitou úlohu takzvaný revmatoidní faktor. To je látka, která ve zvýšeném množství koluje v krvi jedinců s revmatoidní artritidou.
Uzly se také častěji objevují u kuřáků nebo lidí užívajících lék methotrexát.
Pravděpodobně se při jejich vzniku uplatňuje i působení tlaku, protože se typicky objevují kolem šlach svalů natahovačů (extenzorů) a v místech kontaktu s podložkou u ležících nemocných.
V očích se objeví jen vzácně
Revmatoidní uzly nejčastěji nacházíme v oblasti kloubů. Obvyklými místy jejich výskytu jsou:
prsty,
záprstní a zápěstní klouby,
předloktí, lokty,
kolena,
paty.
U jedinců upoutaných na lůžko vznikají uzly vlivem tlaku také v oblasti pánve, křížové kosti a lebky. Revmatoidní uzly se jen výjimečně objeví i jinde. Postiženy mohou být oči, hlasivky, plíce nebo srdce. Jedná se však o velmi vzácné případy.
Léčba není vždy nutná
Revmatoidní uzly většinou představují pouze kosmetickou vadu a nutně nevyžadují léčbu. Někdy však bývají příčinou bolestí, a to zejména v období vzplanutí kloubního onemocnění. Jindy zase omezují hybnost kloubů. Co se s tím dá dělat?
Při obtížích se podávají léky, které potlačují příznaky revmatických chorob. Výsledkem může být zmenšení revmatoidních uzlů.
Také se osvědčují injekce s kortikosteroidy do blízkosti uzlů.
V neposlední řadě je možné uzel vyjmout chirurgicky.
Bohužel uzly „rády“ dorůstají. Na druhou stranu mnohdy mizí a objevují se nezávisle na léčbě.
Lázeňská léčba má u nás velkou tradici. Využívá se jako součást léčby při četných onemocněních včetně revmatoidní artritidy. Wellness pobyty získávají na popularitě zejména v posledních letech. Jsou pro revmatiky vhodné stejně jako lázně?
V současné době je cílená biologická léčba standardem v léčbě mnoha onemocnění, včetně nádorových nemocí či autoimunitních chorob (včetně revmatoidní artritidy, psoriázy či Bechtěrevovy choroby). Její využití s sebou nese řadu benefitů, přesto však není vhodná pro každého. V některých případech nemůže být podána vůbec, v některých je na ošetřujícím lékaři, aby zvážil její přínosy a rizika.
Revmatoidní artritida (RA) je autoimunitní onemocnění postihující primárně klouby. Může ale zasahovat i další orgány včetně gastrointestináního traktu (GIT). Pacienti s RA mají o 70 % vyšší výskyt zažívacích obtíží než obecná populce. Projevy jsou rozmanité a mohou zahrnovat ztrátu chuti k jídlu, úbytek hmotnosti, nadýmání, bolesti břicha, zácpu, průjem, reflux či podráždění žaludku, vznik vředů, krvácení do trávicího traktu, nevolnosti, zvracení a další. Příčinou může být samotná RA, medikace podávaná v terapii tohoto onemocnění, nebo také průvodní autoimunitní choroba. Souvislost RA se zažívacím traktem lze nalézt i v etiopatogenezi nemoci, na které se podle některých studií podílí složení střevního mikrobiomu.
Revmatické onemocnění, tak jako většina chronických zdravotních potíží, klade na nemocného člověka nemalé nároky. Zvládat každodenní povinnosti je obtížné a na speciální aktivity mnohdy nezbývá energie. Pokud vám záleží na tom, aby z vašeho vztahu nevyprchalo napětí a romantika, připravte občas svému nemocnému partnerovi malé překvapení. Poradíme vám, jak na to.
Revmatoidní artritida coby chronické onemocnění ovlivňuje řadu oblastí života. U některých jedinců může být dokonce příčinou rozvoje deprese. Chmury hrozí zejména v období podzimu, kdy se výskyt poruch nálady zvyšuje obecně. Jak tomu nepropadnout a zůstat pozitivní?
