Položit dotaz do poradny
Dobry den
Muže dojit kvůli Bechterevove nemoci k odebráni řidičského průkazu řidiči z povolaní a při jakém stupni nebo jak je to posuzováno nikde jsem se o tom nic nedočetl dekuji
Odpověď lékaře:
Vážený pane, také nemám žádné informace o možnosti odebrání řidičského průkazu z důvodů M.B-. Ze zdravého rozumu vyplývá, že pokud řidič nemůže otočit hlavu do strany tak, aby dostatečně viděl, tak by to důvod byl. Ale jestli ti, co to posuzují, mají zdravý rozum, nejsem si zcela jistá. Pokud by se mi něco v tomto ohledu podařilo najít, dám Vám vědět. S pozdravem MS
Vážený pane, také nemám žádné informace o možnosti odebrání řidičského průkazu z důvodů M.B-. Ze zdravého rozumu vyplývá, že pokud řidič nemůže otočit hlavu do strany tak, aby dostatečně viděl, tak by to důvod byl. Ale jestli ti, co to posuzují, mají zdravý rozum, nejsem si zcela jistá. Pokud by se mi něco v tomto ohledu podařilo najít, dám Vám vědět. S pozdravem MS
Vážená paní primářko.
Jsem bechtěrevik?
Dostala jsem od doktora zprávu:CT sacra a SI kloubů-vyšetření bylo provedene nativně a doplněno o sagitální a koronární MPR řezy.Sníženy štěrbiny obou SI kloubů a široké lemysubchondrální sklerotizace v kostech přilehlých kloubní štěrbině-tyto o šíři 12-15 mm.Může jít o změny při pestrém obrazu u M.Běchtěrev,nevyloučím ani změny při idiopatickém střevním zánětu-korelace s anamnézou.Artróza fasetových kloubů L5/S1.Léze disku L5/S1,poiklické ložisko v pravé části těla L5.
Závěr:Sacroileitis bilat,ankyl.spondylitis II.st.NELZE VYLOUČIT(viz.nález na CT,pozit.HLA B 27).
Nevím,jakou mám dg.Jsem léčena ibalginem a pozorována revmatologem.Mé obtíže se stupnují.Myslím si,že můj stav je léčitelný.
Děkuji předem za odpověd.
Odpověď lékaře:
Váížená paní, diagnoza ankylozující spondylitidy, tedy Bechtěrevovy choroby, se zakládá na nálezu zánětu SI skloubení ( což máte) a klinickém nálezu omezení páteře bederní v pohyblivost ve třech rovinách. Takže rentgenové kriterium splňujete , nicméně byste na diagnozu měla splnit i klinické. Pokud ano, pak Vám diagnozu B. CH. lze přisoudit. Ibalgin je bohužel lék s krátkým poločasem, takže bych Vám doporučovala nějaké antirevmatikum s poločasem delším jako je Ketoprofen nebo diclofenac. S pozdravem MS
Váížená paní, diagnoza ankylozující spondylitidy, tedy Bechtěrevovy choroby, se zakládá na nálezu zánětu SI skloubení ( což máte) a klinickém nálezu omezení páteře bederní v pohyblivost ve třech rovinách. Takže rentgenové kriterium splňujete , nicméně byste na diagnozu měla splnit i klinické. Pokud ano, pak Vám diagnozu B. CH. lze přisoudit. Ibalgin je bohužel lék s krátkým poločasem, takže bych Vám doporučovala nějaké antirevmatikum s poločasem delším jako je Ketoprofen nebo diclofenac. S pozdravem MS
od2005-2008som mal5krat zapal duhovky.od 2008-2012mavam bolestikrižov smerom do nohy niekedy take velke že sa nemožem postavit a spravit krok a posledny rok mam tupu bolest na hrudi rentgen pluc mam dobri moze to mat spoločnu suvistlost mam aj B-27 pozitiv
Odpověď lékaře:
Vážený pane, ano, může to mít společnou souvislost, protože pacienti kteří jsou HLA B 27 pozitivní a navíc mají opakované záněty duhovky jsou 200x častěji postižení bechtěrevovou nemocí než ostatní. Nechte se prosím vyšetřit u revmatologa. S pozdravem MS
Vážený pane, ano, může to mít společnou souvislost, protože pacienti kteří jsou HLA B 27 pozitivní a navíc mají opakované záněty duhovky jsou 200x častěji postižení bechtěrevovou nemocí než ostatní. Nechte se prosím vyšetřit u revmatologa. S pozdravem MS
som otec 31r. dcery ktora ma bechtera .nedavno bola v kupeloch.dnes plakala ze nemoze ani chodit ze ju vsetko boli mato uz 10 rokov na dochotku neni.poradte mi prosim ako jej mam pomoct Dakujem za dcerku
Odpověď lékaře:
Vážený pane, pokud má dcera diagnozu jistou, jistě navštěvuje revmatologa a podle jeho rad bere pravidelně protizánětlivé léky, dostává obstřiky a rehabilitace a pravidelně cvičí. Pokud to vše dělá a přesto má velké bolesti, musi se domluvit se svým lékařem, zda by nebyla vhodná na aplikaci biologické léčby. Invalidní důchod jí proti bolestem nepomůže, naopak pohyb zánětlivé bolesti tlumí. Pokud tomu tak není, měla by být přešetřena, zda skutečeně má bolesti od bechtěrevovy choroby či zde nejde o něco jiného. S pozdravem MS
Vážený pane, pokud má dcera diagnozu jistou, jistě navštěvuje revmatologa a podle jeho rad bere pravidelně protizánětlivé léky, dostává obstřiky a rehabilitace a pravidelně cvičí. Pokud to vše dělá a přesto má velké bolesti, musi se domluvit se svým lékařem, zda by nebyla vhodná na aplikaci biologické léčby. Invalidní důchod jí proti bolestem nepomůže, naopak pohyb zánětlivé bolesti tlumí. Pokud tomu tak není, měla by být přešetřena, zda skutečeně má bolesti od bechtěrevovy choroby či zde nejde o něco jiného. S pozdravem MS
Dobrý den, moc Vám děkuji za odpověď. Tento lékařský závěr, který jsem Vám posílala mám asi 8 let vždy ve zprávě, a teď jsem navštívila jiného revmatologa, a ten bez nahlédnutí do dřívějších zpráv jen z RTG stanovil jiný závěr " Esovitá skoliosa Th p, napřímená lordosa L, jinak normál.. a další kontrolu jen při potížích. V podstatě nevím co si o tom myslet..
Děkuji a přeji Vám hezký den
Dne 29. listopadu 2012 8:25 napsal(a):
Vážená paní, v zásadě máte pravdu, oboustranná sakroileitida je základem diagnozy Bechtěrevovy choroby . K ní však musíte splnit ještě kriterium klinické, a to omezení páteře ve 3 směrech zjištěné lékařem. Pak bude dg m: Bechtěrev II.stadia kompletní. Ve II. stadiu nemoci již máte nárok na křížkové lázně a na další výhody. Informujte se prosím u svého revmatologa. A hlavně, cvičte!!!! Cvičení je nejlepším prostředkem pro tlumení bolestí a zabraňuje kostnatění a tuhnutí páteře.
S pozdravem
MS
Vaše poradna.
-------------------
Zaslaný dotaz:
Dobrý den,
chtěla bych Vás poprosit o upřesnění zprávy od lékaře " Sacroileitis 1.utrq.st.II HLA B27 pozitivní". Jde o bechtěr. chorobu? Děkuji Vám za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, nevím, zda Vás Váš nový revmatolog vyšetřoval. Pokud jste při klinickém vyšetření neměla omezení bederní páteře a on si rentgenový závěr nepřečetl, pak mohlo dojít k takovému výsledku vyšetření. Možná Vás taky bolela jiná partie páteře než kříž a neměla jste typické zánětlivé bolesti. Jinak si to neumím vysvětlit. Asi mu budete muset tento nález připomenout. S pozdravem MS
Vážená paní, nevím, zda Vás Váš nový revmatolog vyšetřoval. Pokud jste při klinickém vyšetření neměla omezení bederní páteře a on si rentgenový závěr nepřečetl, pak mohlo dojít k takovému výsledku vyšetření. Možná Vás taky bolela jiná partie páteře než kříž a neměla jste typické zánětlivé bolesti. Jinak si to neumím vysvětlit. Asi mu budete muset tento nález připomenout. S pozdravem MS