Položit dotaz do poradny
Dobrý den paní doktorko, všimla jsem si u tchána několika příznaků bechterevovi choroby. Nejnapadnejsi mi přišlo jeho držení těla ( zarovnaná bederní lordoza, celkově predkloneny postoj, malinko pokrcena kolena a při chůzi dává většinou ruce za zadá) a to ze si stěžuje na ranní bolesti zad. Každé ráno mu pomůže rozcviceni a nevydrží dlouho ležet. Ja jsem ergoterapeutka, tak jsem na něm zkusila vyšetření, co jsme se učili ve škole. Schoberova distance 4 cm. Stiborova asi 6 cm, lateroflexe 14 Cm. Thomayerovu distanci jsem nezmerila,protože měl hodně pokrcene kolena, ale při natazeni kolen by dosáhl asi těsně pod kolena. Při lehu na zádech ma hlavu asi 1 Cm nad podlahou. Bradu na sternum dá velmi dobře. Rotace hlavy oproti trupu asi 60stupnu.
Je mu 50 let a už od mladí trpí na bolesti zad, prý když byl mladší tak to bylo horší než teď. Je možné, že by bechterevova nemoc probihala tolik let, a byl by v tomto stavu? Je velmi fyzicky schopný, dělá řidiče náklaďáku, avšak zastane těžkou práci v lese s kácením stromů. Mohl by to byt AS? Nechce jít k doktorovi, protože se boji operace. Říká ze cítí bolesti páteře a ze ma určitě vyhrezlou plotenku. Teď v poslední době cítí bolesti od zad až do třísel. Je nutné jít na vyšetření k lékaři? Moc děkuji za radu.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, pokud máte podezření, jistě by nejlepší bylo se nechat vyšetřit. Na operaci ho určitě nikdo nutit nebude, takovou filosofii dnes lékaři odmítají, takže jen zjistí příčinu... Bylo by opravdu vhodné, nechť zajde k revmatologovi a nechá si provést RTG SI skloubení. S pozdravem
Vážená paní, pokud máte podezření, jistě by nejlepší bylo se nechat vyšetřit. Na operaci ho určitě nikdo nutit nebude, takovou filosofii dnes lékaři odmítají, takže jen zjistí příčinu... Bylo by opravdu vhodné, nechť zajde k revmatologovi a nechá si provést RTG SI skloubení. S pozdravem
Vážená paní doktorko, dnes mi ortoped poprvé vyslovil podezření na bechtěrevovu nemoc a vystavil žádanku na revmatologii. Diskutoval jsem s ním pouze dlouhodobé problémy hybnosti a bohužel nepřišla řeč na další možný projev. Asi posledních 14 dní mám příznaky jako při mírné chřipce/nachlazení. Lehce zvýšená teplota (např. 37,1), slabá bolest hlavy atd. což u mě dřív nebylo zvykem. S tímto stavem jsem (ještě před pár dny) navštívil praktickou lékařku a ta mi na základě krevních testů a zvýšeného CRP 52,4 mg předepsala antibiotika i když ostatní testy (stěr z krku) byly negativní. Po dnešním ortopedickém vyšetření se mi ale zdá, že bych tato antibiotika neměl brát a všechny příznaky nemoci bych měl považovat za součást bechtěra. Mohu v takovém případě normálně sportovat, chodit do sauny atd. a nemusím se bát že mi ta teplota "někam sedne" a zhorší se, jak by to bylo právě třeba u chřipky? Revmatologie má bohužel dlouhou objednací lhůtu a praktická lékařka má dovolenou, takže s ní budu konzultovat až příští týden. Moc děkuji za radu.
Odpověď lékaře:
Vážený pane, teplota jistě NENÍ projevem bechtěrevovy choroby a antibiotika byla naordinována správně....Při teplotě se sportovat nedoporučuje, takže se držet doporučení zkušené praktické lékařky. S pozdravem
Vážený pane, teplota jistě NENÍ projevem bechtěrevovy choroby a antibiotika byla naordinována správně....Při teplotě se sportovat nedoporučuje, takže se držet doporučení zkušené praktické lékařky. S pozdravem
dobry den pani primarko chci se zeptat mam narok na lazne jako bechterevik??Doma cvicim dvakrat denne.ale nepomahato.Nevim na koho se mam obratit.cvicenim.Nevim jestli zpravne cvicim???Diky
Odpověď lékaře:
Vážený pane, nárok na každoroční lázeňskou komplexní léčbu má pacient s bechtěrevovou chorobu II a vyššího stadia. Doporučuje revmatolog a vypisuje a schvaluje praktický lékař.CO se týče cvičení, obraťte se na rehbailitačního lékaře Vašeho obvodu a ten Vám předepíše rehabilitační léčbu, kde Vám cvičení ukážou. S pozdravem MS
Vážený pane, nárok na každoroční lázeňskou komplexní léčbu má pacient s bechtěrevovou chorobu II a vyššího stadia. Doporučuje revmatolog a vypisuje a schvaluje praktický lékař.CO se týče cvičení, obraťte se na rehbailitačního lékaře Vašeho obvodu a ten Vám předepíše rehabilitační léčbu, kde Vám cvičení ukážou. S pozdravem MS
Dobry den,
Chtel bych se zeptat zda existuje specialista na tuto nemoc a zda je nejaka modernejsi lecba teto nemoci? Docetl jsem se o biologicke lecbe ktera je ucinna. Mam nemocneho bratrance ktery jiz na beznou lecbu rezignoval a nemoc se zhorsuje. Dekuji za pripadne informace.
Odpověď lékaře:
Vážený pane, pokud Váš příbuzný rezignoval, nepomůže mů ani biologická léčba, Léčba každé nemoci je komplexní, to znamená musí brát i jiné léky, cvičit, jezdit do lázní a poidrobovat se všelijakým vyšetřením. Na Váš dotaz odpovídám, ano, biologcká léčba je účinná, ale pacient před její aplikací musí splnit určitá kriteria a musí spolupracovt i v těch ostatních komplexních postupech. S pozdravem¨MS
Vážený pane, pokud Váš příbuzný rezignoval, nepomůže mů ani biologická léčba, Léčba každé nemoci je komplexní, to znamená musí brát i jiné léky, cvičit, jezdit do lázní a poidrobovat se všelijakým vyšetřením. Na Váš dotaz odpovídám, ano, biologcká léčba je účinná, ale pacient před její aplikací musí splnit určitá kriteria a musí spolupracovt i v těch ostatních komplexních postupech. S pozdravem¨MS
Dobrý den paní primářko,
tři roky se léčím s Bechtěrevem II.stupně,nejprve Meloxicam,který na bolest zabíral.Bohužel,ještě se léčím se zažíváním-zánět jícnu,dyspepsie,dráždivý tračník,takže jsem Meloxicam musela vysadit,zhoršilo se zažívání.Cvičila jsem,dvakrát byla v lázních.Zkoušela jsem žádné léky nebrat,ale velmi se mi zvýšila sedimentace,nyní 77/102,paní doktorka nasadila SALAZOPYRIN,před dvěma měsíci.Trpím strašnou únavou a bohužel je mi zle od žaludku,občas i zvracím.Zřejmě to souvisí se zhoršením zažívacích potíží,vždy na podzim.Chodím do práce,mám dvě menší děti a opravdu nezvládám,nemám energii,mám problém ráno vstát,natož cvičit.Chci se zeptat,zda je jiná možnost léčby,abych nezatěžovala zažívání.Velmi mě mrzí,že každý lékař léčí onemocnění,na které se specializuje,ale neskloubí do léčby další onemocnění pacienta.Můžete mi prosím poradit vhodnou léčbu?Velmi děkuji.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, je otázkou, zda vyšší sediemntace jen jen přechodným zhoršením či zda jde o trvající stav- tedy trvající např více než 3 měsíce. Je také nutno vyzkoušet jiná nesteroidní antirevmatika, například Biofenac nebo Aclexu, v těchto případech my také občas aplikujeme menší dávku kortikosteroidů, protože je známo, že na jaře a na podzim dochází u Bechtěreviků prostě obvykle ke zhoršení. Sulfasalzin také má několik forem, jedna z nich jsou enterosolventní tablety, které by žaludek dráždit neměly je prostě víc možností jak na tuto chorobu jít. Lázně jsou velmi dobrá věc, měla byste jezdit každoročně , nejraději do Jáchymova. No a pokud by vysoká aktivita choroba trvala, i laboratorně, přes tyto úpravy, pak Vás může Vaše lékařka odeslat do některého centra bioloigcké terapie ke zvážení, zda by tato terapie byla pro vás vhodná. S pozdravem MS...
Vážená paní, je otázkou, zda vyšší sediemntace jen jen přechodným zhoršením či zda jde o trvající stav- tedy trvající např více než 3 měsíce. Je také nutno vyzkoušet jiná nesteroidní antirevmatika, například Biofenac nebo Aclexu, v těchto případech my také občas aplikujeme menší dávku kortikosteroidů, protože je známo, že na jaře a na podzim dochází u Bechtěreviků prostě obvykle ke zhoršení. Sulfasalzin také má několik forem, jedna z nich jsou enterosolventní tablety, které by žaludek dráždit neměly je prostě víc možností jak na tuto chorobu jít. Lázně jsou velmi dobrá věc, měla byste jezdit každoročně , nejraději do Jáchymova. No a pokud by vysoká aktivita choroba trvala, i laboratorně, přes tyto úpravy, pak Vás může Vaše lékařka odeslat do některého centra bioloigcké terapie ke zvážení, zda by tato terapie byla pro vás vhodná. S pozdravem MS...