Položit dotaz do poradny
Dobrý den, mám pozitivní HLA B27 je antigen, bylo mi řečeno, že vzhledem k rodinné anamnéze z toho může být buď psoriatrická artritida nebo Bechtěrev. Občas mě intenzivně bolí ruce, kotníky, kolena, záda. Oteklé nejsou, RF negativní, anti CCP také. Zatím léčbu nemám, ale uvažuji o Condrosulfu, mohl by mi pomoci?
Odpověď lékaře:
Vážená paní, nepíšete ani jakou máíte rodinnou anamnezu ani kolik Vám je let. V každém případě, pokud by šlo o onemocnění související s HLA B 27 pozitivitou, šlo by o zánětlivé onemocnění, kde Condrosulf opravdu není vůbec k ničemu. Zde pomáhají jen protizánětlivé léky. S pozdravem MS
Vážená paní, nepíšete ani jakou máíte rodinnou anamnezu ani kolik Vám je let. V každém případě, pokud by šlo o onemocnění související s HLA B 27 pozitivitou, šlo by o zánětlivé onemocnění, kde Condrosulf opravdu není vůbec k ničemu. Zde pomáhají jen protizánětlivé léky. S pozdravem MS
Dobrý den paní primářko, chtěl bych Vás jen poprosit o názor na mou ddg. Je mi 38 a již cca pět let jsem míval nepravidelné bolesti zad. Dlouhé stání, noční stuhlost. Vždy po rozhýbání úleva. Když bylo nejhůř, řešil jsem to brufenem. V červnu 2014 jsem prodělal salmonelu. Je to druhá v průběhu osmi let. Po ní jsem měl trvale do konce roku (ve zkratce) chudokrevnost, vyšší CRP kolem 18 a vysoké FW 40-70 Bolesti se staly pravidelnými a probouzení v bolestech během noci je víc než únavné. Vzbudí mě bolest, při níž nejsem schopen se pohnout, hlavně střední část zad. Od hrudníku směrem dolů jsem jako v kleštích. Je to jako křeč. Jde to od středu zad směrem dopředu,přes boky. Fyzicky jsem velice vyčerpaný. Teď se dokonce přidala i bolest kolen (nejsem schopen si dřepnout). Od konce roku jsem v péči revmatologa. Beru biofenac a krev se zdá, se upravila. Na RHB mě naučili se protahovat a taky správně dýchat :-) A teď zprávy: RTG Thp-menší ventr. spondylofyty, diskrétní es. skolióza. MRI drobný okrsek edému v oblasti střední části obou SIS, více vpravo. Může jít o ohraničenou sacroileitidu, vzhledem k malému rozsahu nelze vyloučit aktuální dekompenzaci degener. změn /vývoj? ré axiální spondyloartritis HLA B27 pozit. s oboustrannou sacroiletidou dle MRI v ddg ReA stp. salmonelové enteritidě. Doktor na otázku co mi je, šalamounsky řekl, že je to akademická otázka :-) Všechny odkazy a diskuze na internetu, mě co do příznaků nemoci dovedly až sem. S mým lékařem nemám problém, jen bych chtěl znát ještě jeden názor. Předem děkuji za odpověď. S pozdravem
Odpověď lékaře:
Vážený pane, myslím, že diagnoza přesně sedí. Váš revmatolog vyšetřil vše, co měl, a instruoval Vás zcela správně a podle nejnovějších poznatků, včetně dopporučené rehabilitační péče. Přes to, nikdo nedovede dopředu určit, jak se Vaše nemoc bude vyvíjet. Myslím, že máte výbornou péči. S pozdravem¨ MS
Vážený pane, myslím, že diagnoza přesně sedí. Váš revmatolog vyšetřil vše, co měl, a instruoval Vás zcela správně a podle nejnovějších poznatků, včetně dopporučené rehabilitační péče. Přes to, nikdo nedovede dopředu určit, jak se Vaše nemoc bude vyvíjet. Myslím, že máte výbornou péči. S pozdravem¨ MS
Je mi 62 let a mám pozitivní HLA B27 a 2 vnuky.Je možné,aby,v dospělém věku onemocněli Bechtěrevem?Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, pokud tuto nemoc někdo z rodiny má, pak to vyloučeno není. Nicméně uvědomte si, že v populaci je 9-16% lidí s HLA B 27 a jen asi 1-3% nemocných, takže tato dispozioce nemusí znamenat onemocnění. Navíc, pokud jsou to vnuci, tak se možnost podědění znaku B 27 zase o hodně "ředí". S pozdravem
Vážená paní, pokud tuto nemoc někdo z rodiny má, pak to vyloučeno není. Nicméně uvědomte si, že v populaci je 9-16% lidí s HLA B 27 a jen asi 1-3% nemocných, takže tato dispozioce nemusí znamenat onemocnění. Navíc, pokud jsou to vnuci, tak se možnost podědění znaku B 27 zase o hodně "ředí". S pozdravem
Vážená paní primářko,
bratr, který má bechtěrovu chorobu, trpí každý rok irodycyklidou a v posledním roce má problém se zánětem na přirození, což omezuje jeho pohlavní život. Absolvoval již několik vyšetření u kožního lékaře bez určení diagnózy. Může se jednat o bechcetův syndrom? Jakým způsobem lze potvrdit či vyloučit tuto diagnózu. Děkuji Vám za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážený pane, u bechtěrevovy nemoci je typickým nálezem takzvaná keratoderma blenorhagica, to pokud jde o nález. Nemyslím si, že se u bratra jedná o Bechcetův syndrom, tam je kromě zánětu křížového kloubu a vředů na přirození také typicý nález na očích, vaskulitda a genetická dispizice s HLA B5 nikoliv B27.
Vážený pane, u bechtěrevovy nemoci je typickým nálezem takzvaná keratoderma blenorhagica, to pokud jde o nález. Nemyslím si, že se u bratra jedná o Bechcetův syndrom, tam je kromě zánětu křížového kloubu a vředů na přirození také typicý nález na očích, vaskulitda a genetická dispizice s HLA B5 nikoliv B27.
Dobrý den paní primářko, mám cca 4 roky při Bech. nemoci zvýšené crp v hodnotách od 15-30, chci se zeptat jestli jsou to vysoké hodnoty a zda můžou způsobit nějaké vážnější komplikace ve spojitosti s ledvinami nebo srdcem. A mám to popř. řešit nějakými prášky? Jinak se snažím pravidelně cvičit a cítím se celkem v pořádku. Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Milý pane, CRP bývá normální do 5 jednotek, ale mohou být i laboratoře, kdy norma je do 10. V každém případě máte předce jen vyšší hodnoty zánětu. pokud chodíte k revmatologovi, jistě Vám předepsiuje protizánětlivé léky, většinou se doporučuje diclofenac nebo ketoprofen a eventuelně i Sulfasalazin na snížení zánětlivé aktivity, Poraďte se s ním a zkuste to. S pozdravem
Milý pane, CRP bývá normální do 5 jednotek, ale mohou být i laboratoře, kdy norma je do 10. V každém případě máte předce jen vyšší hodnoty zánětu. pokud chodíte k revmatologovi, jistě Vám předepsiuje protizánětlivé léky, většinou se doporučuje diclofenac nebo ketoprofen a eventuelně i Sulfasalazin na snížení zánětlivé aktivity, Poraďte se s ním a zkuste to. S pozdravem