Položit dotaz do poradny
Dobrý den paní primářko, chci se zeptat jestli, když při bech. nemoci poctivě cvičím a cítím se relativně v pořádku, sportuji, tak zda tím předcházím problémům se srdcem( zánět aorty, oběhová nedostatečnost) a neužívám v podstatě žádné léky proti bolesti(zda zase tím předejdu k zatížení ledvin např. amyloidóza ) nebo léky na bolest při dlouhodobém užívání na problémy ledvin vliv nemají? Reaguji tím na jeden předchozí příspěvek, kdy jste psala , že tyto problémy při téhle nemoci mohou být. Děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Milá paní, situace je trošku složitější. Sama nemoc, tedy systémový zánět může mít negativní vliv na ledviny nebo srdce. Pokud zánět tlumíme léky, tak tyto také mohpou mít své nežádoucí účinky, mohou ovlivnit např funkci ledvin při vysokých dávkách a dlouhodobém užívání, nebo mohou spolupůsobit při vzniku žaludečního vředu. Takže musíme při léčbě choroby jít střední cestou. Užívat léky, pokud je zánětlivá bolest velká ( pak je větší riziko ze zánětu než z léků) a pokud je bolest malá, tlumit ji jen cvičením a fyzikálními procedurami. Prostě léky jsou na to, aby Bechtěrevik dokázal přiměřeně kvalitně žít.
Milá paní, situace je trošku složitější. Sama nemoc, tedy systémový zánět může mít negativní vliv na ledviny nebo srdce. Pokud zánět tlumíme léky, tak tyto také mohpou mít své nežádoucí účinky, mohou ovlivnit např funkci ledvin při vysokých dávkách a dlouhodobém užívání, nebo mohou spolupůsobit při vzniku žaludečního vředu. Takže musíme při léčbě choroby jít střední cestou. Užívat léky, pokud je zánětlivá bolest velká ( pak je větší riziko ze zánětu než z léků) a pokud je bolest malá, tlumit ji jen cvičením a fyzikálními procedurami. Prostě léky jsou na to, aby Bechtěrevik dokázal přiměřeně kvalitně žít.
Dobrý den, přítel několik let trpí Bechtěrevovou nemocí a podstupuje biologickou léčbu. Chtěla bych se zeptat, zda tato léčba nemůže mít nějaký negativní vliv na druhého partnera (přes ejakulát), když je při sexu provozován orální sex či nechráněný pohlavní styk. Velice Vám děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, biologické léčba Vašeho partnera na Vás nemůže mít negativní vlvi ani při činnostech, které zmiňujete. Jiná otázka je vlvi biologické terapie na případné potomky. Na odpověď bohužel není dostatečně dat, ale zdá se, že aplikace biologik nemá vážnější nepříznivý vliv na potomstvo. V každém případě, pokud by gravidiita byla plánovaná, bylo by vhodnější na dobu koncepce biologika vysadit. S pozdravem MS
Vážená paní, biologické léčba Vašeho partnera na Vás nemůže mít negativní vlvi ani při činnostech, které zmiňujete. Jiná otázka je vlvi biologické terapie na případné potomky. Na odpověď bohužel není dostatečně dat, ale zdá se, že aplikace biologik nemá vážnější nepříznivý vliv na potomstvo. V každém případě, pokud by gravidiita byla plánovaná, bylo by vhodnější na dobu koncepce biologika vysadit. S pozdravem MS
dobrý večer chtěla bych se zeptat před rokem mi zjistily HLA B 27 na očním mám stále rudé oči a tlaky v očích a už asi před 20 lety jsem měla velké bolesti páteře kolen je mi 51 let nikdo mě dříve nevyšetřil až loni poprvé jsem byla u revmatoložky ta mě vůbec neprohlédla natož někam odeslala od stolu mi řekla že mám revmatickou artritidu nasadila salazopyrin poprvé 1 za čtvrt roku 2 pak tři mám bolesti křížové kolen a ramen v noci spím špatně na zádech vůbec ráno jsem unavená ztuhlá na jaké vyšetření mám nárok a koho mohu o něj požádat děkuji za případnou odpověd
Odpověď lékaře:
Vážená paní, revmatoložka Vám nasadila protizánětlivé léky , které fungují na zánět jak u revmatoidní artrtridy tak u jiných chorob. Jistě Vám dala nějaký termín na kontrolu. Při přístí kontrole se jí svěřte s bolestmi v kříži, a ona Vás vyšetří a podle výsledku se dále zachová. ASi byste měla podstoupit také rehabilitaci. S pozdravem MS
Vážená paní, revmatoložka Vám nasadila protizánětlivé léky , které fungují na zánět jak u revmatoidní artrtridy tak u jiných chorob. Jistě Vám dala nějaký termín na kontrolu. Při přístí kontrole se jí svěřte s bolestmi v kříži, a ona Vás vyšetří a podle výsledku se dále zachová. ASi byste měla podstoupit také rehabilitaci. S pozdravem MS
Děkuji paní doktorko ,jestli ještě mohu něco málo...?zajímalo by mě, když člověk při téhle nemoci poctivě cvičí každý den a díky tomu se cítí dobře, zda právě to cvičení může mít vliv na potlačení tvorby zánětu v těle? a je třeba chodit v nějakých časových intervalech na kontrolní odběry krve? díky s pozdravem
Odpověď lékaře:
Vážený pane, pokud pravidelně cvičíte a nemáte potíže, nejsou pravidelné odběry krve nutné. Měl byste ale aspoŇ jednou za rok navšítívit svého lékaře a poreferovat mu. Průběh choroby je totiž u jednotlivých pacientů velmi rozdílný, choroba se může i pozastavit. Aktivace zánětu se téměř pravidelně projeví nočními bolestmi. Pokud se cítíte dobře, pak je vše OK: S pozdravem MS S pozdravem
Vážený pane, pokud pravidelně cvičíte a nemáte potíže, nejsou pravidelné odběry krve nutné. Měl byste ale aspoŇ jednou za rok navšítívit svého lékaře a poreferovat mu. Průběh choroby je totiž u jednotlivých pacientů velmi rozdílný, choroba se může i pozastavit. Aktivace zánětu se téměř pravidelně projeví nočními bolestmi. Pokud se cítíte dobře, pak je vše OK: S pozdravem MS S pozdravem
Děkuji za odpověď a ještě bych se rád zeptal na záněty v těle. V některém předchozím příspěvku jste zmiňovala, že trvale vysoké záněty při BN můžou způsobit problémy s ledvinami , srdcem nebo střevní potíže(Crohnova nemoc atd.) a tím pádem horší průběh nemoci. tak jestli když hodnoty u crp v rozmezí od 12-35 dlouhodobě několik let , mohou ty výše uvedené komplikace způsobit nebo jsou to hodnoty nízké? A jaké zánětlivé složky se při BN z krve vlastně zjišťují ,aby se mohlo jistě říci, že se jedná o Bech.nemoc? Děkuji za odpověď s pozdravem MV
Odpověď lékaře:
Ano, vidíte to správně. Zánět se většinou hodnotí podle CRP / C reaktivní protein/ .Ale jde o nespecifický parametr zánětu, může být vysoký například u jakékoliv infekce .12-35 jsou spíše hodnoty střední, ale u BCH výsledek CRP není diagnostický, tam se hodnotí klinický nález a zobrazení křížových kloubů, rentgen nebo Magnetická rezonance, ty mají diagnostickou hodnotu. S pozdravem MS
Ano, vidíte to správně. Zánět se většinou hodnotí podle CRP / C reaktivní protein/ .Ale jde o nespecifický parametr zánětu, může být vysoký například u jakékoliv infekce .12-35 jsou spíše hodnoty střední, ale u BCH výsledek CRP není diagnostický, tam se hodnotí klinický nález a zobrazení křížových kloubů, rentgen nebo Magnetická rezonance, ty mají diagnostickou hodnotu. S pozdravem MS