Položit dotaz do poradny
Dobrý den,
dnes mi dr. oznámil zvýšený RF s tím, že mi dá žádanky k odborníkům. Vše ostatní (CRP, FW apod. je v pořádku). Došla jsem k němu pro subfebrilace po celý měsíc s kašlem a rýmou. Manžel má RA, takže mohu říci, že na RA se opravdu necítím. Spíše inklinuji k SA (BM). Ale tam není zvýšené RF, že ano. Nebo moje osifikace páteře (L-S) a zůžený páteřní kanál s tím nesouvisí. Prý se pozitivní RF vyskytuje i u zdravých jedinců. Napadla mě ještě borélka.. já vím, bez testů to nepovíte :), ale je možné, že je skutečně RF falešně pozitivní či že i při zvýšené hodnotě to není RA? Nejsem lékař :), jsem jen zvědavá.
Předem děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Vážená paní, revmatoidní faktor je protilátka ve třídě "čerstvých" protilátek, to jest může být mírně pozitivní při jakémkoliv aktuálním infektu. Jde tedy o nespecifický nález. Proto se za pozitivní nález revmatoidního faktoru považuje pozitivní nález dvakrát po sobě s odstupem 3-4 týdnů. I v tomto případě může jít o nález ne zcela specifický, nalézáme jej o určitého procenta zdravých lidí i u jiných nemocí. Předpokladem diagnozy revmatoidní artrtridy je tedy artritida, zánět kloubů, nikoliv laboratoř. S pozdravem
Vážená paní, revmatoidní faktor je protilátka ve třídě "čerstvých" protilátek, to jest může být mírně pozitivní při jakémkoliv aktuálním infektu. Jde tedy o nespecifický nález. Proto se za pozitivní nález revmatoidního faktoru považuje pozitivní nález dvakrát po sobě s odstupem 3-4 týdnů. I v tomto případě může jít o nález ne zcela specifický, nalézáme jej o určitého procenta zdravých lidí i u jiných nemocí. Předpokladem diagnozy revmatoidní artrtridy je tedy artritida, zánět kloubů, nikoliv laboratoř. S pozdravem
Dobrý den paní primářko, moje známá má Bechtěreva a řekla mi, že mezi příznaky může být i zánět v oku, již 3 roky chodím k očnímu, napřed to bylo jen 1x měsíčně silné řezání v levém oku, po půl roce to odeznělo, ale každý večer i ráno mám oko zahnisané a slzí. Byla jsem i na MGRezonanci mozku, ale příčina nebyla nalezena. Dávám si vše do souvislosti,protože na sono ledvin mi bylo oznámeno, že jsem prodělala min.dvakrát zánět a já si myslela, že mě bolí "jen" záda, také mám srůsty mezi 5.a 6.obratlem. Je mi 45 let a chodím mírně předkloněná, musím se pořád kontrolovat, abych se narovnala, ale je to čím dál více bolestivější Myslíte si,že by se mohlo jednat o Bechtěrevovu chorobu? Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní, jistě Vám řekli,o jaký oční zánět jde. Bechtěrevova choroba se projevuje zánětem duhovky, nespojuje se s jiným zánětem oka. Takže zkontrolujte si nález. Co se týče Vašich bolestí v zádech, nejlépe by bylo navštívit ortopeda nebo revmatologa, aby Vám řekli, co Vás v těch zádech vlastně bolí. Přeji Vám, aby Vám bylo už lépe. S pozdravem
Vážená paní, jistě Vám řekli,o jaký oční zánět jde. Bechtěrevova choroba se projevuje zánětem duhovky, nespojuje se s jiným zánětem oka. Takže zkontrolujte si nález. Co se týče Vašich bolestí v zádech, nejlépe by bylo navštívit ortopeda nebo revmatologa, aby Vám řekli, co Vás v těch zádech vlastně bolí. Přeji Vám, aby Vám bylo už lépe. S pozdravem
Dobrý den. Je mi 47 let a již několik let mě trápí bolesti zad a kloubů a podle mého názoru nevysvětlitelná únava. Mívám i dosti siné bolesti kloubů a občas hrudníku. V noci a hlavně k ránu mě trápí a budí silná bolest zad ve spodní části. Ortopéd doporučil test na HLA B-27, který byl nakonec pozitivní. Otec má navíc také pozitivní HLA B-27 a matka silný revmatizmus. Doktorka mi napsala doporučení na revmatologii. Tam prohlédli dřívější rentgenový snímek, zkontrolovali pohyblivost páteře v předklonu a řekli že to Bechtěrev není. Chtěl bych se zeptat, zda i přesto můžou mé problémy nějak souviset s pozitivitou HLA B-27. Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážený pane, nevím předsně, jaký revmatolog Vás vyšetřoval. Pokud Vám odebral krev a provedl rentgeny, pak to bylo správně. Pokud toto neměl k dispozici relativně čersvé ( max 3-6 měsíců staré), pak vyšetření neproběhlo tak, jak mělo.Jistě, lidé s pozitivním antigenem HLA B 27 mají častější výskyt Bechtěrevovy choroby i chorob podobných, je třeba tomu věnovat pozornost. Zkuste užívat Ibalgin 3x 400 mg denně ( pokud nemáte žaludeční vředy či obtíže) a pozorovat, zda Vám to přináší úlevu. Pokud bude aspoň částečná úleva, zopakujte návštěvu u revmatologa. Další rada. Začněte cvičit. S pozdravem
Vážený pane, nevím předsně, jaký revmatolog Vás vyšetřoval. Pokud Vám odebral krev a provedl rentgeny, pak to bylo správně. Pokud toto neměl k dispozici relativně čersvé ( max 3-6 měsíců staré), pak vyšetření neproběhlo tak, jak mělo.Jistě, lidé s pozitivním antigenem HLA B 27 mají častější výskyt Bechtěrevovy choroby i chorob podobných, je třeba tomu věnovat pozornost. Zkuste užívat Ibalgin 3x 400 mg denně ( pokud nemáte žaludeční vředy či obtíže) a pozorovat, zda Vám to přináší úlevu. Pokud bude aspoň částečná úleva, zopakujte návštěvu u revmatologa. Další rada. Začněte cvičit. S pozdravem
Dobrý den,chtěla bych se zeptat jaká jsou nutná kritéria, aby lékař doporučil biologickou léčbu. Léčím se již 15 let a stav se neustále zhoršuje. Co je spát celou noc už si ani nepamatují a jsou dny kdy mi musí manžel pomoct z postele.Někdy mám pocit,že už se na nohou neudržím jaké mám bolesti.Nejsem schopná ani vykonávat běžnou činnost v domácnosti a ještě se starám o mentálně post.syna.Poslední dobou už nezvládám nic fizycky a ani psychicky,bolest mě úplně ničí. Jsem protivna na vsechny kolem a nevím jak z toho ven.Bolí mě celé telo-vsechny klouby,hlava a někdy jsem tak zoufalá, že si říkám jestli by nebylo snadnější nebýt.Drzim se jen kvuli detem.Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, podmínkou získání biologické léčby u Bechtěrevovy choroby je velmi vysoká zánětlivá a klinická aktivita nemoci s nedostatečným efektem alespoň dvou antirevmatik po dobu 3 měsíců v plné dávce. Dalším faktorem,který určuje, zda budete zařazena, je dostatek finančích prostředků na daném centru, které pojišťovny zajišťují paušálem, který je vypočítáván z dat z minulých let. Docela je tedy důležité, jakou zdravotní pojišťovnu máte a jak se Vaše pojiš´tovna staví k navyšování počtu léčených. V tomto směru by Vám měl nejlépe poradit Váš revmatolog. S pozdravem MS
Vážená paní, podmínkou získání biologické léčby u Bechtěrevovy choroby je velmi vysoká zánětlivá a klinická aktivita nemoci s nedostatečným efektem alespoň dvou antirevmatik po dobu 3 měsíců v plné dávce. Dalším faktorem,který určuje, zda budete zařazena, je dostatek finančích prostředků na daném centru, které pojišťovny zajišťují paušálem, který je vypočítáván z dat z minulých let. Docela je tedy důležité, jakou zdravotní pojišťovnu máte a jak se Vaše pojiš´tovna staví k navyšování počtu léčených. V tomto směru by Vám měl nejlépe poradit Váš revmatolog. S pozdravem MS
Dobrý den,
je to měsíc co příteli našli bechtěrerovu nemoc a protože je to pro nás úplná novinka, chtěla jsem se zeptat jaká je nejvhodnější podložka pro cvičení doma? Zaujala mě podložka z paměťové pěny a gymnastická podložka. Bohužel kromě internetu informace nemáme žádné, jelikož rehabilitace začnou až za měsíc, tak chceme být na tuto životní změnu připraveni.
Děkuji za Váš čas
Odpověď lékaře:
Vážená paní, důležité je, aby se na té podložce dalo cvičit. Myslím, že gymnastická podložka stačí, pokud již Váš přítel nemá ztuhnutí některé oblasti páteře. Pokud již má pohybové omezení, pak je jistě vhodnější paměťová pěna. S pozdravem
Vážená paní, důležité je, aby se na té podložce dalo cvičit. Myslím, že gymnastická podložka stačí, pokud již Váš přítel nemá ztuhnutí některé oblasti páteře. Pokud již má pohybové omezení, pak je jistě vhodnější paměťová pěna. S pozdravem