Položit dotaz do poradny
K dotazu níže: Našla jsem poslední rentgen před 2 roky: DG: M5457, RTG: Is: osteogondroza L5/S1, Lasseg. 80 bilat, obr lasseg neg, maximum reflexních změn L/S přechod a SI. Bylo by CRP v klidu a RF zvýšené při AS? Napište, že to AS není :D. Děkuji za odpověď.. i neg :D
Odpověď lékaře:
Vážená paní, diagnoza bechtěrevovy choroby nebo skupiny chorob podobných, kterým říkáme spondartritidy, závisí na zjištění zánětu křížových / sakroiliakálních) kloubů a na příznaku noční bolesti, která rozcvičením mizí. Ani jedno mi ve Vašem mailu nebylo objasněno, takže mohu těžko rozhodnout. S pozdravem
Vážená paní, diagnoza bechtěrevovy choroby nebo skupiny chorob podobných, kterým říkáme spondartritidy, závisí na zjištění zánětu křížových / sakroiliakálních) kloubů a na příznaku noční bolesti, která rozcvičením mizí. Ani jedno mi ve Vašem mailu nebylo objasněno, takže mohu těžko rozhodnout. S pozdravem
Dobrý den,
dnes mi dr. oznámil zvýšený RF s tím, že mi dá žádanky k odborníkům. Vše ostatní (CRP, FW apod. je v pořádku). Došla jsem k němu pro subfebrilace po celý měsíc s kašlem a rýmou. Manžel má RA, takže mohu říci, že na RA se opravdu necítím. Spíše inklinuji k SA (BM). Ale tam není zvýšené RF, že ano. Nebo moje osifikace páteře (L-S) a zůžený páteřní kanál s tím nesouvisí. Prý se pozitivní RF vyskytuje i u zdravých jedinců. Napadla mě ještě borélka.. já vím, bez testů to nepovíte :), ale je možné, že je skutečně RF falešně pozitivní či že i při zvýšené hodnotě to není RA? Nejsem lékař :), jsem jen zvědavá.
Předem děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Vážená paní, revmatoidní faktor je protilátka ve třídě "čerstvých" protilátek, to jest může být mírně pozitivní při jakémkoliv aktuálním infektu. Jde tedy o nespecifický nález. Proto se za pozitivní nález revmatoidního faktoru považuje pozitivní nález dvakrát po sobě s odstupem 3-4 týdnů. I v tomto případě může jít o nález ne zcela specifický, nalézáme jej o určitého procenta zdravých lidí i u jiných nemocí. Předpokladem diagnozy revmatoidní artrtridy je tedy artritida, zánět kloubů, nikoliv laboratoř. S pozdravem
Vážená paní, revmatoidní faktor je protilátka ve třídě "čerstvých" protilátek, to jest může být mírně pozitivní při jakémkoliv aktuálním infektu. Jde tedy o nespecifický nález. Proto se za pozitivní nález revmatoidního faktoru považuje pozitivní nález dvakrát po sobě s odstupem 3-4 týdnů. I v tomto případě může jít o nález ne zcela specifický, nalézáme jej o určitého procenta zdravých lidí i u jiných nemocí. Předpokladem diagnozy revmatoidní artrtridy je tedy artritida, zánět kloubů, nikoliv laboratoř. S pozdravem
Dobrý den paní primářko, moje známá má Bechtěreva a řekla mi, že mezi příznaky může být i zánět v oku, již 3 roky chodím k očnímu, napřed to bylo jen 1x měsíčně silné řezání v levém oku, po půl roce to odeznělo, ale každý večer i ráno mám oko zahnisané a slzí. Byla jsem i na MGRezonanci mozku, ale příčina nebyla nalezena. Dávám si vše do souvislosti,protože na sono ledvin mi bylo oznámeno, že jsem prodělala min.dvakrát zánět a já si myslela, že mě bolí "jen" záda, také mám srůsty mezi 5.a 6.obratlem. Je mi 45 let a chodím mírně předkloněná, musím se pořád kontrolovat, abych se narovnala, ale je to čím dál více bolestivější Myslíte si,že by se mohlo jednat o Bechtěrevovu chorobu? Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní, jistě Vám řekli,o jaký oční zánět jde. Bechtěrevova choroba se projevuje zánětem duhovky, nespojuje se s jiným zánětem oka. Takže zkontrolujte si nález. Co se týče Vašich bolestí v zádech, nejlépe by bylo navštívit ortopeda nebo revmatologa, aby Vám řekli, co Vás v těch zádech vlastně bolí. Přeji Vám, aby Vám bylo už lépe. S pozdravem
Vážená paní, jistě Vám řekli,o jaký oční zánět jde. Bechtěrevova choroba se projevuje zánětem duhovky, nespojuje se s jiným zánětem oka. Takže zkontrolujte si nález. Co se týče Vašich bolestí v zádech, nejlépe by bylo navštívit ortopeda nebo revmatologa, aby Vám řekli, co Vás v těch zádech vlastně bolí. Přeji Vám, aby Vám bylo už lépe. S pozdravem
Dobrý den. Je mi 47 let a již několik let mě trápí bolesti zad a kloubů a podle mého názoru nevysvětlitelná únava. Mívám i dosti siné bolesti kloubů a občas hrudníku. V noci a hlavně k ránu mě trápí a budí silná bolest zad ve spodní části. Ortopéd doporučil test na HLA B-27, který byl nakonec pozitivní. Otec má navíc také pozitivní HLA B-27 a matka silný revmatizmus. Doktorka mi napsala doporučení na revmatologii. Tam prohlédli dřívější rentgenový snímek, zkontrolovali pohyblivost páteře v předklonu a řekli že to Bechtěrev není. Chtěl bych se zeptat, zda i přesto můžou mé problémy nějak souviset s pozitivitou HLA B-27. Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážený pane, nevím předsně, jaký revmatolog Vás vyšetřoval. Pokud Vám odebral krev a provedl rentgeny, pak to bylo správně. Pokud toto neměl k dispozici relativně čersvé ( max 3-6 měsíců staré), pak vyšetření neproběhlo tak, jak mělo.Jistě, lidé s pozitivním antigenem HLA B 27 mají častější výskyt Bechtěrevovy choroby i chorob podobných, je třeba tomu věnovat pozornost. Zkuste užívat Ibalgin 3x 400 mg denně ( pokud nemáte žaludeční vředy či obtíže) a pozorovat, zda Vám to přináší úlevu. Pokud bude aspoň částečná úleva, zopakujte návštěvu u revmatologa. Další rada. Začněte cvičit. S pozdravem
Vážený pane, nevím předsně, jaký revmatolog Vás vyšetřoval. Pokud Vám odebral krev a provedl rentgeny, pak to bylo správně. Pokud toto neměl k dispozici relativně čersvé ( max 3-6 měsíců staré), pak vyšetření neproběhlo tak, jak mělo.Jistě, lidé s pozitivním antigenem HLA B 27 mají častější výskyt Bechtěrevovy choroby i chorob podobných, je třeba tomu věnovat pozornost. Zkuste užívat Ibalgin 3x 400 mg denně ( pokud nemáte žaludeční vředy či obtíže) a pozorovat, zda Vám to přináší úlevu. Pokud bude aspoň částečná úleva, zopakujte návštěvu u revmatologa. Další rada. Začněte cvičit. S pozdravem
Dobrý den,chtěla bych se zeptat jaká jsou nutná kritéria, aby lékař doporučil biologickou léčbu. Léčím se již 15 let a stav se neustále zhoršuje. Co je spát celou noc už si ani nepamatují a jsou dny kdy mi musí manžel pomoct z postele.Někdy mám pocit,že už se na nohou neudržím jaké mám bolesti.Nejsem schopná ani vykonávat běžnou činnost v domácnosti a ještě se starám o mentálně post.syna.Poslední dobou už nezvládám nic fizycky a ani psychicky,bolest mě úplně ničí. Jsem protivna na vsechny kolem a nevím jak z toho ven.Bolí mě celé telo-vsechny klouby,hlava a někdy jsem tak zoufalá, že si říkám jestli by nebylo snadnější nebýt.Drzim se jen kvuli detem.Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, podmínkou získání biologické léčby u Bechtěrevovy choroby je velmi vysoká zánětlivá a klinická aktivita nemoci s nedostatečným efektem alespoň dvou antirevmatik po dobu 3 měsíců v plné dávce. Dalším faktorem,který určuje, zda budete zařazena, je dostatek finančích prostředků na daném centru, které pojišťovny zajišťují paušálem, který je vypočítáván z dat z minulých let. Docela je tedy důležité, jakou zdravotní pojišťovnu máte a jak se Vaše pojiš´tovna staví k navyšování počtu léčených. V tomto směru by Vám měl nejlépe poradit Váš revmatolog. S pozdravem MS
Vážená paní, podmínkou získání biologické léčby u Bechtěrevovy choroby je velmi vysoká zánětlivá a klinická aktivita nemoci s nedostatečným efektem alespoň dvou antirevmatik po dobu 3 měsíců v plné dávce. Dalším faktorem,který určuje, zda budete zařazena, je dostatek finančích prostředků na daném centru, které pojišťovny zajišťují paušálem, který je vypočítáván z dat z minulých let. Docela je tedy důležité, jakou zdravotní pojišťovnu máte a jak se Vaše pojiš´tovna staví k navyšování počtu léčených. V tomto směru by Vám měl nejlépe poradit Váš revmatolog. S pozdravem MS