Položit dotaz do poradny
Vysazení biologické léčby
Dobrý den, mám Bechtěreva od 22let. Bolesti když nemoc propukla byly obrovské. Nemohl jsem v klidu spát, chodit, no prostě strašný. Když mi bylo 26let tak jsem dostal možnost biologické léčby, druhý den po aplikaci přípravku Humira jsem se znova narodil, skoro nic mi nebolelo. Dnes mi je 38let a biologickou léčbu mi po 12letech pravidelného užívání vzali. Důvod že prý zánětlivost CRP je prý dlouhodobě na hodnotách CRP 2-3 a že prý není důvod v léčbě pokračovat. Moje otázka zní zda je takový postup léčby v pořádku, chodit zatím můžu bez problémů ale cítím se více ztuhlý v oblasti kyčlí a mezi lopatkami. Dočetl jsem se že biologická léčba pacienta je doživotní, dokonce mi to říkala i doktorka která mi biologickou léčbu nasadila. Z tohoto důvodu se vás chci zeptat jestli je takový postup v pořádku? Jestli to není moc velký risk zůstat bez Biologické léčby, když na mě tak dobře fungovala?
Předem děkuji za odpověď
S pozdravem
Odpověď lékaře:
Vážený pane, Vysazování biologické léčby opravdu není zcela obvyklý postup, při takzvané remisi, tj. zlepšení, do kterého jste se dostal Vy, se spíše nařeďuje frekvence aplikací biologika. Ale vždy je léčba na základě konzultace pacienta a lékaře- zkuste se otázat, zda máte nějaké vedlejší účinky či zda byste přece jen nemohl pokračovat v nějakém „zředěném“ modu.
Vážený pane, Vysazování biologické léčby opravdu není zcela obvyklý postup, při takzvané remisi, tj. zlepšení, do kterého jste se dostal Vy, se spíše nařeďuje frekvence aplikací biologika. Ale vždy je léčba na základě konzultace pacienta a lékaře- zkuste se otázat, zda máte nějaké vedlejší účinky či zda byste přece jen nemohl pokračovat v nějakém „zředěném“ modu.
Bolesti při biologické léčbě
Dobrý den.Chtěla bych se prosím zeptat a poprosit o radu.
Už 3 roky beru biologickou léčbu u Běchtěrové nemoci. Můžu mít pořád bolesti? První mi začali bolesti zad, pak krční páteř a všechny klouby, při zátěži v práci i bolesti svalů na rukou a otoky. Teď při braní bio.léčby mám bolesti krční páteře že nemúžu ležet na zádech( rehabilitace zabrala na chvilku) dost hodně mě bolí ramena, lokty škubou s bolestí, kolena že ani chodit se mi nechce jak bolí, zápěstí, kůstky na rukou a kotníky až do paty to bolí. Já už nevím co dělat. Pan doktor mi napsal Tramal od bolesti a abych spala, protože nemůžu spát od bolesti. Tramal zabere tak na hodinu. Ráno jak vstávám z lůžka tak mám pocit jako by se kolena nalily vodou a musím se pomali narovnat a pomali rozchodit. V noci nevím jak si lehnout, na zádech to nejde (bolí krk) na bocích taky né (bolí ramena) na břichu take ne (bolí záda). Když to co 3 měsíce říkám p.doktorovi na revmatologii tak mi řekne berte tramal. Ale to taky není dobré si na tramal zvykat. Jaterní testy mám prý těsně pod hranici. Crp tajy prý dobré. Tak já už nevím co mám dělat. Cvičím každý den. A pořád je to stejné. A jak se mění počasí tak se můžu zbláznit bolestí. Je možné že ty klouby bolí jak je změna počasí? Když mě to bolí pořád ať je hezky nebo škaredě?. Mazání jsem vyzkoušela už hodně, jak u bylinkářú tak i z lékaren a nic nezabírá. Je mi 53 let a cítím se tak na 70 let. A to cvičím a chodím do práce. Tak mi prosím poraďte. Děkuji moc s pozdravem a přáním hezkého dne.
Odpověď lékaře:
vážená paní, možné to je, že máte bolesti, jak popisujete, mohou být od krční páteře anebo jiného původu. Máte několik možností. Buď jeďte do lázní , nelepší je Jáchymov, anebo požadejte svého lékaře, aby tu krční páteř vyšetřil, buď CT dolní C páteře nebo MR a pak uvidíte, jakého původu ty bolesti jsou. Pak jsou také jiné léky než Tramal, na noc jsou vhodné například léky s kodeinem, třebas Korylan nebo DHC. Zkuste otevřít tuto otázku se svým revmatologem.
vážená paní, možné to je, že máte bolesti, jak popisujete, mohou být od krční páteře anebo jiného původu. Máte několik možností. Buď jeďte do lázní , nelepší je Jáchymov, anebo požadejte svého lékaře, aby tu krční páteř vyšetřil, buď CT dolní C páteře nebo MR a pak uvidíte, jakého původu ty bolesti jsou. Pak jsou také jiné léky než Tramal, na noc jsou vhodné například léky s kodeinem, třebas Korylan nebo DHC. Zkuste otevřít tuto otázku se svým revmatologem.
Bechtěrovova choroba ve 30 letech
Dobrý den, mám cca 6 let diagnostikovanu bechtěrevovu nemoc. Nyní je mi 34 let. V podstatě ve stejný okamžik, kdy mi byl diagnostikován Bechtěrev- mi bylo řečeno, že mám artrozu v kyčlích. Nyní mám čerstvě ještě chondropatie pately. A záda mě paradoxně vůbec netrápí.Opravdu nevím co dělám špatně. Změnil jsem práci, abych měl více přirozeného pohybu a ne jen seděl. Jsem z toho trošku zoufalý v takto mladém věku takovéto problémy. Paní doktorka mi řekla, že u Bechtěreva tyto problémy nejsou tak vyjímečné, že to má spousty lidí...nenapadlo mě, že to budu řešit ve 30 letech. Zatím TEP naštěstí nemusím řešit. Ale mám z toho úplně obavy co bude v příštích letech. Jestli nebudu moci normálně pracovat. Vůbec si neumím představit být od 30 let doma v invalidním důchodu. Můžou tyto problémy být skutečně spojené s Bechtěrevem. Aktivně žádný sport nedělám, pouze rekreačně kolo, procházky, plavání a prostě nic, čím bych extrémně zatěžoval klouby. Proto jsem z toho špatný.
Děkuji za odpověd.
Odpověď lékaře:
Vážený pane, Myslím, že děláte vše proto, aby průběh Vaší choroby byl mírný. Při postižení křížových kloubů, což je pravidelný nález u B.Ch., bývají kyčle více zatíženy a nález artrozy opravdu není neobvyklý i v časných stadiích nemoci. Ale průběh artrtozy – má 4 stupně- může být pomalý a když už potom artrtoza pokročí tak, že máte velké bolesti, pak je na pořadu dne výměna kloubů a můžete zase pokračovat v životě normálně. Chondropatie kolen se dá vyléčit bez následků. Dělejte, co děláte a uvidíte, že život půjde dál docela dobře. Pokud by se zánětlivé postižení zhoršilo, lze podat biologické léky. Nevěšte hlavu, dnes bechtěrevici na vozíku nezůstávají.
Vážený pane, Myslím, že děláte vše proto, aby průběh Vaší choroby byl mírný. Při postižení křížových kloubů, což je pravidelný nález u B.Ch., bývají kyčle více zatíženy a nález artrozy opravdu není neobvyklý i v časných stadiích nemoci. Ale průběh artrtozy – má 4 stupně- může být pomalý a když už potom artrtoza pokročí tak, že máte velké bolesti, pak je na pořadu dne výměna kloubů a můžete zase pokračovat v životě normálně. Chondropatie kolen se dá vyléčit bez následků. Dělejte, co děláte a uvidíte, že život půjde dál docela dobře. Pokud by se zánětlivé postižení zhoršilo, lze podat biologické léky. Nevěšte hlavu, dnes bechtěrevici na vozíku nezůstávají.
Záněty duhovky
Dobrý den, syn má k Bechterevu opakující se záněty duhovky, lékař mu předepsal lék Salazopyrin, je to vhodný typ léku? Vzhledem k tomu, že je to primárně lék na záněty střev? Jiné léky na bolest nebere vše zvládá cvičením. Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní/ pane, Záněty duhovky jsou u B. Ch . časté a souvisí s dědičným znakem HLA B 27. Domníváme se, že spouštěčem zánětu duhovky je nějaký drobný -i nepatrný infekt. Proto je sulfasalzin lékem volby, lehce desinfikuje střevo a celkově působí protizánětlivě. Celkově snižuje frekvenci výskytu zánětů duhovky u B.Ch.
Vážená paní/ pane, Záněty duhovky jsou u B. Ch . časté a souvisí s dědičným znakem HLA B 27. Domníváme se, že spouštěčem zánětu duhovky je nějaký drobný -i nepatrný infekt. Proto je sulfasalzin lékem volby, lehce desinfikuje střevo a celkově působí protizánětlivě. Celkově snižuje frekvenci výskytu zánětů duhovky u B.Ch.
Biologická léčba
Dobrý večer, prosím Vás, je možné se s touto nemocí dostat k bioléčbě? Co pro to můžeme udělat? Stačí se obrátit na praktického lékaře? Nebo jak máme postupovat? Děkuji Vám
Odpověď lékaře:
Dobrý den, Biologická léčba je určena přesnými kriterii diganozy a aktivity nemoci , a indikuje ji revmatolog. Obraťte se na něj,prosím.Praktický lékař Vás může k revmatologovi jen doporučit.
Dobrý den, Biologická léčba je určena přesnými kriterii diganozy a aktivity nemoci , a indikuje ji revmatolog. Obraťte se na něj,prosím.Praktický lékař Vás může k revmatologovi jen doporučit.
