Položit dotaz do poradny
dobrý den, na podzim 2016 by mi diagnostikován HLA-B27 - znamená to tedy, že se přímo jedná o Bechtěrovovu nemoc?. Mám velké bolesti v hrudních obratlích a bolesti malých kloubů, které mě natíkají a mám je skoro nepohyblivé, zejména na levé ruce, což mě velmi omezuje, protože jsem levák. Užívám Salazopiryn a Melocox. V současné době jsem již 4 rokem v onkologické léčbě, kde mě bylo sděleno, že toto onemocnění mohla způsobit i onkologická léčba ozařováním. Ráda bych se zeptala, zdali mám nárok přímo na nějaké lázně, nebo pouze na rehabilitační ústavy jako je Luže Košumberk nebo Brandýs nad Labem. Děkuji za Vaši odpověď a radu
Odpověď lékaře:
Vážená paní,k první otázce: HLA B 27 je dědičný znak na bílých krvinkách, nejde o přímý průkaz nemoci. V populaci je B 27 pozitivních asi 9%, nemocných asi 1-2%. Jde o znak, který lékaři využívají jako pomocný při diagnostice revmatických chorob, protože většina Bechtěreviků ho má pozitivní. A druhá Vaše otázka cílí na možnost lázeňské terapie. Záleží na tom, zda máte diagnostikovanou už Bechtěrevovu chorobu. Lázeňská léčba je povolena pro Bechtěrevovu chorobu od II stadia. Ovšem ve Vašem případě by ji musel potvrdit onkolog, pokud jste předtím již trpěla nějakým nádorovým onemocněním. S pozdravem¨MS
Vážená paní,k první otázce: HLA B 27 je dědičný znak na bílých krvinkách, nejde o přímý průkaz nemoci. V populaci je B 27 pozitivních asi 9%, nemocných asi 1-2%. Jde o znak, který lékaři využívají jako pomocný při diagnostice revmatických chorob, protože většina Bechtěreviků ho má pozitivní. A druhá Vaše otázka cílí na možnost lázeňské terapie. Záleží na tom, zda máte diagnostikovanou už Bechtěrevovu chorobu. Lázeňská léčba je povolena pro Bechtěrevovu chorobu od II stadia. Ovšem ve Vašem případě by ji musel potvrdit onkolog, pokud jste předtím již trpěla nějakým nádorovým onemocněním. S pozdravem¨MS
Dobrý den prosím vás mám dotaz ohledně synka, a Bechtěrevova nemoc. Syn má velké bolesti křížové páteře,kyčlí, krční a hrudní páteře, přičemž se mu na krční a bederní páteří tvoří otoky, dostává křeče do končetin a kolikrát na záchvat že nemůže dýchat a v toho má velké bolesti na hrudi. Může se jednat o tuto nemoc když mu je pouhých 9let? Moc děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Vážená paní, i u dětí se může objevit revmatismus. Většinou se však neprojevuje záchvaty dušnosti, ale spíše otoky a záněty kloubů. Diagnostika je v rukou pediatrů, specialistů na dětskou revmatologii. Doufám, že Váš syn je v jejich péči. S pozdravem MS
Vážená paní, i u dětí se může objevit revmatismus. Většinou se však neprojevuje záchvaty dušnosti, ale spíše otoky a záněty kloubů. Diagnostika je v rukou pediatrů, specialistů na dětskou revmatologii. Doufám, že Váš syn je v jejich péči. S pozdravem MS
Dobry den.Chtela bych se zeptat,jestli kdyz asi pred 18 roky byla HLA27 negativni,muze byt ted pozitivni?Je me 45 roku a mam revmaticke potize.Na revmatologii se lecim zhruba 13 roku.Loni jsem zacala mit ocni potize,otoky,spatne videni,a velka citlivost na svetlo.obcas nejde zaostrit.Dle me ocni lekarky je vse v poradku.Magneticka rezonance take nic nepotvrdila.Jen vysetreni emg neco malo zjistilo.Bude tento ctvrtek opet provedeno.Prosim o odpoved,o co by se podle Vas mohlo jednat.Dekuji s pozdravem.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, jsem revmatoložka a problémy s očima musí řešit oční specialista. Co se týče HLA B 27, jde o dědičný znak, který se během života nemůže změnit. Pokud byl negativní, bude negativní vždy ( tedy pokud nešlo o omyl laboratoře). Přeji Vám, aby se problémy s viděním nějak vyjasnily. S pozdravem
Vážená paní, jsem revmatoložka a problémy s očima musí řešit oční specialista. Co se týče HLA B 27, jde o dědičný znak, který se během života nemůže změnit. Pokud byl negativní, bude negativní vždy ( tedy pokud nešlo o omyl laboratoře). Přeji Vám, aby se problémy s viděním nějak vyjasnily. S pozdravem
spondyloartritídu HLA-B27 negativni mam bolesti zat mam hrb boli mě kotniky kolena lokty ramena prsty na rukouch sem stoho blazen kdiž nam negativni dekuji
Odpověď lékaře:
Pane, nerozumím Vaší otázce. Pokud máte spondyloartritidu, tato může mít projevy i na dalších kloubech, musíte se léčit pravidelně u revmatologa. Prvním lékem je Sulfasalazin a nesteroidní antirevmatika, například diclofenac nebo ketonal.odle aktivity pak lze použít i léky další. s pozdravem
Pane, nerozumím Vaší otázce. Pokud máte spondyloartritidu, tato může mít projevy i na dalších kloubech, musíte se léčit pravidelně u revmatologa. Prvním lékem je Sulfasalazin a nesteroidní antirevmatika, například diclofenac nebo ketonal.odle aktivity pak lze použít i léky další. s pozdravem
Dobrý den, je mi 66 let a bolestmi zad trpím od dětství. Více se začaly projevovat, v době mého prvního těhotenství silnými bolestmi v pánevní oblasti tak, že jsem nemohla pomalu chodit. To samé během druhého těhotenství. Po mém nástupu do práce, se začaly bolesti opět silně projevovat v celé páteři a v roce 1985 na klinice v Olomouci, mi byla diagnostikovaná Bechtěrevova nemoc s přítomností antigenu HLA-B27. Od roku 1986 jsem byla v částečném invalidním důchodu a v roce 1993, jsem byla posudkovým lékařem převedena do plného invalidního důchodu. Doposud jsem byla vedena, jako Bechtěrevik V stupně tohoto onemocnění. Před několika dny, jsem byla na kontrole a lékařka mi řekla, že tuto nemoc nemám, že se asi zastavila a proto, že si mám vyhledat nějakého neurologa, ke kterému bych mohla docházet, protože mám jen vyhřezlé ploténky v bederní oblasti a výrůstky v hrudní oblasti páteře, což je sice mnohočetné postižení páteře, ale Bechtěreva nemám. V naší rodině, je nás touto nemocí postiženo několik. Já a náš nedávno zemřelý bratr, V stupeň, s přítomností antigenu HLA-B27 a naše dvě sestry IV stupeň s přítomností lupenky v kloubech. V současné době, jsem v lázních, kde mám na v průkazu pacienta napsáno : Dg.:Ankylozující spondilitida B27 posit +BASDAI 4 v péči revmatolog. amb. a vůbec nevím co to BASDAI 4 je. Moje lékařka mi to nevysvětlila a lékař v lázních mi to také nedokázal vysvětlit.
Celé to nechápu, velice trpím silnou únavou, mám problémy s celými zády, krční, hrudní i bederní páteří kyčelními, kolenními a ramenními klouby. Z léků doporučených lékařkou jsem do nedávna užívala Salazopyrin 3x2 , Chalchieve 1x1, a od bolesti Xeforapid 8 mg. dle potřeby. nyní mám problémy s bolestí jater, tak mi lékařka, do září Salazopyrin vynechala, protože jsem ji žádala o snížení dávky, ale tvrdila, že tento lék játra neničí, ale léčí. Nevím, neznám všechny možné léčivé účinky tohoto léku, který užívám již od roku 1985.
Jsem z toho velmi překvapená a nevím co mám dělat. Mám si najít nového revmatologa? Mám, a nebo nemám tuto nemoc a pokud ne, proč trpím takovými bolestivými problémy.
Děkuji za Vaši odpověď a vysvětlení mého problému. Hezký den.
Kroměříž, Denkova 3196.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, tak postupně. Jeden člověk může mít i současně Bechtěrevovu chorobu i obtíže s ploténkami- tyto dvě nemoci se nevylučují. Vhodné vyšetření je CT nebo magnetická rezonance, která ukáže stav měkkých tkání a tím objasní, o co jde. Takže: Bechtěreva můžete mít a bolest Vám mohou způsobovat ploténky. Spolupráce revmatologa a neurologa by to měla objasnit. Co je BASDAI - je to index aktivity onemocnění bechtěrevovou chorobou, skládá se z výsledků standartizovaných dotazníků jakou máte bolest při různých činnostech a tato bolest je bodována. Basdai 4 je hranice vyšší aktivity nemoci. Tak snad už jste chytřejší.držím Vám palce, aby bolest brzy odešla, aŤ už je jakéhokoliv původu. S pozdravem¨ MS
Vážená paní, tak postupně. Jeden člověk může mít i současně Bechtěrevovu chorobu i obtíže s ploténkami- tyto dvě nemoci se nevylučují. Vhodné vyšetření je CT nebo magnetická rezonance, která ukáže stav měkkých tkání a tím objasní, o co jde. Takže: Bechtěreva můžete mít a bolest Vám mohou způsobovat ploténky. Spolupráce revmatologa a neurologa by to měla objasnit. Co je BASDAI - je to index aktivity onemocnění bechtěrevovou chorobou, skládá se z výsledků standartizovaných dotazníků jakou máte bolest při různých činnostech a tato bolest je bodována. Basdai 4 je hranice vyšší aktivity nemoci. Tak snad už jste chytřejší.držím Vám palce, aby bolest brzy odešla, aŤ už je jakéhokoliv původu. S pozdravem¨ MS