Položit dotaz do poradny
Dobry den, mam diagnostikovanoho Bechtereva jiz neco pres dva roky, dvakrat jsem byla v laznich, letos na jare mi byla nasazena biologicka lecba, zabirala vyborne. Planujeme ale miminko, proto byla na cas lecba prerusena. Chci se zeptat, jaka je pravdepodobnost otehotneni, jak tomu pomoci a zda se bat, kdyz by se nedej boze crp zvysovalo. Do jake hladiny crp je realne otehotnet? Aktualne jsem bez medikace, ani analgetika nejsou potreba. Uzivam pouze kyselinu listovou ve folatove forme a chci zacit s chlorellou. Predem dekuji za odpoved.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, pravděpodobnost otěhotnění tato choroba nezhoršuje, repsektivně nemáme data, že by tomu tak bylo. V případě, že by Vaše choroba byla významně aktivní a nedařilo by se Vám otěhotnět, pak lze nasadit biologický lék, který je možno užívat i v těhotenství, takže se nestrachujte , že byste zůstala bez pomoci. Přeji Vám , aby se to brzy podařilo i bez mé rady.
Vážená paní, pravděpodobnost otěhotnění tato choroba nezhoršuje, repsektivně nemáme data, že by tomu tak bylo. V případě, že by Vaše choroba byla významně aktivní a nedařilo by se Vám otěhotnět, pak lze nasadit biologický lék, který je možno užívat i v těhotenství, takže se nestrachujte , že byste zůstala bez pomoci. Přeji Vám , aby se to brzy podařilo i bez mé rady.
Dobrý den, chtěl jsem se zeptat - zda při pravidelném cvičení se přesto může zhoršovat Bechtěrevova nemoc, jaké příznaky jsou při 5.stupni této nemoci a zda toto onemocnění může ovlivnit délku života.
Děkuji.
Odpověď lékaře:
Vážený pane, Bechtěrevova nemoc může mít velmi mírný, ale také velmi rychlý průběh a progrese nemoci souvisí především s vysokým CRP jako základním parametrem zánětu. Cvičení sice může zpomalit průběh " kostnatění" páteře, ale žádná ze současných metod progresi nemoci neumí zcela zastavit, a to bohužel ani biologická léčba, ani cvičení. 5 stadium nemoci nemusí znamenat konečné stadium, znamená to, že je také již positžena krční páteř- stadia jsou tradičně určována podle postižení různých partií páteře syndesmofyty. I. stadium : suspektní sakroileitida, II stadium definitivní RTG prokázaná sakorileitida, III stadium postižení bederní páteře, IV stadium: postižení hrudní páteře a V stadium postižení krční páteře. U některých osob však je postižena nejdříve krční páteř a další části mohu být relativně ušetřeny, takže stupeň nemoci charakterizuje partie postižení, ale nevyjadřuje tíži nemoci. Proto ani neurčuje prognózu, i když při klasickém postižení, kde nemoc pokračuje od kříže nahoru jde o poslední a pokročilé stadium nemoci. Prognoza délky života závisí na několika faktorech: na postižení dalších orgánů- především srdce s aortou, ledvin, plic, dále na stupni ztuhnutí hrudní páteře a omezení pohybů hrudníku při dýchání , a na positžení dalších kloubl jako kyčlí apod. Negativním prognostickým faktorem je trvale vysoké CRP, zde je prokázáno kratší dožití pacienta.
Vážený pane, Bechtěrevova nemoc může mít velmi mírný, ale také velmi rychlý průběh a progrese nemoci souvisí především s vysokým CRP jako základním parametrem zánětu. Cvičení sice může zpomalit průběh " kostnatění" páteře, ale žádná ze současných metod progresi nemoci neumí zcela zastavit, a to bohužel ani biologická léčba, ani cvičení. 5 stadium nemoci nemusí znamenat konečné stadium, znamená to, že je také již positžena krční páteř- stadia jsou tradičně určována podle postižení různých partií páteře syndesmofyty. I. stadium : suspektní sakroileitida, II stadium definitivní RTG prokázaná sakorileitida, III stadium postižení bederní páteře, IV stadium: postižení hrudní páteře a V stadium postižení krční páteře. U některých osob však je postižena nejdříve krční páteř a další části mohu být relativně ušetřeny, takže stupeň nemoci charakterizuje partie postižení, ale nevyjadřuje tíži nemoci. Proto ani neurčuje prognózu, i když při klasickém postižení, kde nemoc pokračuje od kříže nahoru jde o poslední a pokročilé stadium nemoci. Prognoza délky života závisí na několika faktorech: na postižení dalších orgánů- především srdce s aortou, ledvin, plic, dále na stupni ztuhnutí hrudní páteře a omezení pohybů hrudníku při dýchání , a na positžení dalších kloubl jako kyčlí apod. Negativním prognostickým faktorem je trvale vysoké CRP, zde je prokázáno kratší dožití pacienta.
Dobrý den,
ráda bych se zeptala, jaké jsou možnosti v usilování o biologickou léčbu (Bechtěrev)? Děkuji.
Odpověď lékaře:
Kriteria biologické léčby jsou : vysoká zánětlivá aktivita s CRP pravidelně vyšší jak 10, neefektivita nejméně dvou nesteroidních antirevmatik v plné dávce nejméně 2 měsíce a názor zkušeného revmatologa, že tato léčba je pro Vás vhodná.
Kriteria biologické léčby jsou : vysoká zánětlivá aktivita s CRP pravidelně vyšší jak 10, neefektivita nejméně dvou nesteroidních antirevmatik v plné dávce nejméně 2 měsíce a názor zkušeného revmatologa, že tato léčba je pro Vás vhodná.
Dobrý den, chtěl bych se zeptat jestli je vhodná léčba sulfasalazin plus aulin, když mám nízké Srp, otoky žádné nemám ale bolesti jsou stejné jak před praskama. Jim je asi 4 měsíce. Nedávno změna aulinu za doretu.
Odpověď lékaře:
Vážený pane, nízké CRP znamená, že parametry zánětu jsou malé. Příčina bolestí tedy může být i jiná než zánět. zkuste požádat o vyšetření rehabilitačním lékařem a rehabilitace , ty bývají ve zvládáné bolestí někdy velmi úspěšné. Jinak terapie léky je nastavena dobře. S pozdravem
Vážený pane, nízké CRP znamená, že parametry zánětu jsou malé. Příčina bolestí tedy může být i jiná než zánět. zkuste požádat o vyšetření rehabilitačním lékařem a rehabilitace , ty bývají ve zvládáné bolestí někdy velmi úspěšné. Jinak terapie léky je nastavena dobře. S pozdravem
Dobrý den, mám diagnostikováno Bechtěrev 4.stupně,v begrech již srostlé. Cvičím a vždy po cvičení urputné bolesti v místech kde již je tyč. Mohu se zeptat, je to špatným cvičením a nebo to prostě tak je?
Odpověď lékaře:
Vážený pane, v místě srůstu by měla bolest polevit, ale jistě to není vždy.Pokud to po cvičení bolí, pak to cvičení nebylo správně, naopak u Vaší choroby by cvičení mělo ulevovat. Konzultujte prosím rehabilitační pracovníky a upravte metody cvičení, tak to být nemá. S pozdravem
Vážený pane, v místě srůstu by měla bolest polevit, ale jistě to není vždy.Pokud to po cvičení bolí, pak to cvičení nebylo správně, naopak u Vaší choroby by cvičení mělo ulevovat. Konzultujte prosím rehabilitační pracovníky a upravte metody cvičení, tak to být nemá. S pozdravem