Položit dotaz do poradny
Při RTG plic mi byl zjištěn vedlejší nález - pokročilá def. spondyloza na dolní TH páteře vpravo s přemosťujícími osteofyty. Je tato diagnóza důvodem pro další vyšetření? Je mi 62 let významné potíže nemám, záda mě nebolí jen ráno pociťuji ztuhlost v oblasti SI a hýždí, která rychle mizí. Děkuji.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, podle rentgenového nálezu jde pravděpodobně o degenerativní změny na páteři, které bývají označovány jako hyperostotická spondyloza. Obvykle tento nález doplňujeme rentgenem sakroiliakálních kloubů, abychom jednoznačně vyloučili zánětlivé onemocnění páteře. Ale pokud nemáte větší obtíže, pak je možná o tento rtg zbytečný.
Vážená paní, podle rentgenového nálezu jde pravděpodobně o degenerativní změny na páteři, které bývají označovány jako hyperostotická spondyloza. Obvykle tento nález doplňujeme rentgenem sakroiliakálních kloubů, abychom jednoznačně vyloučili zánětlivé onemocnění páteře. Ale pokud nemáte větší obtíže, pak je možná o tento rtg zbytečný.
Dobrý den, před 3 roky mi byla oficiálně diagnostikováno bechtěrova nemoc. První příznaky jsem měl ale již před 6 lety, tehdy mě pouze posílali na infuze proti bolesti. Nyní užívám salazopyrin a cítím se jako zdraví člověk. Spím bez bolesti, pohybuju se bez jakékoliv bolesti. Je to u této nemoc normálaní ?
Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážený pane, jste šťastný člověk. Opravdu je to tak, že část pacientů, kterým je dg BCH má minimální obtíže buď proto, že nemoc progreduje jen velice pomalu, anebo se zcela zastaví. Salazopyrin je účinný lék, který pozastavení zánětu pomáhá. Je to tak v pořádku. Možná by se mohl provést MR SI skloubení a pokud tam nebude zánět, pak by se dal lék i dočasně vysadit. S pozdravem
Vážený pane, jste šťastný člověk. Opravdu je to tak, že část pacientů, kterým je dg BCH má minimální obtíže buď proto, že nemoc progreduje jen velice pomalu, anebo se zcela zastaví. Salazopyrin je účinný lék, který pozastavení zánětu pomáhá. Je to tak v pořádku. Možná by se mohl provést MR SI skloubení a pokud tam nebude zánět, pak by se dal lék i dočasně vysadit. S pozdravem
Dobrý den, tatínek má bechtěrovu nemoc, revmatoidní artridiu a další nemoci kloubů. Nyní by si přál přístroj - jedná se o vibrační přístroj WibroSharp. Myslíte, že je to vhodný přístroj na domácí cvičení?
Odpověď lékaře:
Vážená paní, já opravdu nevím, jak je Vás otec postižen, které klouby má nemocné a jak doma cvičí. Také vůbec nevím, co Wibro sharp dělá. Bylo by vhodné se spíše poradit s fyzioterapeutem, který o tatínka pečuje. Všeobecně se o BCH doporučuje spíše aktivní cvičení, především dechové,
Vážená paní, já opravdu nevím, jak je Vás otec postižen, které klouby má nemocné a jak doma cvičí. Také vůbec nevím, co Wibro sharp dělá. Bylo by vhodné se spíše poradit s fyzioterapeutem, který o tatínka pečuje. Všeobecně se o BCH doporučuje spíše aktivní cvičení, především dechové,
Dobrý den.
Můžete nastínit jak funguje Sulfacox/Salazopyrin v ogranismu?
Jestli jsem pochopil dobře, tak snižuje imunitní reakci organismu.
Pokud je tomu tak, jak je to potom u bechtěrika s vhodností potravinových doplňků pro zvyšování imunity v čase corona šílení.
Pokud by se teoreticky přiznalo že inosinum pranobex má podpůrné účinky při počátku onemocnění covid, bude jeho použití kolidovat s účinky salazopyrinu, nebo se vzájemně nevylučují?
Chápu, že je to otázka spíš pro imunologa ale revmatolog bude asi o salazapyrinu vědět víc. Díky za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážený pane, je vidět, že o lécích přemýšlíte, což je chvályhodné. Sulfasalazin je lék,který se v organismu rozdělí na dvě složky, jedna jaksi desinfikuje střevo, které se podle některých teorií podílí na vzniku zánětu u B CH., a druhá složika působí celkově protizánětlivě. Isoprinosin působí jako stimulans imunitní odpovědi organismu. V literatuře jsem žádné informace o interakcích těchto dvou léků nenašla, a ani si nemyslím, že by nějak měly interagovat vzhledem k velmi rozdílnému mechanismu účinku ( nikoliv však opačnému !!!). Snad Vás tato odpověd uspokojí. S pozdravem
Vážený pane, je vidět, že o lécích přemýšlíte, což je chvályhodné. Sulfasalazin je lék,který se v organismu rozdělí na dvě složky, jedna jaksi desinfikuje střevo, které se podle některých teorií podílí na vzniku zánětu u B CH., a druhá složika působí celkově protizánětlivě. Isoprinosin působí jako stimulans imunitní odpovědi organismu. V literatuře jsem žádné informace o interakcích těchto dvou léků nenašla, a ani si nemyslím, že by nějak měly interagovat vzhledem k velmi rozdílnému mechanismu účinku ( nikoliv však opačnému !!!). Snad Vás tato odpověd uspokojí. S pozdravem
Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit o radu, matka má léta diagnostikovaný bechtěrev, má ho s nějakým tím dědičným genem, začalo jí to v mládí neúnosnou bolestí kyčlí. Já mám dlouhodobě čím dál horší problém s páteří v kříži. Nebolí mě úplně běžně, ale když se třeba více zakloním (narovnám), nebo bych si lehla na břicho, potýkám se s příšernými bolestmi vrátit se do původního stavu. Matka tvrdí, že bolest začíná u těch kyčlí. Kdysi dávno se u mě rentgenem po nevážném pádu z motorky zjistilo, že mám zlomený výstupek obratle L5 (pravděpodobně ale ani nebyl způsoben tímto pádem, takže jsem o tom ani nevěděla). Vzhledem ke špatným zkušenostem u lékařů kvůli borelióze to stále nechávám být a doktorce zatím nic neříkám, ale zajímá mě, jestli je šance, že tuto bolest mi může způsobovat bechtěrev či jiné revmatické onemocnění? Dále mě znepokojuje, že stejně jako moje matka už dlouhá léta při jakékoliv nemoci nemívám horečky, ale pouze zvýšenou teplotu, což mi tvrdí, že to má právě díky revmatickým onemocněním. Předem děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená slečno/ paní, příčinu bolesti opravdu zjistí jen lékař při klinickém a rentgenovém vyšetření. Pokud ke svému nemáte dostatečnou důvěru, jistě máte nárok na vyšetření u jiného revmatologa, ale udělejte to. Pokud se zjistí příčina obtíží, lze také lépe bolest léčit. Co se týče Vaší druhé otázky - horečky- schopnost mít horečku jistě s revmatickým onemocněním nesouvisí. prostě nejste ten typ. S pozdravem
Vážená slečno/ paní, příčinu bolesti opravdu zjistí jen lékař při klinickém a rentgenovém vyšetření. Pokud ke svému nemáte dostatečnou důvěru, jistě máte nárok na vyšetření u jiného revmatologa, ale udělejte to. Pokud se zjistí příčina obtíží, lze také lépe bolest léčit. Co se týče Vaší druhé otázky - horečky- schopnost mít horečku jistě s revmatickým onemocněním nesouvisí. prostě nejste ten typ. S pozdravem