Položit dotaz do poradny
Dobrý den. Proč jsou stále předepisovány NSAID na AS přestože jsou vědecky potvrzené jejich nežádoucí účinky na mikrobiom a zhoršení nemoci. Nebo jinak. Užívání NSAID, které se používají na léčení AS z dlouhodobého hlediska zhoršují stav nemoci a ničí trávicí trakt.
Odpověď lékaře:
Vážený pane, nevím, odkud jste čerpal informace, že NSAID působí na zhoršení Bechtěrevovy nemoci. Ve všech státech světa je nesteroidní antirevmatikum , tedy česky řečeno protizánětlivě působící lék proti revmatickým nemocem , lék první volby při léčbě Bechtěrevovy nemoci. Pacient přichází s bolestí zad zánětlivého charakteru a tento zánět se v značném procentu případů podaří tlumit právě tímto typem léku. Teprve pokud zánět nadále přetrvává, je indikovaná další léčba -biologická nebo jiná. Najdete to v doporučených postupech v celé Evropě. Otázka mikrobiomu je poněkud složitější. Někteří vědci trvdí, že 60-80% pacientů s B.ch. má jistou byť třebas mírnou formu nespecifického střevního zánětu. Sám tento fakt může mikrobiom ovlivnit. Podíl nesteroidní medikace není zde jednoznačně ověřen. S pozdravem
Vážený pane, nevím, odkud jste čerpal informace, že NSAID působí na zhoršení Bechtěrevovy nemoci. Ve všech státech světa je nesteroidní antirevmatikum , tedy česky řečeno protizánětlivě působící lék proti revmatickým nemocem , lék první volby při léčbě Bechtěrevovy nemoci. Pacient přichází s bolestí zad zánětlivého charakteru a tento zánět se v značném procentu případů podaří tlumit právě tímto typem léku. Teprve pokud zánět nadále přetrvává, je indikovaná další léčba -biologická nebo jiná. Najdete to v doporučených postupech v celé Evropě. Otázka mikrobiomu je poněkud složitější. Někteří vědci trvdí, že 60-80% pacientů s B.ch. má jistou byť třebas mírnou formu nespecifického střevního zánětu. Sám tento fakt může mikrobiom ovlivnit. Podíl nesteroidní medikace není zde jednoznačně ověřen. S pozdravem
Dobrý den.Obracím se na Vas s dotazem.
Je mi43 let.Mám bechtereva,HLAB27 poz. Prokazan se spozdenim.
Asi 4 mesice mam biolečbu. Na počátku obrovké zlepseni,nyní jako by lečba byla na ustupu. Mam injekce 1xza 2 týdny-Imraldi. Nyní mi lekar zvazuje zmenu leku na Simponi. Muzete mi prosim popsat rozdíl mezi temito leky? Pro a proti,vedlejsi ucinky atd.
S pozdravem a velikym podekovanim
Odpověď lékaře:
Vážený pane, pokud zpočátku biologická léčba zabrala a nyní již nefunguje, je opravdu možné a potřebné změnit za jiný biologický preparát. Těchto preparátů je celá řada a dopředu nelze odhadnout , který z nich bude více či méně učínný než jiný. Simponi je - stejně jako Imraldi- blokátor tumor necrosis faktoru alfa, jde o originální preparát, na rozdíl od biosimilárního Imraldi. Jeho nástup je trošku pomalejší, ale zato dlouhodobě setrvalý. Přeji Vám dobrý efekt této nové léčby. s pozdravem
Vážený pane, pokud zpočátku biologická léčba zabrala a nyní již nefunguje, je opravdu možné a potřebné změnit za jiný biologický preparát. Těchto preparátů je celá řada a dopředu nelze odhadnout , který z nich bude více či méně učínný než jiný. Simponi je - stejně jako Imraldi- blokátor tumor necrosis faktoru alfa, jde o originální preparát, na rozdíl od biosimilárního Imraldi. Jeho nástup je trošku pomalejší, ale zato dlouhodobě setrvalý. Přeji Vám dobrý efekt této nové léčby. s pozdravem
Dobrý den, chtěl bych se zeptat ohledně bilogické léčby jestli na ní mám nárok i v případě, že mám dobré krevní výsledky a i dobrý pohyb, jen mám občas nesnesitelné bolesti ? Moje paní revmatoložka mi říká, že ne. Dříve jsem užíval salazopiryn, nyní užívám Sulfasalazin. Krevní výsledky mám vždy podle paní revmatolžky výborné, nikdy jsem neměl ani vyšší hodnoty. Ani jsem neměl žádné bolesti. Ovšem při poslední kontorole jsem si stěžoval na velké bolesti v horní části páteře- mezi lopatkami a brnění v tom místě. Krev mi opět vyšla v pořádku. Začalo mi také výrazně vrzat v krční páteři při pohybu krkem. POhybovat se mohu normálně bez prlbléímu při úklonu dosáhnu rukami země bez bolesti. Byl mi dělán rentgen SI skloubení a hrudního koše a kromě zánětu v SI skloubení( který prý budu mít celý život) nikde jinde žádně změny nebyly.
Odpověď lékaře:
Vážený pane, Vaše lékařka říká pravdu,. K indikaci biologické léčby u B.Ch. je třeba opakovaně zjistit určitou zánětlivou aktivitu v krevních testech, kromě jiného. Bolesti v hrudní páteři , pokud nejsou provázeny zánětlivou aktivitou v krvních testech lze tlumit cvičením, fyzioterapií a nesteroidními antirevmatiky, mezi které například počítáme Diclofenac, biofenac, ketonal, Surgam, oramelox, Aulin, Nimesil a tak podobně. Navíc máte nárok jednou ročně na komplexní lázeňskou léčbu. Vhodné jsou Jáchymovské lázně. s pozdravem
Vážený pane, Vaše lékařka říká pravdu,. K indikaci biologické léčby u B.Ch. je třeba opakovaně zjistit určitou zánětlivou aktivitu v krevních testech, kromě jiného. Bolesti v hrudní páteři , pokud nejsou provázeny zánětlivou aktivitou v krvních testech lze tlumit cvičením, fyzioterapií a nesteroidními antirevmatiky, mezi které například počítáme Diclofenac, biofenac, ketonal, Surgam, oramelox, Aulin, Nimesil a tak podobně. Navíc máte nárok jednou ročně na komplexní lázeňskou léčbu. Vhodné jsou Jáchymovské lázně. s pozdravem
Dobry den, mam zjisten HLA B27. Mohu se nechat ockovat proti coronaviru? Bojim se aby ockovani nespustilo Bechterevovu nemoc. Je mi 55 let.
Odpověď lékaře:
Vážený pane, pokud máte možnost, jistě se nechte očkovat. Pokud je Vám 55 let, tak už asi B.CH. nedostatnete, nejčastěji začíná mezi 20 a 30 rokem.Pro Vás je jistě větší riziko, že dostanete Covid.19-. S pozdravem
Vážený pane, pokud máte možnost, jistě se nechte očkovat. Pokud je Vám 55 let, tak už asi B.CH. nedostatnete, nejčastěji začíná mezi 20 a 30 rokem.Pro Vás je jistě větší riziko, že dostanete Covid.19-. S pozdravem
Dobrý den, dobrý den. Prosím o sdělení, jakou vakcínou se nechat očkovat při diagnóze Bechtěrevova choroba. Nemám biologickou léčbu, příležitostně beru léky na bolest /Ibalgin apod./ V poslední době se objevují z odborných vyjádření, že konkrétně vakcína Astra zeneca není vhodná pro chronicky nemocné pacienty, tedy i s autoimunitním onemocněním? Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní, zatím nemáme informace, že některé vakciny by byly horší než jiné, to, co píší v novinách amatéři, nemusí být pravda. Vakciny mají totiž udávanou různou účinnost, některé až 95% některé kolem 80%. Ale pro jednotlivce tento údaj nemá žádnou relevanci. Lepší odpověď na očkování mají podle literatury ženy, štíhlí a nediabetici. Horší muží, obezní lidé a diabetici. Toho času- a podle informací z odborné literatury- se zdá, že každá vakcína, kterou Vám nabídnou, je lepší než neočkovat se, očkování vřele doporučujeme. Pokud Vám někdo vakcinu nabídne, jistě to využijte. S pozdravem
Vážená paní, zatím nemáme informace, že některé vakciny by byly horší než jiné, to, co píší v novinách amatéři, nemusí být pravda. Vakciny mají totiž udávanou různou účinnost, některé až 95% některé kolem 80%. Ale pro jednotlivce tento údaj nemá žádnou relevanci. Lepší odpověď na očkování mají podle literatury ženy, štíhlí a nediabetici. Horší muží, obezní lidé a diabetici. Toho času- a podle informací z odborné literatury- se zdá, že každá vakcína, kterou Vám nabídnou, je lepší než neočkovat se, očkování vřele doporučujeme. Pokud Vám někdo vakcinu nabídne, jistě to využijte. S pozdravem