Položit dotaz do poradny
Dobry den, mel bych dotaz ohledne ZP, ZTP jestli ma cenu zadat. Ma dg. Spondyloartritida HLA B27 pozit.-dobry efekt Biol. lecba tč. minim.
aktivita onem. Takle zni posledni zprava. Lecim se 3 roky, loni ZTP zamitnuta. Nyni rok inval.duchod 1 bez dalsich kontrol na posudkove komisi. Letos se pridala k nemoci i artroza ramen i synovitis.
Dekuji za odpoved
Odpověď lékaře:
Vážený pane, ZTP přiděluje Komise sociálního zabezpečení nikoliv na základě diagnozy, ale na základě takzvaného funkčního postižení. To znamená, že hodnotí, nakolik je při Vaší nemoci omezena funkčnost tedy jinak řečeno, nakolik je Vaší nemocí omezena schopnost pohybu. Píšete, že aktivita nemoci je minimální a máte jen spondartritidu, čili není postižení páteře, jen SI kloubů. Pokud nemáte postiženy velké klouby, a není výrazně omezená schopnost někam dojít, tak to opravdu asi nemá cenu. MS S pozdravem MS
Vážený pane, ZTP přiděluje Komise sociálního zabezpečení nikoliv na základě diagnozy, ale na základě takzvaného funkčního postižení. To znamená, že hodnotí, nakolik je při Vaší nemoci omezena funkčnost tedy jinak řečeno, nakolik je Vaší nemocí omezena schopnost pohybu. Píšete, že aktivita nemoci je minimální a máte jen spondartritidu, čili není postižení páteře, jen SI kloubů. Pokud nemáte postiženy velké klouby, a není výrazně omezená schopnost někam dojít, tak to opravdu asi nemá cenu. MS S pozdravem MS
Jaky je Vas nazor na ockovani proti Covidu lidi s nepropuknutym Bechterevem a u dcery u dcera, 28 let, s uveitidamy, nyni 8 let klid, s tez diagnostikovanou HLA 27.
Dekuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní, nejsem si jistá, že vím, co je nepropuknutý Bechtěrev. Pokud ještě nepropukl, pak tedy asi není, a můžete všecko jako zdravá. Vaše dcera nech´t se také nechá očkovat, když nemá te´d obtíže,asi nebere žádné léky, takže normálně. Očkování je dnes vpodstatě jedinou prevencí nemoci Covid-19.
Vážená paní, nejsem si jistá, že vím, co je nepropuknutý Bechtěrev. Pokud ještě nepropukl, pak tedy asi není, a můžete všecko jako zdravá. Vaše dcera nech´t se také nechá očkovat, když nemá te´d obtíže,asi nebere žádné léky, takže normálně. Očkování je dnes vpodstatě jedinou prevencí nemoci Covid-19.
Dobrý den,trpím 13 let,teda i déle,jen 13 let co mi byla určena diagnoza Bechtěrevova nemoc.Jsem i po infarktu,mám 2 stenty a 33 letou postiženou dceru.(zlomeninu ruky se Sudeckovým syndromem, pr.ruky,zlomeninu kotníku s trombozou.)Mám bolesti,kvůli kterým se vůbec nevyspím.Chronická bolest,chronické nevyspání.Na bolest můžu už jen Novalgin,jelikož mi ledviny propouští bílé i červené krvinky.Předtím Coxtral a pod.Teď mi moje neurologička zkouší dát nějaký lék,abych se vyspala.Měla sem ApoGap,Velaxin,Zoloft.Žádnej nevyhovoval.Co mi poradíte?Děkuji za Váš čas a přeji hezký den.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, po internetu se ve Vaší situaci špatně radí. Píšete sice diagnozu B.N., ale není zde nic o stadiu nemoci a aktivitě choroby a lab. výsledcích. Nevím, čeho bolesti máte, zdali je to páteř nebo co Vás bolí. Všeobecně se na B.N. užívají antirevmatika, píšete o coxtralu, který te´d vysadili. Co tak nechat si ty ledviny vyšetřit a zjisti, zda je důvodem nějaká porucha a jaká? Pak by rada byla adekvátní, zda léky vysadit či ne. U chronických bolestí však je mozek bolestí tak zahlcen, že se používají k stávající medikaci navíc léky chronické bolesti jako gabapentin či pregabalin dlouhodobě k tlumení právě té odpovědi mozku. Pokud Vám nemůže pomoci revmatolog, zkuste prosím se objednat do ambulance bolesti v místě bydliště, tam by Vám přece jen mohli erudovaně pomoci.Držím Vám palce. MS
Vážená paní, po internetu se ve Vaší situaci špatně radí. Píšete sice diagnozu B.N., ale není zde nic o stadiu nemoci a aktivitě choroby a lab. výsledcích. Nevím, čeho bolesti máte, zdali je to páteř nebo co Vás bolí. Všeobecně se na B.N. užívají antirevmatika, píšete o coxtralu, který te´d vysadili. Co tak nechat si ty ledviny vyšetřit a zjisti, zda je důvodem nějaká porucha a jaká? Pak by rada byla adekvátní, zda léky vysadit či ne. U chronických bolestí však je mozek bolestí tak zahlcen, že se používají k stávající medikaci navíc léky chronické bolesti jako gabapentin či pregabalin dlouhodobě k tlumení právě té odpovědi mozku. Pokud Vám nemůže pomoci revmatolog, zkuste prosím se objednat do ambulance bolesti v místě bydliště, tam by Vám přece jen mohli erudovaně pomoci.Držím Vám palce. MS
Dobrý den jsem již po třetí operaci páteře a jelikož přetrvávají bolesti v dolní části zad byla jsem poslána na MR SI skloubení kde vyšlo toto můžete mě prosím říci o co by se mohlo jednat?
Ventralni angularni deformace na sakrococygealnim přechodu, bez edemu tramciny. Kloubní štěrbiny SI skliubeni jsou oboustranné zúžený, nepravidelně akcentované subchondralni sklerózy - zejména ilickych kostí.
Závěr: MR obraz extenzivních chronických sakroileitickych změn oboustranně - bez obrazu recetnih změn. Angularni deformace v oblasti sakrococcygealniho přechodu.
Dříve mě již dělali test na HLA 27 a byl negativní ale i přesto by to prý mohla být Bechtěrevova nemoc.
Děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Vážená paní, výsledek vyšetření ukazuje, že toho času žádné zánětlivé změny na SI skloubeních nejsou, to jest , že tyto klouby v současnosti asi nejsou příčinou obtíží. Nicméně změny tam jsou a v minulosti jste mohla nějaký zánět prodělat. Pokud máte HLA B 27 negativní a nízké parametry zánětu, pak výsledný nález může být také následek porodu či jiných procesů v kříži. Ale výsledek by měl interpretovat lékař, který Vás tam na toto vyšetření poslal a ví, jak vypadáte klinicky a zda obtíže jsou spíše od páteře či od jiného zdroje. S pozdravem MS
Vážená paní, výsledek vyšetření ukazuje, že toho času žádné zánětlivé změny na SI skloubeních nejsou, to jest , že tyto klouby v současnosti asi nejsou příčinou obtíží. Nicméně změny tam jsou a v minulosti jste mohla nějaký zánět prodělat. Pokud máte HLA B 27 negativní a nízké parametry zánětu, pak výsledný nález může být také následek porodu či jiných procesů v kříži. Ale výsledek by měl interpretovat lékař, který Vás tam na toto vyšetření poslal a ví, jak vypadáte klinicky a zda obtíže jsou spíše od páteře či od jiného zdroje. S pozdravem MS
Dobrý den,už jsme hrozně nešťastná z té mé bolesti.Boli mě záda v bederní oblasti ale vystřeluje bolest po došlapu do stehen vzadu.Někdy bolí i žebra vše většinou když jsem v klidu nebo v noci při spánku.Zatim jsme byla na vyšetření na revmatologii tam mi zjistily více zánět.lozisek na esíčku a dále mě čeká další vyšetření na CT .Prosím poradíte co mám dělat dál jak třeba cvičit?Vyšetření je hrozně zdlouhavé už je to půl roku a stále nevím co mi pořádně je a co bude dál...Už jsem zoufalá ze všeho .Za jakoukoliv pomoc či radu moc děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní,¨ výsledky těchto vyšetření jsou zásadní pro určení přesného typu a pokročilosti nemoci a její aktivity, ale bohužel termíny vyšetření jsou dlouhé a chápu, že bolesti Vás ničí.Doporučuji především nesteroidní antirevmatika, Diclofenac 2x 75 mg či nimesil 2x1 sáček denně, předepsat může i praktik nebo revmatolog. Pokud stejně bolesti přetrvávájí, zkuste přidat Paralen do 2 denně. Cvičení Vám doporučit nemohu, neznám výsledky vyšetření, ale buďte prosím trpělivá, jakmile bude diagnoza a aktivita nemoci, jistě Vám revmatolog přesně doporučí vhodnou rehabilitaci a léčbu. Nebo, pokud to trvá příliš dlouho, si na rehabilitační vyšetření zajděte sama a dodržujte, co Vám doporučí. Pokud Vám prokázali zánět na SI skloubení, půjde pravděpodobně o nějakou spondyloartritidu, kde tyto protizánětlivé léky fungují. S pozdravem MS
Vážená paní,¨ výsledky těchto vyšetření jsou zásadní pro určení přesného typu a pokročilosti nemoci a její aktivity, ale bohužel termíny vyšetření jsou dlouhé a chápu, že bolesti Vás ničí.Doporučuji především nesteroidní antirevmatika, Diclofenac 2x 75 mg či nimesil 2x1 sáček denně, předepsat může i praktik nebo revmatolog. Pokud stejně bolesti přetrvávájí, zkuste přidat Paralen do 2 denně. Cvičení Vám doporučit nemohu, neznám výsledky vyšetření, ale buďte prosím trpělivá, jakmile bude diagnoza a aktivita nemoci, jistě Vám revmatolog přesně doporučí vhodnou rehabilitaci a léčbu. Nebo, pokud to trvá příliš dlouho, si na rehabilitační vyšetření zajděte sama a dodržujte, co Vám doporučí. Pokud Vám prokázali zánět na SI skloubení, půjde pravděpodobně o nějakou spondyloartritidu, kde tyto protizánětlivé léky fungují. S pozdravem MS