Položit dotaz do poradny
Dobrý večer chci se zeptat mám bolesti zad v oblastí beder bolesti kloubů a svalů.je mi 41 let a revmatolog mi napsal do zprávy lékařské že mám hla 27 pozitivní,2stupen ankylosujici spondylitidu.napsal mi lázeňské léčení na 28 dnů pro indikací vii/2 dg.M4695 v pořadí nalehavosti II.dnes jsem byl u obvodního lékaře a on mě řekl ze na lázně nárok mám ale vše si budu platit a musím si na to vzít dovolenou tak zda je to tak a nebo tady s těmi potížemi bych lázně měl dostat proplacene od vzp děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, diagnoza: Hla 27 pozitivní, 2 stupeň ( přesněji stadium) ankylosujici spondylitida je správně diagnoza M 45. Pokud je ošetřující revmatolog názoru, že pacient nesplňuje dg ankylozující spodylitida a jedná se o nespecifickou spondyloartritidu ( mírnější postižení) , pak by se jednalo o dg M 46.95. Bylo by vhodné probrat přesnou diagnozu s indikujícím revmatologem. S pozdravem
Dobrý den, diagnoza: Hla 27 pozitivní, 2 stupeň ( přesněji stadium) ankylosujici spondylitida je správně diagnoza M 45. Pokud je ošetřující revmatolog názoru, že pacient nesplňuje dg ankylozující spodylitida a jedná se o nespecifickou spondyloartritidu ( mírnější postižení) , pak by se jednalo o dg M 46.95. Bylo by vhodné probrat přesnou diagnozu s indikujícím revmatologem. S pozdravem
Dobrý den, je to tedy tak, že pokud u mě přibližně před dvěma lety laboratorní výsledky neprokázaly přítomnost rizikového antigenu HLA-B27 je Bechtěrevova nemoc vyloučena? Sama trpím výše popsanými zhoršujícímu se bolestmi v oblasti páteře a touto nemocí trpí můj otec, bratr, strýc. Mám se dožadovat dalších vyšetření? Děkuji za Vaší odpověď...
Odpověď lékaře:
Dobrý den, asi 4% nemocných s Bechtěrevovou chorobou jsou HLA B 27 negativní. Pokud máte křížovou bolest, která Vás budí k ránu a zlepšuje se rozcvičením, raději se nechte vyšetřit revmatologem. S pozdravem
Dobrý den, asi 4% nemocných s Bechtěrevovou chorobou jsou HLA B 27 negativní. Pokud máte křížovou bolest, která Vás budí k ránu a zlepšuje se rozcvičením, raději se nechte vyšetřit revmatologem. S pozdravem
Před rokem jsem začal mít bolesti v oblasti bederní páteře a pánve. Bolest se postupně zhoršovala. Nejhorší byla po ránu než jsem se rozpohyboval. Když jsem v pohybu tak mě to nebolelo, ale když jsem si na delší dobu sedl nebo lehl tak jsem musel záda zase rozpohybovat, aby mě nebolela. Po 4 měsících se bolesti tak zhoršily, že jsem už ani nemohl pořádně vstát z postele a při jednom cviku, při kterém jsem se snažil záda rozpohybovat mě začala záda bolet záda tak silně, že jsem nemohl najít žádnou úlevovou polohu. Zavolel jsem si záchranku a tam mi dali do kapačky nějaké léky na uvolnění svalů. Ztuhlost nepominula, ale neměl jsem bolesti. Po magnetické rezonanci, při které mi zjistili vyhřezlou bederní ploténku, jsem nastoupil na rehabilitaci, kde mě pomocí masáží a cviků pomohli zbavit primární bolesti. Je mi 24 let. Sport mi nevadí, zahraju si třeba fotbal nebo si zaplavu. Chodím na túry. I když jsem se snažil dělat nebo snažím dělat cviky, které mi poradili tak mám vždy velkou ztuhlost po ránu nebo po dlouhém sezení. Je možné, že mám Bechtěrovovu nemoc? Otec měl problémy se zády též, ale tam je to dost pravděpodobně zapříčiněno jeho dopravní nehodou v mládí. Z revmatických nemocí trpěl lupénkou. Matka nic. Z dalších příznaků Bechtěrevovy nemoci akorát zaznamenávám světloplachost. V mém věku je výhřez ploténky s bolestmi neobvyklý. Je tedy možné, že mám Bechtěrevovu nemoc? Děkuji.
Odpověď lékaře:
Vážený pane, nemáte pravdu v tvrzení, že výhřez ploténky u sportujícího mladého člověka je neobvyklý. Záleží na tom, zda po rehabilitaci a dalších procedurách se Vám ulevilo- což píšete, že se ulevilo. V tomto případě je třeba v cvičení pokračovat, aby se svalstvo zádové a břišní udrželo v dobrém stavu. B.Ch. se projevuje bolestí v křížové oblasti klidové, noční zhoršující se kránu a zlepšující se rozcvičením. Poklud takovou bolest máte, pak se přece jen nechte vyšetřit revmatologem. S pozdravem
Vážený pane, nemáte pravdu v tvrzení, že výhřez ploténky u sportujícího mladého člověka je neobvyklý. Záleží na tom, zda po rehabilitaci a dalších procedurách se Vám ulevilo- což píšete, že se ulevilo. V tomto případě je třeba v cvičení pokračovat, aby se svalstvo zádové a břišní udrželo v dobrém stavu. B.Ch. se projevuje bolestí v křížové oblasti klidové, noční zhoršující se kránu a zlepšující se rozcvičením. Poklud takovou bolest máte, pak se přece jen nechte vyšetřit revmatologem. S pozdravem
Dobrý den. Již 8 měsíců mě trápí bolesti po těle.. Bolest kloubů a šlach. Poslední měsíce mám ale největší problémy s bolesti na levé straně sakroiliakálního kloubu,kyčelního kloubu a sedací kosti..Bolesti mi jdou v takovem trouhelníku v této části.. Po ránu jsem vždy stuhlý v této oblasti a i v kotnících, kolenou a někdy krční páteři.. Nemohu moc sedět, jako kdybych měl levou sedací kost výše než pravou.. Při sezení mám velké bolesti. Bolesti jsou většinou menší, když chodím, ale i když chodím, tak mi bolesti jdou od kyčle směrem k chodidlu. Také mám neustále problémy se zažíváním..zhubl jsem cca. 10kg měl jsem 72kg teď mám 62kg výška 182cm. Jsem neustále hrozně unavený i přes den a pořád bych spal..V noci se naopak zase budím.. Na fizioterapii mi řekli, že nevidí žádný problém po fyzické stránce, ale že jim to spíše připadá jako bechtěrova choroba..Byl jsem na krevních odběrech HLA-B27 ale vyšli negativně..Rád bych se zeptal, zdali se může jednat o tuto nemoc a zda se vždy když má člověk bechtěrevovu nemoc musí v krvi vyskytovat HLA-B27? Předem vám děkuji za odpověď..
Odpověď lékaře:
Vážený pane, kriteriem diagnozy spondylartritid, mezi které B.CH. patří je především zánět sakroiliakálního skloubení, který nemusí být vidět na RTG, ale zcela jistě ho lze POTVRDIT ČI VYLOUČIT POMOCÍ MAGNETICKÉ REZONANCE. HLA B 27 je dědičný znak na bílých krvinkách, něco podobného jako krevní skupiny na krvinkách červených. Je pravda, že asi 96 % Bechtěreviků má tento antigen pozitivní, ale asi 4% mají antigen jiný. Pokud se na věc podíváme obráceně, v naší populaci je asi 9% HLA B 27 pozitivních, ale onemocní asi 1/2%, takže rozhodně není jednoznačně diagnostickým, ale spíše pomocným znamením. Doporučovala bych Vám nechat se vyšetřit revmatologem. Hezký den.
Vážený pane, kriteriem diagnozy spondylartritid, mezi které B.CH. patří je především zánět sakroiliakálního skloubení, který nemusí být vidět na RTG, ale zcela jistě ho lze POTVRDIT ČI VYLOUČIT POMOCÍ MAGNETICKÉ REZONANCE. HLA B 27 je dědičný znak na bílých krvinkách, něco podobného jako krevní skupiny na krvinkách červených. Je pravda, že asi 96 % Bechtěreviků má tento antigen pozitivní, ale asi 4% mají antigen jiný. Pokud se na věc podíváme obráceně, v naší populaci je asi 9% HLA B 27 pozitivních, ale onemocní asi 1/2%, takže rozhodně není jednoznačně diagnostickým, ale spíše pomocným znamením. Doporučovala bych Vám nechat se vyšetřit revmatologem. Hezký den.
Antigen HLA-B27
Dobrý den, je pravda, že lidi co mají v sobě antigen HLA-B27 mají nějakou "lepší" imunitu vůči covidu ? Osobně antigen mám a trávil jsem čas s rodinou přítelkyně, kde se všichni nakazili kromě mě.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, imunita pacientů je z mého pohledu nezávislá na dědičných antigenech HLA systému, a proto Vás HLA B 27 nechrání více než jin é osoby. Možná jste se více chránil nebo prostě máte štěstí, ale odpověď v tomto dědičném znaku nehledejte. Hezký den.
Dobrý den, imunita pacientů je z mého pohledu nezávislá na dědičných antigenech HLA systému, a proto Vás HLA B 27 nechrání více než jin é osoby. Možná jste se více chránil nebo prostě máte štěstí, ale odpověď v tomto dědičném znaku nehledejte. Hezký den.
