Položit dotaz do poradny
Dlouhodobé braní léku
Dobrý den , je mi 43 delší dobu jsem měl bolesti zad po spánku, takže jsem asi 3x vyměnil madraci a cca před půl rokem se mi problémy zhoršili .. běh bolestivý , pak i chůze - jednou mě to bolelo v pravo , pak vlevo HLA 27 mi vyšel pozitivní - čekám na magnetickou rezonanci . Mám zatím nasazený lék veral 100mg. Je to malý zázrak, protože s ním funguji téměř normálně . Jen když pak ráno vynechám tak večer sotva dolezu do postele . můj dotaz zní ... Mohu to takto brát dlouhodobě .. třeba 10 let .. a nebo je lepší léky střídat ? Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážený pane, lék Veral je protizánětlivý lék, který - pokud se zánět prokáže- lze brát s jistými omezeními dlouhodobě. Určitá omezení jsou u pacientů, kde je onemocnění srdečního svalu a opatrnost je na místě i u pacientů s vysokým tlakem. Nicméně vyčkejte na diagnozu, pokud se potvbrdí, jsou i jiné metody léčby, které Vám jistě naznačí Váš ošetřující revmatolog. S pozdravem
Vážený pane, lék Veral je protizánětlivý lék, který - pokud se zánět prokáže- lze brát s jistými omezeními dlouhodobě. Určitá omezení jsou u pacientů, kde je onemocnění srdečního svalu a opatrnost je na místě i u pacientů s vysokým tlakem. Nicméně vyčkejte na diagnozu, pokud se potvbrdí, jsou i jiné metody léčby, které Vám jistě naznačí Váš ošetřující revmatolog. S pozdravem
Hledání revmatologa
Partner již 10 let trpi bechterevovou chorobou,má 74 let.Potřebovali bychom najit odbornika,který posoudi jeho stav,případně změní lecbu
Odpověď lékaře:
Vážená paní, vznik Bechtěrevovy choroby v 64 letech je opravdu velmi vzácný. Nevím, zda chodíte k revmatologovi, pokud ne, najděte si na internetu nebo cestou praktické lékařky nějakého blízkého revmatologa a požádejte ho o vyšetření eventuelně o převzetí do péče. S pozdravem
Vážená paní, vznik Bechtěrevovy choroby v 64 letech je opravdu velmi vzácný. Nevím, zda chodíte k revmatologovi, pokud ne, najděte si na internetu nebo cestou praktické lékařky nějakého blízkého revmatologa a požádejte ho o vyšetření eventuelně o převzetí do péče. S pozdravem
Nová biologická léčba
Dobrý den , chtel bych se zeptat . Uz je to rok co mi rok co jsem zacal mit problemy kvuli bechterevove chorobe . Zanet krizokycelniho kloubu ,zanety kolen + achilovy slachy a prednich clanku u kloubu na obou nohach po neuspesne lecbe sulfasalazinem mi byla dana biologicka lecba cimzia 200 kterou uz mam 8 mesicu vse krom bolesti achilovy paty a kloubu u prstu u nohou me trapit prestalo zanet dle krevnich testu v norme . Na achilovu patu a prsty jsem mel ultrazvukovou terapii a laser bez vysledku . Ted mi pani revmatolozka dala k bio lecbe metotrexat + kyselinu listovou druhy den kterou mam ted teprve 4 tyden . Bohuzel kvuli bolestem uz skoro rok beru diclofenac duo s ochranou zaludku . Jaka pravdepodobnost je ze mi tato kombinace zabere kdyz biologicka lecba cimzia nezabrala . Pripade ze by nezabrala da se jeste neco delat ? Nebo jsem odkazan na leky proti bolesti dekuji .
Odpověď lékaře:
Vážený pane, hovoříte o tom,že biologická léčba na Vaše obtíže nezafungovala. Myslím, že to není pravda, protože Vaše obtíže s křížokyčelním kloubem, a Vaše laboratorní parametry zánětu se významně zmírnily, zůstávají je obtíže s Achillovkou a přednožím. Byl správně nasazen Methotrexat a jeho efekt se může rozvinout do 3 měsíců. takže neztrácejte naději. Jde totiž o chorobu, kterou umíme léčit, ale stále ji neumíme zcela vyléčit. Takže představa, že budete zcela bez obtíží, není vždy reálná. Nicméně - když by obtíže přetrvávaly, lze Achillovku obstříknout nebo nechat ozářit. A pokud by ani to nevedlo k efektu, pak lze použít jiný typ biologické terapie. Neztrácejte naději. S pzodravem
Vážený pane, hovoříte o tom,že biologická léčba na Vaše obtíže nezafungovala. Myslím, že to není pravda, protože Vaše obtíže s křížokyčelním kloubem, a Vaše laboratorní parametry zánětu se významně zmírnily, zůstávají je obtíže s Achillovkou a přednožím. Byl správně nasazen Methotrexat a jeho efekt se může rozvinout do 3 měsíců. takže neztrácejte naději. Jde totiž o chorobu, kterou umíme léčit, ale stále ji neumíme zcela vyléčit. Takže představa, že budete zcela bez obtíží, není vždy reálná. Nicméně - když by obtíže přetrvávaly, lze Achillovku obstříknout nebo nechat ozářit. A pokud by ani to nevedlo k efektu, pak lze použít jiný typ biologické terapie. Neztrácejte naději. S pzodravem
Zvýšené CRP a HLAB27
Dobry dem chtela bych se zeptat uz temer rok jsem doma s bolesti zad neurolozka me odeslala ne revmatologii tam mi bylo zjisteno zvysene CRP a HLAB27 pozitivni je mozne ze mam bechterovu nemoc ikdyz momentalne necitim bolest kloubu jen bolesti zad?? Pan doktor byl dost zvlastni a dost me odbyl a tvrdi mi ze nemoc nemam ale presto mi napsal revmatka. Jsem z toho dost zmatena zada me stale boli a konci mi nemocenska a stale tedy nevim z ceho me ty zada boli a proc mam tedy zvysene CRP. Dekuji moc za odpoved
Odpověď lékaře:
Vážená paní, existuje několik typů chorob asociovaných s antigenem HLA B 27. Spondartrtrida je jen jedním z nich. Dále může jít o reaktivní artritidu nebo další nemoci. Vyšší CRP je nespecifická známka toho, že v těle je nějaký zánět. Takže podání antirevmatika v tomto případě je v pořádku a i to, zda budou nebo nebudou mít efekt je důležité v utváření správné diagnozy, jejíž definitivní podoba ještě není zcela vyjasněná a její ustanovení může ještě chvíli trvat. S pozdravem
Vážená paní, existuje několik typů chorob asociovaných s antigenem HLA B 27. Spondartrtrida je jen jedním z nich. Dále může jít o reaktivní artritidu nebo další nemoci. Vyšší CRP je nespecifická známka toho, že v těle je nějaký zánět. Takže podání antirevmatika v tomto případě je v pořádku a i to, zda budou nebo nebudou mít efekt je důležité v utváření správné diagnozy, jejíž definitivní podoba ještě není zcela vyjasněná a její ustanovení může ještě chvíli trvat. S pozdravem
Diagnoza Bechtěrevovy nemoci
Dobrý den, je mi 66 let ,do teď jsem pracoval jako truhlář/OSVČ/, od minulého týdne mě začala bolet záda,byl jsem doma v klidu asi 14 dní, pak jsem jel do dílny udělal jsem asi nějaký pohyb a už mě záda bolí při určitém pohybu.Byl jsem u ortopeda podle Rtg prý Bechtěrev....jelikož jsem se musel objednat na revmatologii až do Prahy...jsem z Vysočiny....chci se zeptat, jaká je možnost , že je to opravdu ono a když jsem objednán až na květen mám nějak začít cvičit,alespoň krk, nohy a ruce, protože i přes obstřiky a léky to bolí, ale ne v klidu, ale při rychlejším vstávání nebo ohýbání. Jinak mi nic není. Vím, že to asi takto moc nejde, alespoň prosím o nějakou radu. Moc děkuji
Odpověď lékaře:
Vážený pane, Po mailu bohužel Vám diagnozu neudělám. Je pravda, že diagnoza Bechtěrevovy choroby v 66 letech je málo pravděpodobná, spíše půjde o hyperostotickou spondylozu - podobnopu jednotku nezánětlivého charakteru. Bylo by dobré, abyste požádal svého praktického lékaře o odběr krve na parametry zánětu - CRP a HLA B 27. Nicméně bude opravdu třeba vyšetření u revmatologa s těmito výsledky. Nevím, kam jste se v Praze objednal, možná by měli na jiném pracovišti v Praze dřívější termín. Zkuste Revmatologickou kliniku ve Fakultní Thomayerově nemocnici tel. 261082571 - třebas Vám dají dřívější termín. Do té doby berte předepsané léky, které Vám mohou ulevit. S pozdravem
Vážený pane, Po mailu bohužel Vám diagnozu neudělám. Je pravda, že diagnoza Bechtěrevovy choroby v 66 letech je málo pravděpodobná, spíše půjde o hyperostotickou spondylozu - podobnopu jednotku nezánětlivého charakteru. Bylo by dobré, abyste požádal svého praktického lékaře o odběr krve na parametry zánětu - CRP a HLA B 27. Nicméně bude opravdu třeba vyšetření u revmatologa s těmito výsledky. Nevím, kam jste se v Praze objednal, možná by měli na jiném pracovišti v Praze dřívější termín. Zkuste Revmatologickou kliniku ve Fakultní Thomayerově nemocnici tel. 261082571 - třebas Vám dají dřívější termín. Do té doby berte předepsané léky, které Vám mohou ulevit. S pozdravem