Položit dotaz do poradny
Dobrý den v roce 2005 jsem prodělala revmatoidní artritidu,od roku 2006 jsem byla bez medikace a bez potíží.Od února 2009 mě ale trápí velké bolesti bederní páteře,začínaly v levé části vystřelovaly do hýždě a stehna,měla jsem neurologické vyšetření,rtg a CT všechny nálezy byly negativní.Docházela jsem na RHB,ale bolesti neustoupily.Nyní je to už skoro půl roku,bolesti mám v celé bederní páteři,vystřelující do hýždí,stehen a kyčlí.Revmatologen jsem byla odeslána na ORL k posouzení tonsil,tam připustily možnost chron.tonsilitidy a proto mi indikovali vytrhnutí mandlí.To se mi ale nechce podstoupit,termín na MRI mám až v srpnu O9.Ze začátku jsem užívala Dorsiflex,pak Melovist se Salazopyrinem a Panadolem,bolesti,neustoupily,Nyní beru Surgam po kterém bolest na pár hodin ustoupí,ale ne úplně.Jsem HLA B 27 poz. Zánětlivé parametry mám zvýšené.KO u revmatologa mám až po MRI,ale bolesti jsou horší,v noci nemůžu spát.Má podezření na Bechtěrevovu chorobu.Ale čím mám zmírnit bolesti a zabránit další progresi?Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní, podezření zánět křížového skloubení , tedy na Bechtěrevovu chorobu se buď povtvrdí nebo vyloučí a pak teprve lze diskutovat o dalším postupu.Zatím by bylo vhodné pdostoupit rehabilitace nebo infuzní analgetickou léčbu na dobu než se vše objasní. Pokud máte chronický zánět mandlí, a pokud specialisté doporučili vynětí, pak bych neváhala. Chronický zánět kdekoliv v těle není pro žádné revmatické onemocnění dobrý.
Vážená paní, podezření zánět křížového skloubení , tedy na Bechtěrevovu chorobu se buď povtvrdí nebo vyloučí a pak teprve lze diskutovat o dalším postupu.Zatím by bylo vhodné pdostoupit rehabilitace nebo infuzní analgetickou léčbu na dobu než se vše objasní. Pokud máte chronický zánět mandlí, a pokud specialisté doporučili vynětí, pak bych neváhala. Chronický zánět kdekoliv v těle není pro žádné revmatické onemocnění dobrý.
Mám Bechtěrevovou chorobu. Jaká jsou kritéria pro zahájení biologické léčby. Kdy je biologická léčba pro pacienta nevhodná.Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená slečno, paní, kriteria pro zařazení do biologické terapie je tzv. vysoká aktivita Bechtěrevovy choroby, kterou hodnotí lékař na základě více složek, které jsou obsaženy v tzv. BASDAI ( výpočet obsahuje např. hodnotu Vaší ranní ztuhlosti,intenzitu kloubních bolestí, bolestí páteře, uponů atd) Zohlednuje se laboratorní aktivita - vysoká sedimentace, vysoký CRP. Nevhodná je léčba zejména u nemocných s aktivními infekcemi, musí býtvyloučena tuberkuloza S pozdravem
Vážená slečno, paní, kriteria pro zařazení do biologické terapie je tzv. vysoká aktivita Bechtěrevovy choroby, kterou hodnotí lékař na základě více složek, které jsou obsaženy v tzv. BASDAI ( výpočet obsahuje např. hodnotu Vaší ranní ztuhlosti,intenzitu kloubních bolestí, bolestí páteře, uponů atd) Zohlednuje se laboratorní aktivita - vysoká sedimentace, vysoký CRP. Nevhodná je léčba zejména u nemocných s aktivními infekcemi, musí býtvyloučena tuberkuloza S pozdravem
Dobrý den, již před 10 let mi byl zjištěn antigen HLB 27 (opakované bolesti SI skloubení vystřelující do hýždě a do třísel)- letos mi bude 50 let. Nyní mám velké bolesti pod pravou lopatkou šířící se dolu, které brání hlubšímu nadechnutí hlavně při chůzi. Jsem po operaci menisku a nyní mám velké problémy s levou kyčlí (omezená hybnost - artroza 2. stupně). Zatím mi bylo řečeno, že to neznamená bech. chorobu (pohyb páteře dolu není omezen, pouze do stran). Trpím velkou únavou. Před operací menisku jsem se snažila hodně cvičit, nyní to nebylo možné a problémy se velice zhoršily. Jsou to projevy bech. choroby?
Děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Základem diagnozy bechtěrevovy choroby je prokázaný zánět sakroiliakálního ( křížokyčelního) skloubení a většinou pozitivní parametry zánětu. Ty ostatní obtíže mohou ,ale vůbec nemusí být s nemocí spojeny. Navštivte revmatologa, aby Vás vyšetření provedl.
Základem diagnozy bechtěrevovy choroby je prokázaný zánět sakroiliakálního ( křížokyčelního) skloubení a většinou pozitivní parametry zánětu. Ty ostatní obtíže mohou ,ale vůbec nemusí být s nemocí spojeny. Navštivte revmatologa, aby Vás vyšetření provedl.
Dobrý den,je mi 35 let,od 2.těhotenství mám bolesti v dolní části zad,postupující vzhůru.Pozitivní HLA B27,coxartrozu 1.stupně na obou kyčlích.Potíže trvají od roku 2000,dnes už na RTG zánět SI skloubení.Zajímala by mně biologická léčba,nic o ní nevím,ač pracuji jako zdr.sestra.Samozřejmě mám bolesti(občas beru Diclofenac,Recoxu),spát můžu pouze na bocích.Chodím na RHB,přiznám,že doma cvičím málo.Od března 2009 mě velmi trápí už i krční páteř,dokonce i závratě.Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, o biologické léčbě se můžete dozvědět na stránkách věnovaných léčbě revmatických chorob. Léčba je podmíněna vysokou aktivitou nemoci, kterou hodnotí Váš revmatolog, a pokud splníte předepsaná kriteria pošla Vás do nejbližšího centra biologické léčby. Co se týče cvičení, měla byste hodně přidat, protože cvičení výrazně zmenšuje bolest a brání dalšímu postupu nemoci.
Vážená paní, o biologické léčbě se můžete dozvědět na stránkách věnovaných léčbě revmatických chorob. Léčba je podmíněna vysokou aktivitou nemoci, kterou hodnotí Váš revmatolog, a pokud splníte předepsaná kriteria pošla Vás do nejbližšího centra biologické léčby. Co se týče cvičení, měla byste hodně přidat, protože cvičení výrazně zmenšuje bolest a brání dalšímu postupu nemoci.
Dobrý den.Je mi 52 let a před 12lety mě postihlo onkologické onemocnění ( ablace prsu). Letos mi byl diagnostikován bechtěrev. Postižení se hlavně týká oční duhovky, ale mám i bolesti zad a kyčlí. Je vhodné v mém případě podstoupit biolog.léčbu? Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, na možnost biol. léčby se můžete informovat u svého revmatologa, který vás může doporučit do centra biol.léčby, jejichž adresy naleznete ZDE Hezký den.
Dobrý den, na možnost biol. léčby se můžete informovat u svého revmatologa, který vás může doporučit do centra biol.léčby, jejichž adresy naleznete ZDE Hezký den.