Položit dotaz do poradny
Dobrý den.Manžel (35 let) trpí už několik let bolestmi zad v oblasti bederní páteře.Jeho matka má diagnostikovanou Bechtěrevovu nemoc a nejrůznější pohybové (revmatické) potíže.Četná vyšetření u manžela neprokázala přítomnost antigenu HLA-B27, odborníci soudí, že má bolesti od artiritidy 2. stupně, která postihla zejm. kyčelní klouby a také od vyhřezlé plotýnky.Manžel ale uvádí, že bolesti mu přijdou jakoby svalového původu (vždy, když ho to "chytne", tvrdí, že má pocit, jako by se mu přetrhl sval).1.Mohou mít jeho problémy souvislost s Bechtěrevovou nemocí nebo je to vlyoučené, vzhledem k tomu, že nemá v tělě antigen HLA-B27?2.Manžel se věnuje fotbalu,je to problém?3.Máme dva syny (3 a 11 rok) - jak velká je pravděpodobnost, že onemocní, je možná nějaká prevence, jak postupovat? Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, jen několik málo procent lidí prokazatelně trpících Bechtěrevovou nemocí nemá antigen HLA B 27. Prokazatelně rizikovým faktorem pro vznik choroby je výskyt Bechtěrevovy choroby u příbuzných 1 stupně. Takže Váš manžel v riziku je. Doporučuji zjistit, zda matka Vašeho muže antigen HLA B 27 má či ne. Pokud jej má a Váš manžel nikoliv, je spíše pravděpodobné, že příčinou jeho potíží není Bechtěrevova choroba ale jiný problém. Také by bylo vhodné mu provést podrobné vyšetření sakroiliakálních kloubů, tomografii nebo magnetickou resonanci, která jednoznačně ukáže, zda tento kloub je postižen či nikoliv a toto zjištění je pro diagnozu nemoci klíčové. Prevence pro děti není, nechte je normálně žit. Nicméně kdyby byly problémy nechte je vyšetřit a vždy uvádějte anamnezu babičky. S pozdravem
Vážená paní, jen několik málo procent lidí prokazatelně trpících Bechtěrevovou nemocí nemá antigen HLA B 27. Prokazatelně rizikovým faktorem pro vznik choroby je výskyt Bechtěrevovy choroby u příbuzných 1 stupně. Takže Váš manžel v riziku je. Doporučuji zjistit, zda matka Vašeho muže antigen HLA B 27 má či ne. Pokud jej má a Váš manžel nikoliv, je spíše pravděpodobné, že příčinou jeho potíží není Bechtěrevova choroba ale jiný problém. Také by bylo vhodné mu provést podrobné vyšetření sakroiliakálních kloubů, tomografii nebo magnetickou resonanci, která jednoznačně ukáže, zda tento kloub je postižen či nikoliv a toto zjištění je pro diagnozu nemoci klíčové. Prevence pro děti není, nechte je normálně žit. Nicméně kdyby byly problémy nechte je vyšetřit a vždy uvádějte anamnezu babičky. S pozdravem
Dobry den.Chci se zeptat mam Bechtereva cvicim denne,ale moc mi to nepomaha jeste ke vsemu mam artrozu je mi teprve 36 mam bolesti nejvic kdyz onemocnim jak si zazadat o inv.duchod a lazne?Ani nevim jestli na to mam narok a jestli ano odkud budu pobirat duchod,kdyz manzel pracuje v zahranici kde bere i pridaky na dite socialni i zdravotni pojisteni plati taky za me tam ja ziji stale tady v ceske repub.Muzete mi prosim poradit?Moc dekuji a preji pekny den.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, odpovím postupně. Lázeňská léčba je indikovaná od II stadia choroby výše a indikuje ji ošetřující revmatolog, který doporučí praktickému lékaři a ten jí předpeíše na předpesaný formulář, který pak musí schválit Vaše pojišťovna. Invalidní důchod se neposuzuje podle typu chorobyx ale podle funkčního postižení, tedy co všechno můžete nebo nemůžete a posuzuje ho správa sociálního zabezpečení. Jak zažádat a zdali máte šanci jej získat, to Vám poradí praktický lékař.V současné době s lázeňskou léčbou problém nebývá, ale s udělováním důchodů pravidelně problém je. Zdravím Vás
Vážená paní, odpovím postupně. Lázeňská léčba je indikovaná od II stadia choroby výše a indikuje ji ošetřující revmatolog, který doporučí praktickému lékaři a ten jí předpeíše na předpesaný formulář, který pak musí schválit Vaše pojišťovna. Invalidní důchod se neposuzuje podle typu chorobyx ale podle funkčního postižení, tedy co všechno můžete nebo nemůžete a posuzuje ho správa sociálního zabezpečení. Jak zažádat a zdali máte šanci jej získat, to Vám poradí praktický lékař.V současné době s lázeňskou léčbou problém nebývá, ale s udělováním důchodů pravidelně problém je. Zdravím Vás
dobrý den,od 16 let mám diagnostikovaného schoermanna.Nyní mi je 46 a léta trpím bolestmi v celé délce páteře.Mám již po operaci krční páteře a měla následovat operace bederní ale zhoršil se mi běnem posledních 5-ti měsíců stav dalších krčních obratlů tak,že budu muset podstouput další náročnou operaci krční páteře jěště dříve než bederní.Jsem z toho dost špatný,jak rychle postupuje devastace páteře bez mého přičinění.Potřebuji taky zhubnout ale nikdo mi není schopen poradit,jak.Budu vděčný za každou radu a přijedu i osobně.Závěrem se chci taky zeptat,jestli by to nemohl být právě ten bechtěrejev. Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážený pane,¨ Scheuermannova choroba je způsobená značnou zátěží na páteř v době nedostatečného vývinu krycích destiček obratlů a bude na RTG páteře vidět do konce života. Bechtěrevova choroba je zánětlivé onemocnění páteře a je úplně jiného charakteru. Pokud jste byl vyšetřen odborníkem - revmatologem, určitě tyto nemoci nemohl zaměnit. S pozdravem
Vážený pane,¨ Scheuermannova choroba je způsobená značnou zátěží na páteř v době nedostatečného vývinu krycích destiček obratlů a bude na RTG páteře vidět do konce života. Bechtěrevova choroba je zánětlivé onemocnění páteře a je úplně jiného charakteru. Pokud jste byl vyšetřen odborníkem - revmatologem, určitě tyto nemoci nemohl zaměnit. S pozdravem
Děkuji za odpověď,
samozřejmě už jsem za ta léta vyzkoušel kde co, ale výsledek žádný, spíš se to stále zhoršuje: akupunkturu, akupresuru, masáže, vitamíny, nejrůznější vyhlášené bylinné preparáty, čaje, diety proti zakyselení či krevních skupin, vyhlášené alternativní lékaře i léčitele, čínskou medicínu, homeopatii... Ale vždy je to stejné - nejprve mi všichni řeknou, že to zvládneme bez problémů, za pár měsíců na kontrole jim je divné, že to ani trochu nepomáhá a za dalších pár měsíců už si neví rady, tak zkouším další... Ale už Vás nebudu obtěžovat.
Děkuji za trpělivost a odpovědi.
Odpověď lékaře:
Vážený pane, přece jen zkuste ještě antidepresiva. Pokud má člověk obtíže více jak 3 měsíce, pak jsou prokazatelně namístě. Zdravím
Vážený pane, přece jen zkuste ještě antidepresiva. Pokud má člověk obtíže více jak 3 měsíce, pak jsou prokazatelně namístě. Zdravím
Dobrý den, děkuji za promtní odpověď. ORL odborníků jsem za léta vyzkoušel několik, v akutní fázi, když mám i horečky, mi dají antibiotika, jinak mi řekli, ať se s tím naučím žít. Právě jeden ORL odborník mi řekl, že to bude systémové postižení, což mi řekli, že je vlastně ten bechtěrev a začali mi dávat na revmatologii ten prednison atd. Už nevím na koho se obrátit. Mě v krku bolí opravdu neustále. Přes zimu prakticky nevycházím z domu, je pro mě problém jít i do obchodu, kde se okamžitě, byť mírně, zpotím a jsem víc nemocen. Přes léto je to podobné, protože je teplo a jsem zpocený a okamžitě je mi hůř, i když se hned převléknu. Těžko to takto v krátkosti vysvětlit. Výsledky z imunologie mám téměř dokonalé, alergologie též, kromě Hla B27 pozitivní a Gilberta (hyperbilrubinémie - bilirubun cca 30) mám krve v pořádku. Samozřejmě, když si nevěděli rady, poslali mě i na psychiatrii s tím, že to bude nervového původu a bral jsem delší dobu antidepresiva atd. - bez výsledku. Bohužel nežiji, jen přežívám v bytě a nevím, co ještě vyzkoušet. Každopádně děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážený pane, Bolesti v krku může způsobit i atrofický zánět, ztenčení sliznice. Zkuste vitamin E a všelijaké bylinné preparáty, např. Sinupret, cucavé antiseptické bonbony a bylinné čaje. Také byste mohl zkusit akupunkturu. V zásadě si myslím, že to s chorobou základní nesouvisí. Zdravím S
Vážený pane, Bolesti v krku může způsobit i atrofický zánět, ztenčení sliznice. Zkuste vitamin E a všelijaké bylinné preparáty, např. Sinupret, cucavé antiseptické bonbony a bylinné čaje. Také byste mohl zkusit akupunkturu. V zásadě si myslím, že to s chorobou základní nesouvisí. Zdravím S