Položit dotaz do poradny
Dobrý den,chtěl bych se zeptat : když mám Bechtěreva,budou to mít i moji kluci ? Mám 5 letého a 2 letého kluka. Dědičně nepamatuje nikdo,že by to z otcovy a matčiny strany někdo měl.
Chtěl bych se ještě zeptat ohledně výzkumu,jestli na tom někdo dělá na molekulární úrovni - zásah do DNA,nějak to přeprogramovat,aby byl deaktivován a nebyl spuštěn antigen 27,který to má na svědomí, aby se zlikvidovali chemické procesy, člověk se nepokroutil a bolest navždy ustoupila.Kvalita života lidí, je u této choroby značně stížena.
Děkuji za odpověď !
Odpověď lékaře:
Vážený pane, Vaše děti májí 50% šanci podědit po Vás antigen B 27. O nemoci to však nic nevypovídá, protože onemocní jen část nositelů tohoto genu. Genové inženýrství se bohužel zatím neprovádí. Doporučuji Vám děti sledovat, kdybyb byl zdravotní problém, hlásit jejich lékařům Vaši nemoc. S pozdravem¨ MS
Vážený pane, Vaše děti májí 50% šanci podědit po Vás antigen B 27. O nemoci to však nic nevypovídá, protože onemocní jen část nositelů tohoto genu. Genové inženýrství se bohužel zatím neprovádí. Doporučuji Vám děti sledovat, kdybyb byl zdravotní problém, hlásit jejich lékařům Vaši nemoc. S pozdravem¨ MS
Dobrý den.Nezlobte se, že Vás obtěžuji asi z nesouvisejícím onemocněním.Bude mi 50 let ,a již řadu let se potýkám s bolestmi bederní páteře.CT - L4/5 mělká mediolaterální ,intraforaminální protruse vpravo do 3mm. L5/SI-pokročilá osteochondrosa disku s vakuovým fenomenem.Ve všech segmentech incip.def.spondylosa.Teď sem měla několikrát po sobě v krátkém časovém úseku - prý blokádu skloubení a křížovokyčelní oblasti,kdy sem se vždycky měsíc nemohla ani obrátit na posteli.Největší bolesti byly v noci v klidu.Bylo to ale určeno bez RTG.K tomu se ještě přidaly závratě hučení v uších silné i klidové bolesti rukou.RTG krční páteře- Napřímení,discopathia C5/6 grmin-med-zadní spondylofyty,blokové postavení těl C5-C7.Nejhorší je pro mě noc a hlavně ráno,kdy mám největší problémy než se rozhýbu.Ale radost pak netrvá dlouho protože i po menším zatížení přijde silná ůnava ,zvýšená teplota ,a musím si lehnout hned jak přijdu z práce.Pracuju totiž ve skladu.Toto zhoršení trvá už od srpna a hodně mi to znepříjemňuje život.Neurolog mi řekl že tyto problémy už souvisí z věkem a opotřebením páteře.A že je věku úměrné.Na jiné vyšetření sem obvodní lékařkou poslána nebyla.Připadám si jak simulant .Pak sem narazila na tyto stránky.Myslíte si že bych se na revmatologii dostala i bez doporučení?Pracuji ve skladě a musím říct že mi to dělá čím dál větší problémy.V práci máme v zimě kolem 17 °C,a chlad to taky zhoršuje. Hlavně ta silná únava ,teploty -ne každý den a ta raní ztuhlost.Děkuji moc za odpověď .S pozdravem
Odpověď lékaře:
Vážená paní, obtíže jak popisujete, jsou skutečně nejspíše způsobeny degeneativním onemocněním páteře a vhodným řešením by bylo doporučení na rehabilitační léčbu. Nevím, zda se k některému revmatologovi můžete dostat bez doporučení, nicméně všichni konzultovaní lékaři budou žádat výsledky dosud provedených vyšetření a výsledky rehabilitační péče, takže první instancí by měla býr rehabilitace. Pravděpodobnost, že Vaše obtíže jsou zánětlivého rázu je opravdu zcela malá. Praktický lékař by měl také provést některé krevní testy, teploty do obrazu Bechtěrevovy choroby ani jiných nemocí páteře nepatří. S pozdravem MS S pozdravem MS
Vážená paní, obtíže jak popisujete, jsou skutečně nejspíše způsobeny degeneativním onemocněním páteře a vhodným řešením by bylo doporučení na rehabilitační léčbu. Nevím, zda se k některému revmatologovi můžete dostat bez doporučení, nicméně všichni konzultovaní lékaři budou žádat výsledky dosud provedených vyšetření a výsledky rehabilitační péče, takže první instancí by měla býr rehabilitace. Pravděpodobnost, že Vaše obtíže jsou zánětlivého rázu je opravdu zcela malá. Praktický lékař by měl také provést některé krevní testy, teploty do obrazu Bechtěrevovy choroby ani jiných nemocí páteře nepatří. S pozdravem MS S pozdravem MS
Dobrý den, mám pozitivní HLA B27. Vždy po infektu mám velké bolesti po těle - údajně periferních nervů. Vždy mě zabolí místo na těle a pak zase odezní a projeví se jinde. Takto mě bolí třeba 5 míst na těle současně, třeba pár sekund a pak zase jinde. Je to velmi sužující a jsem mladá, proto bych ráda věděla kde je příčina. Děkuji předem za odpověď
Odpověď lékaře:
Vážená slečno/ paní, pokud Vás v období nějakých infektů bolí klouby nebo svaly, je to obvyklé během například virozy a nesouvisí to s HLA B 27 pozitivitou. Typ bolestí který popisujete, není zánětlivého rázu a může souviset s Vaším nižším prahem bolesti, nikoliv s Vaší dědičnou výbavou. Pokuste se cvičením nebo jinými aktivitami , např. akupunkturou, zvýšit vlastní práh bolesti a bude Vám lépe. S pozdravem MS
Vážená slečno/ paní, pokud Vás v období nějakých infektů bolí klouby nebo svaly, je to obvyklé během například virozy a nesouvisí to s HLA B 27 pozitivitou. Typ bolestí který popisujete, není zánětlivého rázu a může souviset s Vaším nižším prahem bolesti, nikoliv s Vaší dědičnou výbavou. Pokuste se cvičením nebo jinými aktivitami , např. akupunkturou, zvýšit vlastní práh bolesti a bude Vám lépe. S pozdravem MS
Dobrý den paní primářko. To jsem opět já. Moc děkuji za rychlou odpověď. Dnes jsem byla u gynekologa a není to 6 týden ,ale 8+ 4 dny. Volala jsem paní revmatoložce, ohledně těch bolestí v levé kyčli a řekla jsem ji , že jsem těhotná, tak mi řekla ať si koupím Ibalgin a zkusím ho užívat maximálně týden. Jednu tabletu na večer. Tak jsem si koupila 400 mg, doufám, že to nebude mít nějaký vliv na miminko. No a když mi to nepomůže, tak mám přijít a dá mi prý kortikoidy. Tak to spíš vidím na ně. Bolesti mám hrozný celý den, ale nejhorší je to večer když si lehnu, to už se bolestí ani nepřetočím, jak to mám ztuhlé. Ráno i večer cvičím, ale spíš je to horší než lepší. Jinak jste první kdo doporučuje císařský řez, jsem docela malinká mám 156 cm a 51 kg, každý lékař , když slyší slovo bechtěrev a těhotenství tak mě každý uklidnuje, že se to zlepší....Já jen doufám, že to ve zdraví přežiju. Moc děkuji a ozvu se jak jsem dopadla. Mějte se krásně a pěkný večer.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, jestli jsou bolesti v kyčli opravdu výrazné, pak by se mělo provést sonografické vyšetření kyčle a vyloučit zánět kyčelního kloubu, ev i RTG kyčle, aby se vidělo, co se tam děje. Pokud to po cvičení bolí ,tak chvíli necvičte.Ibalgin berte aspoň 2x denně , dávka má krátkodobý efekt, a je zařaźena mezi celkem nepříliš škodlivé léky v graviditě.Držím Vám palce. MS
Vážená paní, jestli jsou bolesti v kyčli opravdu výrazné, pak by se mělo provést sonografické vyšetření kyčle a vyloučit zánět kyčelního kloubu, ev i RTG kyčle, aby se vidělo, co se tam děje. Pokud to po cvičení bolí ,tak chvíli necvičte.Ibalgin berte aspoň 2x denně , dávka má krátkodobý efekt, a je zařaźena mezi celkem nepříliš škodlivé léky v graviditě.Držím Vám palce. MS
Dobrý den Vážená paní primářko. Moc Vás zdravím a zároveň se na Vás obracím s dotazem. Je mi 26 let, jsem těhotná 6 týden a již několik let mě trápí Bechtěrevova choroba v kyčlích a v sedací kosti, prostě křížovo -kostrční spojení. K paní revmatoložce jsem chodila, užívala jsem Salazopyrin 2-0-2, a při bolestech apo- diclo. Po pěti měsících se léčba přerušila protože jsem se již cítila lépe. Paní doktorka mi nenapsala, ani žádnou kontrolu, že potíže budu mít pořád a pokud by se mi přitížilo, tak se mám ukázat. Mám hrozné bolesti hlavně večer, když ležím, s bolestí se přetáčím na jednu a druhou stranu, nemohu bolesti spát. Vůbec nevím jako těhotná co bych si mohla vzít. Zkoušela jsem obyčejný paralen, ale to je na mě slabé...Paní doktorka říkala, že řada těhotných se cítí s Bechtěrevem lépe, ale já budu asi výjimka, protože je to den ode dne horší. Hodně mě to trápí. Co mám dělat. Miminko je vymodlený, nechci o něho přijít, ale zároveň se strašně bojím jak zvládnu těhotenství s takovými bolestmi a už vůbec porod přirozenou cestou. Moc děkuji za odpověď a pěkný den. S pozdravem
Odpověď lékaře:
Vážená paní, bez vyšetření - klinického a laboratorního- mohu těžko určit, odkud bolesti pocházejí a zda jsou zánětlivého původu nebo zda jde o nějaký tlak uvnitř ztuhlé pánve při pokračujícím zvětšování objemu bříška. Pokud by bolesti byly zánětlivé, bylo by možné podat menší množství prednisonu, který by zánětlivé projevy potlačil a přitom nebyl nebezpečný pro plod ( jdo o hormon vlastní tělu). Pokud by šlo o možnost druhou, pak by pomoc byla těžší, ale jistě ne nemožná. Jinak se všeobecně traduje, že těhotenství nemá na průběh Bechtěrevovy choroby žádný (ani negativní ani pozitivní) - vliv. nechte si prosím u svého lékaře odebrat základní lab parametry sedimentaci a takzvané CRP a ozvěte se mi. Jinak porod jistě doporučuji císařským řezem. S pozdravem MS
Vážená paní, bez vyšetření - klinického a laboratorního- mohu těžko určit, odkud bolesti pocházejí a zda jsou zánětlivého původu nebo zda jde o nějaký tlak uvnitř ztuhlé pánve při pokračujícím zvětšování objemu bříška. Pokud by bolesti byly zánětlivé, bylo by možné podat menší množství prednisonu, který by zánětlivé projevy potlačil a přitom nebyl nebezpečný pro plod ( jdo o hormon vlastní tělu). Pokud by šlo o možnost druhou, pak by pomoc byla těžší, ale jistě ne nemožná. Jinak se všeobecně traduje, že těhotenství nemá na průběh Bechtěrevovy choroby žádný (ani negativní ani pozitivní) - vliv. nechte si prosím u svého lékaře odebrat základní lab parametry sedimentaci a takzvané CRP a ozvěte se mi. Jinak porod jistě doporučuji císařským řezem. S pozdravem MS
