Položit dotaz do poradny
Vážená paní primářko, je mi 34 let a již asi 12 let mám diagnostikován Bechtěreva III. stupně, takže mě bolí páteř a kyčelní klouby. Pravidelně beru Salazopyrin , bolesti mívám nepravidelně, často jen při změně počasí, či delší nečinnosti, ale když už, tak to stojí za to, a chtěl bych se zeptat na jiné možnosti léčby než jen rehabilitace. Chtěl bych vyzkoušet rašelinové zábaly a akupunkturu, ale nevím jestli je tato doplňující léčba pro mne vhodná. A dále by mne zajímalo, jak je to s tou biologickou léčbou? Biologická léčba zastaví průběh nemoci, nebo jen uleví od bolestí?A pokud jej zastaví, tak jen po tu dobu, co se budu léčit? A ještě otázku k nákladů této léčby, veškeré náklady si platí pacient sám? Pojišťovna nehradí vůbec nic? Ani část léčby? A ještě by mne zajímala jak bych se k ní mohl dostat? Děkuji Vám za odpověď
Odpověď lékaře:
Vážený pane, pomocné metody fyzikální léčby jako rašelinové zábaly nebo akupunktura Vám jistě mohou prospět a ulevit od bolestí, efekt je však dosti individuální. Biologická léčba zpomalí progresi choroby po dobu, co se užívá, to jest její užití je dlouhodobé. Léčbu hradí pojišťovna, pokud splníte přísná vstupní kriteria, toho času je však náběr pacietů zastaven, protože pojišťovny a tedy i centra biologické terapie jsou limitovány finančně. S pozdravem MS
Vážený pane, pomocné metody fyzikální léčby jako rašelinové zábaly nebo akupunktura Vám jistě mohou prospět a ulevit od bolestí, efekt je však dosti individuální. Biologická léčba zpomalí progresi choroby po dobu, co se užívá, to jest její užití je dlouhodobé. Léčbu hradí pojišťovna, pokud splníte přísná vstupní kriteria, toho času je však náběr pacietů zastaven, protože pojišťovny a tedy i centra biologické terapie jsou limitovány finančně. S pozdravem MS
Dobrý den paní primářko, chtěla bych Vás poprosit o Váš názor. Je mi 38 let a minulý měsíc mi byla v místní revmatolog. ambulanci diagnostikována séronegat. spondartritida, antigen HLA B 27 pozit. Nebyla mi vysvětlena podstata tohoto onemocnění, což mě velmi zneklidňuje. Byl mi předepsán salazopyrin a aulin, léčbu však netoleruji, proto jsem užívání salazopyrtinu po týdnu ukončila. Nyní užívám pouze brufen v dávce 800mg 3x denně a Biseptol 2xdenně pro aktivní yersíniovou infekci. Posl. lab. vysledky:FW42, CRP 8, KO v normě, JT v normě, moč a sed negat., yersinie, IgM 21,8; IG 148, IgA 20,4; chlamydie a borelie negat. Mám výrazné bolesti v oblasti kyčlí, a bolest v pravém rameni, bolest mi přechází i do oblasti stehen. Pociťuju velkou únavu a ranní ztuhlost v prstech na rukou. Celkově se necítím vůbec dobře, trápím se i psychicky. Potřebovala bych specifikovat svoji diagnosu, případně doporučit ke specialistovi. Moje hybnost je dle lékařky bez výrazného omezení. Velmi děkuji za Vaši odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, Vaše dg Vám byla ( na základě toho, co mi píšete) specifickovaná správně- nespecifická seronegativní spondartritida. Je nutno vyčkat efektu antimikrobiální léčby na kloubní symptomy. Váš lékař či lékařka postupovala úplně správně, mějte k svému revmatologovi důvěru.- s pozdravem MS
Vážená paní, Vaše dg Vám byla ( na základě toho, co mi píšete) specifickovaná správně- nespecifická seronegativní spondartritida. Je nutno vyčkat efektu antimikrobiální léčby na kloubní symptomy. Váš lékař či lékařka postupovala úplně správně, mějte k svému revmatologovi důvěru.- s pozdravem MS
Dobrý den,chtěla bych se zeptat,zda biologická léčba je vhodná pro 73.letého pacienta s Bechtěrevem V.stupně a zároveň pro léčbu artrozy velkých kloubů III.stupně? Děkuji za odpověď,J.P.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, všeobecně se biologická léčba u pacientů s letitým průběhem nemoci a postižením celé páteře příliš nepodává a k léčbě artrozy je zcela nevhodná. Je však nutno pacienty posuzovat individuálně. S pozdravem MS
Vážená paní, všeobecně se biologická léčba u pacientů s letitým průběhem nemoci a postižením celé páteře příliš nepodává a k léčbě artrozy je zcela nevhodná. Je však nutno pacienty posuzovat individuálně. S pozdravem MS
Již 4.měsíce se potýkám s bolestí kloubů, převážně kyčelních a koleních, následnou bolestí bederní oblasti, infusní terapie u revmatologa nezabrala,u krevních testů byly poze mírně zvednuty zánětlivé hodnoty, ortoped mi předepsal rehabilitaci, ani po ní se stále necítím dobře, zakoupila jsem si bederní pás, což je příjemná úleva od bolesti, ale celkový problém to neřeší, chtěla bych se zeptat jak mám postupovat dále, popřípadě jaké vyšetření bych měla dále podstoupit.Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní, po mailu se skutečně léčit nedá.Myslím, že nejdříve byste měla jít k rehabilitačnímu specialistovi a pokud ten usoudí pak k revmatologovi. Blíž Vám bohužel neporadím. S pozdravem MS
Vážená paní, po mailu se skutečně léčit nedá.Myslím, že nejdříve byste měla jít k rehabilitačnímu specialistovi a pokud ten usoudí pak k revmatologovi. Blíž Vám bohužel neporadím. S pozdravem MS
primární koxartrozu II stupně pravé nohy-cervikobrachiální syndrom s iradiací do pravého loketního kloubu,nález pacient v plném ID pro vertebrogení syndrom.RTG omartroza a AC Sy.certebrogenes algikum chron.recid..praec.LS.Další nález MR C XII/8:prolomení dolní krycí ploténky C5 s herniacidisku do fraktury,s mírním zůžením páteřního kanálu.vše bolestivé.Další CC blok vpravo I-III s funkční blokádou,chron.omezení C/Th.Fixovaná hyperkyfosa Th palčivé bolestivá.Oploštěná lorsosa L,zkrácení flexorů kyčle zejména i stahenních svalů.DK vlevo delší,šikmá pánev,skoliosa L a Th nevýrazně.Doporučeno provést TEP i pravé kyčle v dohledném termínu aby se ustálilo postavení pánve!!Vhodné pokračování RHB Kladruby a další soustavná rhb.Zpráva z 15.1.2009.Jsem pořád ve velkých nesnesytelných bolestech pravou kyčel mám o 1 cm delší již jí mám ve II stupni koxartrozy.FH na odlehčení údajně se to srovná při operaci pravé nohy- levá byla operována 2008.Další zpráva:VAS L páteře,Ischiadická eneziopatie,uinsuficence pervifemorálního svalstva,Subchondrální skleróza.Další zpráva 3.12.2009.Cervikokrániální syndrom-krční krajině trvalé bolesti.Toho času užívám již letitě 120mg ráno oxycontin-120mg večer po poradě s neurologem docházím na psychiatrii mám antidepresyva 30mg ráno-30mr večer.Jsem v útlumu a bolesti jsou stále až na malé pouze ve spánku,přesto se probudím jak po narkóze je my špatně mám abstineční příznaky.V roce 2000 jsem bral dorodzesik opiáty 2 roky pak DHC 150mg ráno-150mg večer a antideprasyva.Od roku 2004 oxicontin též opiódy.Bylo my doporučeno se zapojit na 4 hod.úvazek do práce.Což bych rozhodně nezvlád.Děkuji Vám za jakoukoliv odpověd s úctou a s pozdravem děkuje Jiří(má situace je zoufalá a nikdo není schopen my pomoci od bolestí které mám řadu let)
Odpověď lékaře:
Vážený pane, toto je poradna pro bechtěrevovu nemoc, kterou pravděpodbně podle nálezů nemáte. Máte leta vertebrogenní bolesti a jste závislý na opiátech. Opiáty snižují dále práh bolesti a mají se brát krátkodobě a v mezidobé řešit situaci jinak- cvičením, operací a podobně. Pravděpodobně potřebujete tedy hospitalizaci na některém neurologickém či rehabilitačním oddělení nebo v nějakém rehabilitačním ústavu, aby se Vám ulevilo a mohl jste opiáty postupně vysadit a zmírnit svoji závislost. Co se týče pracovní schopnosti, myslím, že člověk pod trvalou terapií opiáty není schopen práce, má omezenou pozornost a podobně. Tím by se mohlo argumentovat u komise. S pozdravem MS
Vážený pane, toto je poradna pro bechtěrevovu nemoc, kterou pravděpodbně podle nálezů nemáte. Máte leta vertebrogenní bolesti a jste závislý na opiátech. Opiáty snižují dále práh bolesti a mají se brát krátkodobě a v mezidobé řešit situaci jinak- cvičením, operací a podobně. Pravděpodobně potřebujete tedy hospitalizaci na některém neurologickém či rehabilitačním oddělení nebo v nějakém rehabilitačním ústavu, aby se Vám ulevilo a mohl jste opiáty postupně vysadit a zmírnit svoji závislost. Co se týče pracovní schopnosti, myslím, že člověk pod trvalou terapií opiáty není schopen práce, má omezenou pozornost a podobně. Tím by se mohlo argumentovat u komise. S pozdravem MS