Položit dotaz do poradny
Dobrý den, je mi 24 let a již 4 týdny mě trápí velké bolesti zad pod lopatkou a v kříži, které jsou ale jen v noci a nejvíce po probuzení. Přes den bolest ustává. Otec má již 30 let bechtěreva nejhoršího stupně, kdy se nemůže ohýbat v zádech, otáčet, ani otáčet hlavou. Chodím na elektro rehabilitace a rentgen vyšel v pořádku. Je zde možnost že i přes kladný rentgen to je začínající bechtěrev? Děkuji předem
Odpověď lékaře:
Vážená slečno, změny na RTG se vyvíjejí postupně. Nevím úplně, co to znamená " kladný rentgen" , ale pokud na něm takzvaně nic není, neznamená to, že by choroba nemohla pomalu vyvíjet. Diagnoza se stejně stanovuje s jistou latencí, odstupem od prvního vyšetření. S pozdravem MS
Vážená slečno, změny na RTG se vyvíjejí postupně. Nevím úplně, co to znamená " kladný rentgen" , ale pokud na něm takzvaně nic není, neznamená to, že by choroba nemohla pomalu vyvíjet. Diagnoza se stejně stanovuje s jistou latencí, odstupem od prvního vyšetření. S pozdravem MS
Dobrý chci se zeptat, zda je pro bechtěrevika vhodná sauna, či naopak.
Děkuji za odpvěď
Odpověď lékaře:
Vážený pane, pokud Vám dělá dobře, není to nic proti ničemu. Je třeba potom nenachladnout. Zdravím MS
Vážený pane, pokud Vám dělá dobře, není to nic proti ničemu. Je třeba potom nenachladnout. Zdravím MS
Dobrý den vážená paní doktorko,
ráda bych se zeptala na několik věcí ohledně MB. Bechtěrevem je postižen můj otec, nyní V. st., nemoc je u něj ve velmi pokročilém stádiu. Našla jsem sobě manžela, který Bechtěrevem trpí také, taktéž V.st., máme spolu dva chlapce. Nyní mě byla diagnostikována nespec. spondylartritida (s ohledem na rodinnou anamnezu a potíže, které ted mám - oboustranné zúžení SI, oboustranná artroza kyčlí - 2.st., výrazné bolesti pat, sklerotické změny v SI, HLAB27 pozitivní,avšak nemám přemostěné obratle a CRP je nízké). Chtěla bych se zeptat, jak intenzivně sledovat naše synky, zda má smysl je nechat preventivně vyšetřit, nebo čekat až se u nich vyskytnou nějaké potíže? Jaká je pravděpodobnost, že se u nich toto postižení také vyskytne? Poslední dotaz ohledně léčby - zda bych mohla i já žádat o lázně s touto diagnozou, nebo je z tohoto pohledu ´nedostatečná´.-)
děkuji mnohokrát za odpoveď, Hb
Odpověď lékaře:
Vážená paní, s oboustrannou anamnezou spondartritidy mají Vaše děti poměrně zvýšené riziko vzniku této choroby oproti jiným dětem- nicméně preventivně jin můžete vyšetřit jen HLA B 27 z krve. Člověk má 2 alely B antigenu, a děti dědí jednu od matka a jednu od otce. Pokud Vy máte 1 alelu B 27 a druhou jinou a manžel také, tak děti mají pravděpodobnost B 27 podědit velkou, přesně by Vám to spočítel genetik. Ale tím se nic neřeší, protože B 27 samo o sobě neznamená být nemocen. Proto bych ve Vašem případě vyšetřovat preventivně nenechávala, ale děti pečlivěji sledovala, a pokud by se vyskytly jakékoliv pohybové potéže, oční záněty, průjmy nebo např,. lupenka, vždy uvádějte tuto rodinnou zátěž, lépe nasměruje ošetřující pediatry na správnou cestu. S pozdravem MS
Vážená paní, s oboustrannou anamnezou spondartritidy mají Vaše děti poměrně zvýšené riziko vzniku této choroby oproti jiným dětem- nicméně preventivně jin můžete vyšetřit jen HLA B 27 z krve. Člověk má 2 alely B antigenu, a děti dědí jednu od matka a jednu od otce. Pokud Vy máte 1 alelu B 27 a druhou jinou a manžel také, tak děti mají pravděpodobnost B 27 podědit velkou, přesně by Vám to spočítel genetik. Ale tím se nic neřeší, protože B 27 samo o sobě neznamená být nemocen. Proto bych ve Vašem případě vyšetřovat preventivně nenechávala, ale děti pečlivěji sledovala, a pokud by se vyskytly jakékoliv pohybové potéže, oční záněty, průjmy nebo např,. lupenka, vždy uvádějte tuto rodinnou zátěž, lépe nasměruje ošetřující pediatry na správnou cestu. S pozdravem MS
Dobrý den!Chtěla jsem se zeptat.Dědeček má pozitivní antigen HLA B 27,ale nemoc u něj nepropukla.Maminka měla Bechtěrev V.stupně.Mě dělaly vyšetření jako dítěti a antigen přítomen nebyl.Je možné i tak,že je nějaká pravděpodobnost,že by se u mě Bechtěrev projevil?????Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní/slečno, U pacientů , kteří nemají antigen B 27 pozitivní se vyskytuje Bechtěrevova nemoc opravdu jen extremně vzácně, pro ilustraci : pacienti s Bechtěrevovou chorobou mají z 96-97% pozitivní antigen B 27. Takže pravděpodobnost je zde minimální, ale je. S pozdravem MS
Vážená paní/slečno, U pacientů , kteří nemají antigen B 27 pozitivní se vyskytuje Bechtěrevova nemoc opravdu jen extremně vzácně, pro ilustraci : pacienti s Bechtěrevovou chorobou mají z 96-97% pozitivní antigen B 27. Takže pravděpodobnost je zde minimální, ale je. S pozdravem MS
vazena pani doktorka,
mam 27 rokov a diagnostikovaneho bechtereva. fungovala som dobre na flugaline a aflamile. teraz som vsak tehotna. 6 mesiacov som lieky nepotrebovala (bola som zazracne bez bolesti, resp. to nebol problem vydrzat). teraz sa vsak vratili priserne bolesti, pohyb je obmedzeny - nie len v SI klbe, ale prechadza to aj na chrbticu.
chcela by som sa teda opytat, kolkokrat denne je bezpecne pre babatko uzivat paralen.
tiez ma zaujima co si myslite o klasickom porode pre bechterevicky. prirodzene, ze sa chcem vyhnut sekcii, reumatologicka mi uz vsak sekciu odporucila. ak sa napriek tomu rozhodnem pre klasicky porod - ake podstupujeme (ja a maly) rizika?
dakujem velmi pekne!
Odpověď lékaře:
Vážená paní, Paralen je poměrně bezpečný lék v graviditě, jistě bych ho však nedoporučovala víc jak 2-3 tbl deně, pokud je to opravdu nutné. Porod u pacientky s Bechtěrevovou nemocí je složitý tím, že křížové skloubení, které je v zánětu, je dále drážděno roztahováním pánve při klasickém porodu a může výrazně zvýšit bolesti porodní i poporodní, a proto se doporučuje opravdu porod císařským řezem. Komplikace pro dítě není výrazná, ale při porodu je třeba spolupráce matky a v případě výrazně bolestivého stavu je tato dosti omezená. Také bych Vám doporučovala císařský řez. S pozdravem MS
Vážená paní, Paralen je poměrně bezpečný lék v graviditě, jistě bych ho však nedoporučovala víc jak 2-3 tbl deně, pokud je to opravdu nutné. Porod u pacientky s Bechtěrevovou nemocí je složitý tím, že křížové skloubení, které je v zánětu, je dále drážděno roztahováním pánve při klasickém porodu a může výrazně zvýšit bolesti porodní i poporodní, a proto se doporučuje opravdu porod císařským řezem. Komplikace pro dítě není výrazná, ale při porodu je třeba spolupráce matky a v případě výrazně bolestivého stavu je tato dosti omezená. Také bych Vám doporučovala císařský řez. S pozdravem MS