Položit dotaz do poradny
Bolest kloubů po nasazení léku
Dobrý den, chtěl bych se zeptat, zdali je možné "spustit" Bechtěrevovu nemoc přípravkem Isoprinosine v dávce 1x denně po dobu 3 měsíců, který mě byl imunologem nasazen z důvodu vysokých protilátek proti EBV? Jsem HLA-B27 pozivní, ale zatím bez vyřčené diagnózy Bechtěrevova nemoc. Po dobrání tohoto přípravku mě začaly bolet klouby v těle. Dnes v noci mě vzbudila bolest v křížo-kyčelní oblasti a již několik dní mám zvýšenou únavu a svědění v očích. Předem děkuji za reakci na můj dotaz.
Odpověď lékaře:
Vážený pane, Nepíšete, kolik Vám je let a jestli opravdu Bechtěrevovu chorobu prokázali. Vzhledem k tomu však, že nevíme, co chorobu u disponovaných jedinců ( HLA B 27 pozitivních) spustí, nemohu Vám ani odpovědět, zda léčba isoprinosinem by za spuštění nemoci mohla. Spíš se obviňuje jako spouštěč často infekce, a tedy pokud jste bral isoprinosin pro EBV infekt, pak nejspíše mohl obtíže způsobit infekt EBV než následná léčba. Nechte se řádně vyšetřit u revmatologa a ten Vám řekne, zda se choroba prokázala či ne.
Vážený pane, Nepíšete, kolik Vám je let a jestli opravdu Bechtěrevovu chorobu prokázali. Vzhledem k tomu však, že nevíme, co chorobu u disponovaných jedinců ( HLA B 27 pozitivních) spustí, nemohu Vám ani odpovědět, zda léčba isoprinosinem by za spuštění nemoci mohla. Spíš se obviňuje jako spouštěč často infekce, a tedy pokud jste bral isoprinosin pro EBV infekt, pak nejspíše mohl obtíže způsobit infekt EBV než následná léčba. Nechte se řádně vyšetřit u revmatologa a ten Vám řekne, zda se choroba prokázala či ne.
Tuhnutí krku
Dobrý den mám bechtěra V.st ale něco mě škrtí,tuhne mi krk už 2 roky.MR krku vykázala vyhřezlé ploténky ale na operaci to prý není.Přimář neurologie mi doporučil biologickou léčbu ale revmatoložka mi tvrdí že v mém stádiu už by mi to nepomohlo.Čili otázka zní může mi pomoci biologická léčba? už jsem zoufalý s tím škrcením a nikdo to nějak neřeší prostě mám bechtěra a hotovo
Odpověď lékaře:
Vážený pane, V každém případě zkuste rehabilitační péči na krční páteř v rámci běžné rehabilitace nebo jedte do lázní, doporučuji Jáchymov. Pokud je příčinou kostěný výrůstek nebo výhřez ploténky, pak má revmatolog pravdu a biologická léčba by Vám nepomohla. Pokud ani to nepomůže, zkuste znovu neurochirurga.
Vážený pane, V každém případě zkuste rehabilitační péči na krční páteř v rámci běžné rehabilitace nebo jedte do lázní, doporučuji Jáchymov. Pokud je příčinou kostěný výrůstek nebo výhřez ploténky, pak má revmatolog pravdu a biologická léčba by Vám nepomohla. Pokud ani to nepomůže, zkuste znovu neurochirurga.
Zvláštní bolest kolen
Dobrý den,
mám Bechtěrevovu nemoc, 12tým rokem jsem na biologické léčbě, asi tři měsíce mě trápí zvláštní bolest kolen, nejhorší v klidu, tak že musím ulehat s ortézou na obou kolenou a i přes to je to zvláštní spíše tlaková bolest, která nenechá nohy v klidu, přes den je to nepříjemné, ale není to tak hrozné..revmatolog to neřeší, a je to pro mě zoufalá situace, každý den chodím po bytě v noci, tím se to trošku zmírní
Odpověď lékaře:
Dobrý den, bolest kolen, která nejsou oteklá, do B. Ch nepatří. Bude dobře navštívit ortopeda a provést RTG kolen – ten by měl situaci pomoci řešit.
Dobrý den, bolest kolen, která nejsou oteklá, do B. Ch nepatří. Bude dobře navštívit ortopeda a provést RTG kolen – ten by měl situaci pomoci řešit.
Komplikace Bechtěrevovy choroby
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat manželovi prokázali bechtereva.Nicmene má k tomu další zdravotní problémy.Bohuzel i se zrakem.Na kontrole u oční,když ještě neměl prokázaného Bechtěreva mu řekla se má začínající zákal.Dalinfo., co mu zrak dela ale to neřešila.Nemuze mít třeba iritidu nebo uveitidu?Dá se to poznat běžnou kontrolou?Děkuji za zprávu
Odpověď lékaře:
Vážená paní, nejčastější komplikací Bechtěrevovy choroby je iridocyklitida. Tu opravdu pozná nejen oční lékař, ale i sám pacient, protože ok bolí a je zarudlé. Uveitida by se projevovala poruchou vidění a i tu oční specialista bezpečně pozná, nemějte obavy. S pozdravem
Vážená paní, nejčastější komplikací Bechtěrevovy choroby je iridocyklitida. Tu opravdu pozná nejen oční lékař, ale i sám pacient, protože ok bolí a je zarudlé. Uveitida by se projevovala poruchou vidění a i tu oční specialista bezpečně pozná, nemějte obavy. S pozdravem
Diagnostika Bechtěrevovy nemoci
Dobrý den,Vsude píší a zminuje se při diagnostice ,,Bechtera,, jako hlavní faktor,,antigen HLA 27,,..Ale..Mam uz vic jak 10 let chronovu nemoc,na niž beru Prednison a rovnez docházím 2 roky na bio léčbu zamerenou ciste na chronovu nemoc.Lekari vyzkouseli jiz zhruba 4 pripravky bio lecby,na niz mi telo reagovalo bud to alergic.reakci v prvni rade a posleze jine varianty biolecby,kdy si telo vytvarelo protilatky proti preparatu a hladiny preparatu byly nulove.Nyni mam variantu ciste na chrona,ktera zatim sedi.Nicmene,mam velke bolesti zad a kloubu,dochazim na neurolog.a revmatolog.Pri MR byla diagnostikovana,,Bechterova nemoc, ale ,,Co chci hlavne zminit,,Revmatoidni faktor a hlavne faktor HLA byli Negativni...!Takze jedno vylucuje druhe..!Rovnez jsem nefavno prodelala onemocneni hrudni patere,z Rtg diagnostikováno- Tiezúv syndrom.Nevím co si mam o tom vsrm myslet..Hlavni faktory,jak revmatoidni,tak HLA mam Negativni,ale presto tato onemocnení...Prosila bych o odborné vysvetlení.Dekuji. ps. V ordinacích se uz dnes s pacienty vubec nebavi,natoz aby jim bylo vse radne vysvetleno..
Odpověď lékaře:
Mezi bechtěreviky je jen 96% HLA B 27 pozitivních, to znamená že 6% je HLA B 27 negativních. Tj., negativita HLA B 27 nevylučuje Bechtěrevovu nemoc. Ale Vy máte takzvanou enteropatickou artrtridu, která se se zánětem sakroiliakálních kloubů může spojovat – jde o příznak Bechtěrevovy nemoci, ale stejně tak o příznak enteropatické artritidy, která je stejně jako Bechtěrevova nemoc zařazena do skupiny takzvaných spondyloartritid. Revmatoidní faktor mají obě nemoci z této skupiny pravidelně negativní. Díagnozy jsou tedy v pořádku a v souladu s výsledky vyšetření. Přeji Vám, aby konečně některá medikace zafungovala.
Mezi bechtěreviky je jen 96% HLA B 27 pozitivních, to znamená že 6% je HLA B 27 negativních. Tj., negativita HLA B 27 nevylučuje Bechtěrevovu nemoc. Ale Vy máte takzvanou enteropatickou artrtridu, která se se zánětem sakroiliakálních kloubů může spojovat – jde o příznak Bechtěrevovy nemoci, ale stejně tak o příznak enteropatické artritidy, která je stejně jako Bechtěrevova nemoc zařazena do skupiny takzvaných spondyloartritid. Revmatoidní faktor mají obě nemoci z této skupiny pravidelně negativní. Díagnozy jsou tedy v pořádku a v souladu s výsledky vyšetření. Přeji Vám, aby konečně některá medikace zafungovala.