Položit dotaz do poradny
Dobrý den paní primařko, je mi 28 let a asi 8 let se léčím na M. Bechtěrev. Jsem ve 30 týdnu těhotenství. Bolesti spojené s touto nemocí mě drží po celou dobu těhotenství, obzvlášť večer, kdy se nemohu někdy ani bez něčí pomoci dostat z postele. Bojím se porodu, protože si nedokážu představit při ležení ještě nějak zatlačit či se nějak pohybovat. Zeptala jsem se na možnost císařského řezu, ale bylo mi zděleno, že tato nemoc vyloženě indikaci císařského řezu nemá. Nevím na koho se mám s tímto tedy obrátit, myslím že u porodu nebudou mé bolesti zad nikoho zajímat. Jsou tedy nějaké jiné možnosti? Děkuji
Odpověď lékaře:
Dotaz čeká na odpověď
Dotaz čeká na odpověď
Dobrý den,moje dcera má pozitivitu HLA B27 a HLA B7.Už tři roky se trápí se silnou bolestí kolen a kyčlí,někdy zad.Paní doktorka z revmatologické amb.nám moc informací nepodala a tak pořád hledám inf.pouze na internetu.Má pozitivita těchto antigenů opravdu souvislost s Bechtěrevovou nemocí?Je možné,že se onemocnění u dcery už začalo projevovat?Dcera dostala pouze Ibalgin,který má užívat při bolestech.Moc děkuji a zdravím.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, Samotný nález pozitivního antigenu B 27 nic neznamená, je nutné identifikovat zánět v kříži , v páteři nebo v kloubech tak, aby splňoval nějaká kriteria. Víc jak 80% pacientů s pozitivním B 27 je zdravých, ale pacient takto označen má výrazně větší šanci, že některou ze skupiny Bechtěrevovy choroby během života dostane. Je třeba pacientku pečlivě vyšetřit. Opakovaně choďte na kontroly z jednoho vyšetření pravděpodobně nejde diagnozu provést. S pozdravem MS
Vážená paní, Samotný nález pozitivního antigenu B 27 nic neznamená, je nutné identifikovat zánět v kříži , v páteři nebo v kloubech tak, aby splňoval nějaká kriteria. Víc jak 80% pacientů s pozitivním B 27 je zdravých, ale pacient takto označen má výrazně větší šanci, že některou ze skupiny Bechtěrevovy choroby během života dostane. Je třeba pacientku pečlivě vyšetřit. Opakovaně choďte na kontroly z jednoho vyšetření pravděpodobně nejde diagnozu provést. S pozdravem MS
DOBRÝ DEN,MÁM PROBLÉM S MÝM 7LETÝM SYNEM,UŽ PŮL ROKU JE DOST ČASTO NEMOCNÝ,ALE JEHO NEMOC SPOČÍVÁ V TOM ŽE MÁ POUZE ZVÝŠENÉ TEPLOTY.PANÍ DOKTORKA UDĚLALA VYŠETŘENÍ KRVE A NIC SE NENAŠLO.PAK MĚ MOJE MAMINKA UPOZORNILA NA TO AT ŘEKNU ŽE ONA MÁ BECHTĚREVA 4ST,A JÁ MÁM HLAB 27,RTG ZATÍM BEZ NÁLEZU, MŮJ BRATR TAKY.JE MOŽNÉ V 7 LETECH MÍT TUTO NEMOC?DĚKUJI ZA ODPOVĚD
Odpověď lékaře:
Ano, může mít některou z juvenilních ( mladistvých) forem revmatismu. Bohužel nejsem dětské lékařka, pokud jste z Prahy, obratte se na některou dětskou kliniku, nejlépe na Dětzskou kliniku Ke Karlovu , Praha 2, kde mají dětské revmatology, specialisty. S pozdravem MS
Ano, může mít některou z juvenilních ( mladistvých) forem revmatismu. Bohužel nejsem dětské lékařka, pokud jste z Prahy, obratte se na některou dětskou kliniku, nejlépe na Dětzskou kliniku Ke Karlovu , Praha 2, kde mají dětské revmatology, specialisty. S pozdravem MS
dobý den mám roční problémy s bolavou páteří v oblastí kříže zvýrazněná při při naklánění do stran více na pravo HLAB positivní v pravém krčku femuru cycta 10 milimetrů skelet kyčelních kl.bilat.se známkami coxarthrosy 1 st sestra bechterev užívám Surgam dekuji za odpověd
Odpověď lékaře:
Omlouvám se, ale není položena otázka, na kterou mám odpovědět. Prosím upřesněte. MS
Omlouvám se, ale není položena otázka, na kterou mám odpovědět. Prosím upřesněte. MS
Dobrý den paní doktorko.Ráda bych se zeptala na pár otázek,na které sem zde nenašla odpověď.Mám Bechtěreva II.st HLA B 27 pos.Je to konečný stav,nebo nemoc každému pacientovi postupuje dál po páteři a prostě jednoho dne stuhne celá?Bolesti mám i v kyčlích,kolenou,ramenech,krční páteři,některé dny nemohu otočit hlavou,může to být souvislos s nemocí?Můze ovlivnit tuto chorobu Borelioza,mela jsem ji asi před deseti lety,diagnostikována až po třičtvrtě roce,po ochrnutí obou lícních nervů a částecné nepohyblivosti nohy?Užívám Salazopyrin 2-0-2 bolí mě po něm žaludek,nechutenství,v noci po něm nespím,takže bolesti vnímám víc,než bez léků,mám ho visadit,nebo pokračovat?Ještě dodám,že navštěvuji vaší ordinaci,nejsem z Prahy,proto jsem využila téhle poradny,na kontrolu jdu až v únoru.Předem moc děkuji za odpověď a jsem opravdu ráda,že jsem se dostala právě k Vám.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, S progresí ankylozující spondylitidy je to různé. U někoho nemoc rychle progreduje do dalších partií páteře a tím do vyšších stadií nemoci, zatímco u jiných je onemocnění lokalizováno třebas celý život jen na sakroiliakálních kloubech ve stadiu II. Pacienti však mohou mít další problémy, nespecifický střevní zánět, artritidy periferních kloubů, lupenku, záněty v očích a podobně. Sulfasalazin je základním lékem pro ovlivnění této chorobya i těch dalších jejích projevů. Pokud Vás po něm bolí žaludek, zkuste si vybrat Sulfasalzin EN ( enterosolventní tablety), které se rozpouštějí až ve střevě a tím by se dráždění mohlo omezit. Nebo zkuste brát Helicid 10-20 mg denně na noc a zklidnit žaludek. Pokud v noci nespíte pro bolest, vezměte si sulfasalazin už později odpoledne a na noc pak Indometacin čípek nebo Aulin sáček ( může předepsat praktický lékař) a uvidíte, zda se situace zlepší. O tom jak to jde mi po novém roce řeknete v ambulaci. S pozdravem MS
Vážená paní, S progresí ankylozující spondylitidy je to různé. U někoho nemoc rychle progreduje do dalších partií páteře a tím do vyšších stadií nemoci, zatímco u jiných je onemocnění lokalizováno třebas celý život jen na sakroiliakálních kloubech ve stadiu II. Pacienti však mohou mít další problémy, nespecifický střevní zánět, artritidy periferních kloubů, lupenku, záněty v očích a podobně. Sulfasalazin je základním lékem pro ovlivnění této chorobya i těch dalších jejích projevů. Pokud Vás po něm bolí žaludek, zkuste si vybrat Sulfasalzin EN ( enterosolventní tablety), které se rozpouštějí až ve střevě a tím by se dráždění mohlo omezit. Nebo zkuste brát Helicid 10-20 mg denně na noc a zklidnit žaludek. Pokud v noci nespíte pro bolest, vezměte si sulfasalazin už později odpoledne a na noc pak Indometacin čípek nebo Aulin sáček ( může předepsat praktický lékař) a uvidíte, zda se situace zlepší. O tom jak to jde mi po novém roce řeknete v ambulaci. S pozdravem MS