Položit dotaz do poradny
Dobrý den paní doktorko.Ráda bych se zeptala na pár otázek,na které sem zde nenašla odpověď.Mám Bechtěreva II.st HLA B 27 pos.Je to konečný stav,nebo nemoc každému pacientovi postupuje dál po páteři a prostě jednoho dne stuhne celá?Bolesti mám i v kyčlích,kolenou,ramenech,krční páteři,některé dny nemohu otočit hlavou,může to být souvislos s nemocí?Můze ovlivnit tuto chorobu Borelioza,mela jsem ji asi před deseti lety,diagnostikována až po třičtvrtě roce,po ochrnutí obou lícních nervů a částecné nepohyblivosti nohy?Užívám Salazopyrin 2-0-2 bolí mě po něm žaludek,nechutenství,v noci po něm nespím,takže bolesti vnímám víc,než bez léků,mám ho visadit,nebo pokračovat?Ještě dodám,že navštěvuji vaší ordinaci,nejsem z Prahy,proto jsem využila téhle poradny,na kontrolu jdu až v únoru.Předem moc děkuji za odpověď a jsem opravdu ráda,že jsem se dostala právě k Vám.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, S progresí ankylozující spondylitidy je to různé. U někoho nemoc rychle progreduje do dalších partií páteře a tím do vyšších stadií nemoci, zatímco u jiných je onemocnění lokalizováno třebas celý život jen na sakroiliakálních kloubech ve stadiu II. Pacienti však mohou mít další problémy, nespecifický střevní zánět, artritidy periferních kloubů, lupenku, záněty v očích a podobně. Sulfasalazin je základním lékem pro ovlivnění této chorobya i těch dalších jejích projevů. Pokud Vás po něm bolí žaludek, zkuste si vybrat Sulfasalzin EN ( enterosolventní tablety), které se rozpouštějí až ve střevě a tím by se dráždění mohlo omezit. Nebo zkuste brát Helicid 10-20 mg denně na noc a zklidnit žaludek. Pokud v noci nespíte pro bolest, vezměte si sulfasalazin už později odpoledne a na noc pak Indometacin čípek nebo Aulin sáček ( může předepsat praktický lékař) a uvidíte, zda se situace zlepší. O tom jak to jde mi po novém roce řeknete v ambulaci. S pozdravem MS
Vážená paní, S progresí ankylozující spondylitidy je to různé. U někoho nemoc rychle progreduje do dalších partií páteře a tím do vyšších stadií nemoci, zatímco u jiných je onemocnění lokalizováno třebas celý život jen na sakroiliakálních kloubech ve stadiu II. Pacienti však mohou mít další problémy, nespecifický střevní zánět, artritidy periferních kloubů, lupenku, záněty v očích a podobně. Sulfasalazin je základním lékem pro ovlivnění této chorobya i těch dalších jejích projevů. Pokud Vás po něm bolí žaludek, zkuste si vybrat Sulfasalzin EN ( enterosolventní tablety), které se rozpouštějí až ve střevě a tím by se dráždění mohlo omezit. Nebo zkuste brát Helicid 10-20 mg denně na noc a zklidnit žaludek. Pokud v noci nespíte pro bolest, vezměte si sulfasalazin už později odpoledne a na noc pak Indometacin čípek nebo Aulin sáček ( může předepsat praktický lékař) a uvidíte, zda se situace zlepší. O tom jak to jde mi po novém roce řeknete v ambulaci. S pozdravem MS
Pěkný večer,mám 5 let diagnostikovanou Bechtěrevovu chorobu,k tomu mám rvmatoidní artritidu,psoriásu.4 roky jsem se léčila lékem Humira.Teď mám léčbu změněnou na lék Tauredon.Chci se zeptat,chtěla bych miminko,jak je to s otěhotněním a případnými riziky.Po porodu jsem měla symfisu.Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Milá paní, bohužel jste měla Vaši vůli po otěhotnění zjevit před nasazením Tauredonu. Je to sloučenina zlata, kteráse z organizmu vylučuje velmi pomalu a k těhotenství by nemělo dojít dříve než rok po vysazení tohoto léku. Alternativní řešení je vysadit Tauredon, pokusit se o nasazení jiné biologické léčby a po roce se pokusit o graviditu. V průběhu biol. terapie se tato vysazuje až když se těhotentsví zjistí. S pozdravem MS
Milá paní, bohužel jste měla Vaši vůli po otěhotnění zjevit před nasazením Tauredonu. Je to sloučenina zlata, kteráse z organizmu vylučuje velmi pomalu a k těhotenství by nemělo dojít dříve než rok po vysazení tohoto léku. Alternativní řešení je vysadit Tauredon, pokusit se o nasazení jiné biologické léčby a po roce se pokusit o graviditu. V průběhu biol. terapie se tato vysazuje až když se těhotentsví zjistí. S pozdravem MS
Dobry den,
jakym zpusobem je prosim mozne identifikovat Bechterovovu chorobu? Kam bych se mela prosim objednat na preventivni prohlidku?
Dekuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, preventivní prohlídka, pokud nemáte obtíže, je nesmysl. Choroba může vzniknout v jakémkoliv věku a prevence žádná neexistuje.O diagnoze Bechtěrevovy choroby se dočtete na webu. s pozdravem MS
Dobrý den, preventivní prohlídka, pokud nemáte obtíže, je nesmysl. Choroba může vzniknout v jakémkoliv věku a prevence žádná neexistuje.O diagnoze Bechtěrevovy choroby se dočtete na webu. s pozdravem MS
nález: SI klouby:Kloubní štěrbiny jsou normální šíře, vlevo jsou kloubním plochy hladké, ostré, vpravo mírně zneostřené - nelze vyloučit počínající sakroileitis. dostala coxtral 1-o-1, rehabilitace dívka 15 let .Je možné že jde o bechtěrovu nemoc a jak to potvrdit nebo vyloučit. Děkuj
Odpověď lékaře:
Vážená paní, z tohoto nálezu nelze nemoc ani vyloučit ani potvrdit. Bude vhodné provést magnetickou rezonanci SI skloubení nebo vyčkat a RTG zopakovat. S pozdravem MS
Vážená paní, z tohoto nálezu nelze nemoc ani vyloučit ani potvrdit. Bude vhodné provést magnetickou rezonanci SI skloubení nebo vyčkat a RTG zopakovat. S pozdravem MS
Dobrý den. Mám bolesti v kříži,když ležim na boku l nebo p tak mne hrozne bolí ramena,nemohu se prudce otáčet ,když ležím tak mně chytne taková křeč v páteři,jsem vely stuhlý neohnu se tak abych se dotkl podlahy,zrychlení v chůzi dochází k velkým bolestem zad,úklon hlavy k rameni nevzladám a pri zvedání rukou mne hrozne bolí ramena,při ležení mně praská v páteři dle otáčení a v kyčlích to taky přeskakuje můžete mi poradit čím to může být dekuji
Odpověď lékaře:
Vážený pane, ani podrobné vylíčení obtíží nenahradí klinické vyšetření specialistou.Prosím objednejte se k rehbailitačnímu lékaři a pokud Vám nepomůže pak k revmatologovi. S pozdravem
Vážený pane, ani podrobné vylíčení obtíží nenahradí klinické vyšetření specialistou.Prosím objednejte se k rehbailitačnímu lékaři a pokud Vám nepomůže pak k revmatologovi. S pozdravem