Položit dotaz do poradny
Dobrý den.
Z krve mi zjisttili,že mám zvýšený Antistreptolyzin a Cir.imunokomplexy.Dále ,že jsem HLA B27 pozitivní.Slyšela jsem,že by to mohly snad být chlamydie nebo co myslíte vy?
Děkuji
Odpověď lékaře:
Pozitivní antistreptolysin je neklamná známka prodělané streptokokové infekce, imunokomplexy znamenají, že je imunitní systém aktivován a HLA B 27 pozitivita je dědičný znak na bílých krvinkách, který zvyšuje Vaše riziko, že po nějaké infkeci se nastartuje zánět kloubů. O chlamydiích tyto testy nic neříkají, musely by se provést specifické protilátky na chlamydie. S pozdravem MS
Pozitivní antistreptolysin je neklamná známka prodělané streptokokové infekce, imunokomplexy znamenají, že je imunitní systém aktivován a HLA B 27 pozitivita je dědičný znak na bílých krvinkách, který zvyšuje Vaše riziko, že po nějaké infkeci se nastartuje zánět kloubů. O chlamydiích tyto testy nic neříkají, musely by se provést specifické protilátky na chlamydie. S pozdravem MS
Dobrý den.Mám rok bechtěrovu chorobu diagnostikovanou po x letech bolestí.Bral jsem salazopirin,diclofenac a oba léky sice proti bolesti pomohli ale projevovali se vedlejší ucinky..proto je revmatoložka vysadila a nasadila mně na zkoušku hotemin..Tento lék pusobil vedlejšími ucinky uplně stejně -bolesti hlavy palení v žaludku ,časté močení..léky v součastné době neberu žádné pravidelně cvičím v posilovně po rehabilitační péči bolesti jsou obcasné a to si vezmu brufen 400 a vedlejší ucinky nepocituji naopak pomaha ,ale jen na chvíli.Existují nějaké jiné léky které by neměli tolik vedl.učinků??Jde aby bechterevik nebral žádné léky?a postačil by jen telocvik??Nebude se nemoc prohlubovat?Má revmatoložka mě vždy jen vyřídí behem 5 minut a nic nepoví.
Odpověď lékaře:
Vážený pane, průběh nemoci se dopředu dá těžko odhadnout. Na vaše další otázky ale odpovím.Jistě, je možné, aby bechtěrevik bral léky jen v obdobích výraznějšího zhoršení, tělocvik sám bolest dosti významně zlepšuje a u někoho to stačí.Pokud Vám uleví Brufen, tak je to dobře, dnes se ukazuje, že přestože má krátký poločas, patří mezi antirevmatika s minimem nežádoucích účinků. Zdravím MS
Vážený pane, průběh nemoci se dopředu dá těžko odhadnout. Na vaše další otázky ale odpovím.Jistě, je možné, aby bechtěrevik bral léky jen v obdobích výraznějšího zhoršení, tělocvik sám bolest dosti významně zlepšuje a u někoho to stačí.Pokud Vám uleví Brufen, tak je to dobře, dnes se ukazuje, že přestože má krátký poločas, patří mezi antirevmatika s minimem nežádoucích účinků. Zdravím MS
Dekuji za rychlou odpoved. Odbery krve jsou kazdych 14 dni, kyselina mocova nebyla zjistena. Methotrexat jsem uzivala jiz nekolikrat jak tablety, tak i injekce,ale byl vysazen pro neucinnost. Rada bych Vam zaslala fotku mych oteklych prstu,ale preposlat odpoved na Vas E-mail je nemozne. Vsichni my revmatologove se shoduji, ze je to revmatoidni artridita, ale zlepseni neni vubec po zadne lecbe a hlavne uz to trva pres rok a to mi dela nejvetsi starosti. Uz nevim kudy kam a tak to zkousim pres vasi poradnu. Za kazdou radu Vam moc dekuju.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, fotky nic nevyřeší, pokud zkušení revmatologové vidí, že to je revmatické , tak zkuste se s nimi domluvit na dočasném, ale podstatném a nárazovém zvýšení kortikoidů nebo na obstřiku kortikoidy nebo na nitrosvalové aplikaci 1-2 ampulí Diprophosu a uvidíte, jestli bude zlepšení. V každém případě požadujte vyšetření kyseliny močové při přístím odběru. S pozdravem a přáním zlepšení MS
Vážená paní, fotky nic nevyřeší, pokud zkušení revmatologové vidí, že to je revmatické , tak zkuste se s nimi domluvit na dočasném, ale podstatném a nárazovém zvýšení kortikoidů nebo na obstřiku kortikoidy nebo na nitrosvalové aplikaci 1-2 ampulí Diprophosu a uvidíte, jestli bude zlepšení. V každém případě požadujte vyšetření kyseliny močové při přístím odběru. S pozdravem a přáním zlepšení MS
Dobry den, Bechterevovu chorobou trpim uz 15 let.
Biologickou lecbu mam od roku 2009, jak infuse, ted uz injekce. Uz pres rok mi ale otykaji prsty prave nohy. Nejhorsi je palec, ktery je stale zarudly, bolestivy a prechazi to az k neprijemnemu stipani. Doktori to spojuji s revmatickymi problemy, ale mne na to nezabira ani lecba kortikoidama (arava, medrol) ani infusni lecba biologicka a ani injekcni lecba Enbrel. Jsem z toho uz nestastna, nemohu se ani obout do normalnich bot, protoze se to pri te bolesti neda. Proto Vas prosim o radu, zdali si myslite, ze je to take dalsi priznak me nemoci a je-li nejaka sance na zlepseni nejakou jinou lecbou, kdyz nezabira ani lecba infusemi. Dekuji za odpoved.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, po mailu se mohu jen domnívat. U Bechtěreviků je často vyšší kyselina močová, mohla by to být dnavá záležitost. Pokud se to neprokáže, že by šlo o dnu, půjde o periferní artritidu při BCH a pak by bylo vhodné instalovat methotrexat. S pozdravem MS
Vážená paní, po mailu se mohu jen domnívat. U Bechtěreviků je často vyšší kyselina močová, mohla by to být dnavá záležitost. Pokud se to neprokáže, že by šlo o dnu, půjde o periferní artritidu při BCH a pak by bylo vhodné instalovat methotrexat. S pozdravem MS
Dobrý den, paní primářko, zajímal by mě Váš názor na diagnozu Bechtěrev-V.st. cl b forma rhizomelická-antigen HLA B 27 posit. BASDAI 4,8. Lehká restrikční ventilační porucha plicní. Myopia levis cum astigmatismus, nastupující presbyopie. Posudková lékařka nyní toto ohodnotila jako inv. 2.st. Má dotyčný nárok na ID 3.st? Dotyčný doposud v plném ID a to od r. 1994, vyučen stolařem. Jaká kritéria jsou pro procentní body, podle kterých posudkové komise v případě dg.MB postupují? Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, nejsem posudkový lékař a tak můj názor rozhodně není rozhodující, my specialisté vydáváme jen lékařské nálezy. Invalidní důchody se dnes neposuzují podle diagnozy ani podle dříve prováděné práce ( což by bylo mimochodem dosti logické), ale podle stupně funkčního postižení. TO jest když máte např Bechtěrovovu chorobu tak na diagnoze ani na stadiu nezáleží, hodnotí se, zda můžete chodit a hýbat rukama a další funkce a podle Tabulek, které mají posudkoví lékaři, se vyhodnotí omezení Vašich celkových životních funkcí na procenta. A na ty procenta jsou taky tabulky, a podle nich pak Vás ocení. Na ID nemáte automaticky nárok nikdy, žádáte a oni Vám přidělí stupeň podle aktuálního funkčního stavu. S pozdravem MS
Vážená paní, nejsem posudkový lékař a tak můj názor rozhodně není rozhodující, my specialisté vydáváme jen lékařské nálezy. Invalidní důchody se dnes neposuzují podle diagnozy ani podle dříve prováděné práce ( což by bylo mimochodem dosti logické), ale podle stupně funkčního postižení. TO jest když máte např Bechtěrovovu chorobu tak na diagnoze ani na stadiu nezáleží, hodnotí se, zda můžete chodit a hýbat rukama a další funkce a podle Tabulek, které mají posudkoví lékaři, se vyhodnotí omezení Vašich celkových životních funkcí na procenta. A na ty procenta jsou taky tabulky, a podle nich pak Vás ocení. Na ID nemáte automaticky nárok nikdy, žádáte a oni Vám přidělí stupeň podle aktuálního funkčního stavu. S pozdravem MS