Položit dotaz do poradny
dobrý den,
Bechtěrevovu chorobu nikdo z mých příbuzný nemá, ale nevím, jaké nemoci spadají do skupiny tzv. spondartritid. Můžete mi prosím ty nemoci z této skupiny vyjmenovat? Moc děkuji,
Odpověď lékaře:
Vážený pane, jde o nespecifickou spondartritidu, nespecifický střevní zánět a spondartritidu enteropatickou, psoriatickou artritidu, přední uveitidu, reraktivní artritidu. Všechny choroby kromě uveitidy jsou provázeny zánětem křížového kloubu. S pozdravem MS
Vážený pane, jde o nespecifickou spondartritidu, nespecifický střevní zánět a spondartritidu enteropatickou, psoriatickou artritidu, přední uveitidu, reraktivní artritidu. Všechny choroby kromě uveitidy jsou provázeny zánětem křížového kloubu. S pozdravem MS
Dobrý den.Mám dotaz zda-li bych se mohl k vám objednat na vyšetření ikdyž jsem z jiného kraje?Má revmatoložka v Chomutově mně bohužel není schopna,alespoň předepsat vhodný lék proti bolestem a proti zánětu.Navrhla mně to i sestra z rehabilitace kam docházím a povídala že jen cvičení nestačí ,že prostě nějaký vhodný antirevmatikum brát musím aby se potlačil ten zánět že brufen je jen chvilkový což sní souhlasim.Prý se mám zeptat a poprosit o vyšetření i třeba v Praze kde jsou opravdu specialisté a poradí a pomůžou.Mám Becht.chorobu 4 stupen a mám mnohem horší bolesti než kdysi a po 3 druhách léků které mně neseděli už jsem jiné nedostal.Děkuji s pozdravem.Když to bude možné rád přijedu na vyšetření a místo Chomutova zvolím raději vaší péči.
Odpověď lékaře:
Vážený pane, pro výběr nejvhodnějšíhó antirevmatika nemusíte jezdit do Prahy, zkuste Dr V. Kubu v Chomutově, pokud nejste u své lékařky spokojen. S pozdravem MS
Vážený pane, pro výběr nejvhodnějšíhó antirevmatika nemusíte jezdit do Prahy, zkuste Dr V. Kubu v Chomutově, pokud nejste u své lékařky spokojen. S pozdravem MS
Dobry den.Kvoli velkym bolestiam sakroiliakalu ktore mi nepravidelne vystrelovali no noh som sla za reumatoligickou a mam diagnostikovanu SI tidu vpravo s pozitivnym HLa B 27. V rodine mame bechterevovu chorobu. Od septembra 2009 som brala lieky najprv Diclofenac duo pharmaswiss, neskor Flamexin, neskor Meloxikam,neskor Aflamil nakoniec Recoxa. 20.12.2010 mi doktorka dovolila vysadit lieky FW som mala 10. Po 3 tyzdnoch sa mi obrovske bolesti vratili.Doktorka mi povedala,ze mam opat nasadit lieky,ale ja nechcem(chcema babatko ona povedala ze mozem otehotniet ze lieky niesu toxicke) a problem je v tom, ze mi nechce vysvetlit, co vlastne tento zapal sposobuje ake zmeny v tele a preco ma to tak neskutocne boli aj ked najnovsie vysledky CRP mam 4,4. Preco ked mam dobre vysledky mam stale problem s chodzou a velke bolesti hlavne pri lezani-v noci.Dochadza k nejakemu trvalemu poskodeniu.Zaujimala som sa aj o biologicku liecbu ale docitala som sa ze sa poskytuje iba vazne chorym pacientom.Chcela by som, aby mi to dokazal niekto vysvetlit a poradit co mam robit aby zasahy do tela boli co najslabsie a liecba co najsetrnejsia.Dakujem
Odpověď lékaře:
Vážená paní, máte asi takzvanou nespecifickou spondartritidu se zánětem křížového kloubu. Vaše bolesti se mohou tlumit nesteroidními antrevmatiky, to jsou léky, které berete. Tento zánět vzniká na podkladě ne zcela jasné reakce organismu, kde některé bakteriální agens běžně přítomné ve střevě mohou navodit imunitní odpověď organismu, která se projeví především zánětem kříže. Pokud budete těhotná, nejbezpečnějším lékem je Paralen, nicméně i diclofenac je celkem bezpečný. Pokud by tyto léky nezabíraly, je možno provést obstřik křížového skloubení kortikoidem, a ten efekt bývá delší, několik měsíců. Kortikoidy jsou přirozeným produktem organismu, a tak ani tento zákrok není při graviditě kontraindikován. A poslední Vaše otázka: proč máte dobré výsledky a velké bolest? Protože zánět může probíhat víceméně lokálně, místně a nemusí mít celkovou odpověď. S pozdravem MS
Vážená paní, máte asi takzvanou nespecifickou spondartritidu se zánětem křížového kloubu. Vaše bolesti se mohou tlumit nesteroidními antrevmatiky, to jsou léky, které berete. Tento zánět vzniká na podkladě ne zcela jasné reakce organismu, kde některé bakteriální agens běžně přítomné ve střevě mohou navodit imunitní odpověď organismu, která se projeví především zánětem kříže. Pokud budete těhotná, nejbezpečnějším lékem je Paralen, nicméně i diclofenac je celkem bezpečný. Pokud by tyto léky nezabíraly, je možno provést obstřik křížového skloubení kortikoidem, a ten efekt bývá delší, několik měsíců. Kortikoidy jsou přirozeným produktem organismu, a tak ani tento zákrok není při graviditě kontraindikován. A poslední Vaše otázka: proč máte dobré výsledky a velké bolest? Protože zánět může probíhat víceméně lokálně, místně a nemusí mít celkovou odpověď. S pozdravem MS
dobrý den, mám HLA B27 pozitivní, jaká je pravděpodobnost vzniku Bechtěreva? Je mi 34 let, bolesti v zádech nemám, jen mě nedávno při otáčení trochu bolela hlava v levé části. Revmatolog mi předepsal Salazopyrin, který teď užívám a bolesti hlavy ustoupily. Jiné potíže nemám (ranní ztuhlé tělo, bolesti hrudníku apod.). Léčil jsem se už před 8 lety, kdy jsem měl bolest v levé noze v zadní části (zřejmě kyčel) a bral jsem Salazopyrin a chodil na elektroléčbu a RHB. Poté jsem změnil zaměstnání a od té doby, co pracuji v kanceláři problémy s nohou nemám. Předtím jsem pracoval fyzicky a byl jsem celý den na nohou a z toho mě podle mého názoru začala bolet ta noha. děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážený pane, HLA B 27 pozitivních je v naší populaci asi 10%, onemocní však jen zlomek z nich. Větší pravděpodobnost onemocnění mají ti, u kterých v rodině u přímých příbuzných je přítomna buď Bechtěrevova nemoc nebo některé jiné onemocnění ze skupiny takzvaných spondartritid.Tam je pravděpobnost onemocnění 16 x vyšší než u běžné populace. Nevím, s jakou diagnozou Vás dosud Vaši lékaři léčili, nicméně zatím Vaše obtíže nejsou pro tuto chorobu příliš charakteristické. S pozdravem MS S pozdravem MS
Vážený pane, HLA B 27 pozitivních je v naší populaci asi 10%, onemocní však jen zlomek z nich. Větší pravděpodobnost onemocnění mají ti, u kterých v rodině u přímých příbuzných je přítomna buď Bechtěrevova nemoc nebo některé jiné onemocnění ze skupiny takzvaných spondartritid.Tam je pravděpobnost onemocnění 16 x vyšší než u běžné populace. Nevím, s jakou diagnozou Vás dosud Vaši lékaři léčili, nicméně zatím Vaše obtíže nejsou pro tuto chorobu příliš charakteristické. S pozdravem MS S pozdravem MS
Děkuji za odpověď.Wobenzym mně byl doporučen a připadá mně,že při kombinaci s brufenem 400 se učinnost léku zvýší..Je možné užívat wobenzym spolu s antirevmatiky ?Tak rád bych našel nějaký lék který budou pusobit dlouze a já se konečně večer plnohodnotně vyspím.Které antirevmatikum je podle vás nejlepší s nejméně vedl.učinky?Každou návštevu revmatoložky se ona divý že už neví co mně má napsat že mně vše nedělá dobře,ale bohužel diclofenac pusobil dlouze jenže vedl.učinků bylo více jak užitku strašně mě bouchalo srdce to samé po salazopyrinu..Po hoteminu mně zase bolelo na levé straně v dolní části břicha.Děkuji za odpověď ,rád bych se dozvěděl více než od své revmatoložky která si na mě udělá čas max 5 minut jednou za 4 mesíce.
Odpověď lékaře:
Vážený pane, dobrá zpráva je, že jistě Wobenzym lze podávat současně s nesteroidními antirevmatiky. Je otázka, zda jeho mírný efekt vyváží vysokou cenu. Bohužel , odpově´d na nesteroidní antirevmaika je značně individuální. Na noční bolesti opravdu nejlépe funguje Indometacinový čípek, který můžete dostat ve dvou sílách 50 a100 mg v jednom čípku. Pokud jej užijete na noc, pomalu se uvolňuje a výrazně zmírnuje noční obtíže. Alternativou na noc je nějaké antirevmatikum s dlouhým poločasem navečer, například Aulin nebo Profenid. Musíte si uvědomit, že všechna antirevmatika poněkud zadržují vodu v organismu a tím mohou zvýšit tlak a srdeční práci a tyto efekty je třeba monitorovat, není nutno hned lék vysadit, je možno podat např,. beta blokátory na tlak nebo malou dávku diuretika ( na odvodnění) a nežádoucí efekty nebudou tak naléhavé a přitom bolesti se zmenší. S pozdravem MS
Vážený pane, dobrá zpráva je, že jistě Wobenzym lze podávat současně s nesteroidními antirevmatiky. Je otázka, zda jeho mírný efekt vyváží vysokou cenu. Bohužel , odpově´d na nesteroidní antirevmaika je značně individuální. Na noční bolesti opravdu nejlépe funguje Indometacinový čípek, který můžete dostat ve dvou sílách 50 a100 mg v jednom čípku. Pokud jej užijete na noc, pomalu se uvolňuje a výrazně zmírnuje noční obtíže. Alternativou na noc je nějaké antirevmatikum s dlouhým poločasem navečer, například Aulin nebo Profenid. Musíte si uvědomit, že všechna antirevmatika poněkud zadržují vodu v organismu a tím mohou zvýšit tlak a srdeční práci a tyto efekty je třeba monitorovat, není nutno hned lék vysadit, je možno podat např,. beta blokátory na tlak nebo malou dávku diuretika ( na odvodnění) a nežádoucí efekty nebudou tak naléhavé a přitom bolesti se zmenší. S pozdravem MS