Položit dotaz do poradny
Diagnostika Bechtěrevovy nemoci
Dobrý den,Vsude píší a zminuje se při diagnostice ,,Bechtera,, jako hlavní faktor,,antigen HLA 27,,..Ale..Mam uz vic jak 10 let chronovu nemoc,na niž beru Prednison a rovnez docházím 2 roky na bio léčbu zamerenou ciste na chronovu nemoc.Lekari vyzkouseli jiz zhruba 4 pripravky bio lecby,na niz mi telo reagovalo bud to alergic.reakci v prvni rade a posleze jine varianty biolecby,kdy si telo vytvarelo protilatky proti preparatu a hladiny preparatu byly nulove.Nyni mam variantu ciste na chrona,ktera zatim sedi.Nicmene,mam velke bolesti zad a kloubu,dochazim na neurolog.a revmatolog.Pri MR byla diagnostikovana,,Bechterova nemoc, ale ,,Co chci hlavne zminit,,Revmatoidni faktor a hlavne faktor HLA byli Negativni...!Takze jedno vylucuje druhe..!Rovnez jsem nefavno prodelala onemocneni hrudni patere,z Rtg diagnostikováno- Tiezúv syndrom.Nevím co si mam o tom vsrm myslet..Hlavni faktory,jak revmatoidni,tak HLA mam Negativni,ale presto tato onemocnení...Prosila bych o odborné vysvetlení.Dekuji. ps. V ordinacích se uz dnes s pacienty vubec nebavi,natoz aby jim bylo vse radne vysvetleno..
Odpověď lékaře:
Mezi bechtěreviky je jen 96% HLA B 27 pozitivních, to znamená že 6% je HLA B 27 negativních. Tj., negativita HLA B 27 nevylučuje Bechtěrevovu nemoc. Ale Vy máte takzvanou enteropatickou artrtridu, která se se zánětem sakroiliakálních kloubů může spojovat – jde o příznak Bechtěrevovy nemoci, ale stejně tak o příznak enteropatické artritidy, která je stejně jako Bechtěrevova nemoc zařazena do skupiny takzvaných spondyloartritid. Revmatoidní faktor mají obě nemoci z této skupiny pravidelně negativní. Díagnozy jsou tedy v pořádku a v souladu s výsledky vyšetření. Přeji Vám, aby konečně některá medikace zafungovala.
Mezi bechtěreviky je jen 96% HLA B 27 pozitivních, to znamená že 6% je HLA B 27 negativních. Tj., negativita HLA B 27 nevylučuje Bechtěrevovu nemoc. Ale Vy máte takzvanou enteropatickou artrtridu, která se se zánětem sakroiliakálních kloubů může spojovat – jde o příznak Bechtěrevovy nemoci, ale stejně tak o příznak enteropatické artritidy, která je stejně jako Bechtěrevova nemoc zařazena do skupiny takzvaných spondyloartritid. Revmatoidní faktor mají obě nemoci z této skupiny pravidelně negativní. Díagnozy jsou tedy v pořádku a v souladu s výsledky vyšetření. Přeji Vám, aby konečně některá medikace zafungovala.
Neurologické vyšetření
Dobrý den, včera mi neuroložka dala podezření na B.nemoc. Myslíte, že ji můžu mít, když mám CRP v normě, v noci mě bolesti zad nebudí a v leže se můj stav zlepší? Šla jsem s podeřzením a výhřez ploténky, záda mě bolí dole už 4 roky. Děkuji za odpověd.
Odpověď lékaře:
Vážená slečno, paní, Neurolog často vysloví podezření a pak se nemoc ani nepotrvdí. Vyčkejte zatím na výsledky vyšetření a pak můžeme hovořit o příznacích a jejich významu.
Vážená slečno, paní, Neurolog často vysloví podezření a pak se nemoc ani nepotrvdí. Vyčkejte zatím na výsledky vyšetření a pak můžeme hovořit o příznacích a jejich významu.
Bechtěrevova nemoc 5. stupně
Dobrý den .. Mám Bětěreva 5stupně . 31 na dolech ,jako zámečník velkostroje .. Ve čtyřiceti letech mi zjistili tuto nemoc ,ale už to byl č stupeň.. Ještě ještě dalších 6,let ,jsem pracoval o oboru, Potom už se to nedalo a závodní lékař mi to nedovolil ...Jsem v plném in.důchodu .. Mám strašné bolesti ,jsem prohnutý ,že už někdy nevidím před sebe .. Rád bych ,ale ještě byl užitečný ...Cvičit moc nemůžu ,dá se s tím ještě něco dělat ??? Beru na to Palgotal a Veral... děkuji za odpověď .Můj revmatolog tvrdí ,že už se nic dělat nedá..
Odpověď lékaře:
Vážený pane, nemám o Vás všechny informace. Pokud je onemocnění tak pokročilé,jak píšete, pak revmatolog opravdu nic jiného dělat nemůže. Ve výjimečných případech , kdy pacient není příliš starý, lze konzultovat spondylochirurgy, zda by nešlo to ohnutí páteře trošku narovnat operačně. V Praze ji ,myslím, alespoň v jednom případě provedla Ústřední vojenská nemocnice. Taková operace však má i svá nezanedbatelná rizika. Je tedy nutno zvážit všechny okolnosti.
Vážený pane, nemám o Vás všechny informace. Pokud je onemocnění tak pokročilé,jak píšete, pak revmatolog opravdu nic jiného dělat nemůže. Ve výjimečných případech , kdy pacient není příliš starý, lze konzultovat spondylochirurgy, zda by nešlo to ohnutí páteře trošku narovnat operačně. V Praze ji ,myslím, alespoň v jednom případě provedla Ústřední vojenská nemocnice. Taková operace však má i svá nezanedbatelná rizika. Je tedy nutno zvážit všechny okolnosti.
Vysvětlení nálezu
Dobrý den, můžete mi prosím vysvětlit, z popisu MR SI kloubů, co mi vladtně našli?Kloubni štěrbiny SI kloubů místy nepravidelně zůžené, nerovné kontury přilehlých kloubeních ploch, reaktivní sklerotitace podél SI kloubů vlevo s drobným okrskem edému v kraniální části masa lateralis sáčku vlevo při SI synchondrose.Drobné uzurace přilehlých kloubních ploch v obou SI kloubech.Závěr:Stav po sakroielitidě bilat s mírnou residuální aktivitou zánětu vvSI kloubu vlevo. Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, interpretaci nálezu by Vám měl provést ten, co nález indikoval! Nicméně z nálezu vyplývá, že máte oboustrannou sakroileitidu, to jest oboustranný zánět křížového skloubení.
Dobrý den, interpretaci nálezu by Vám měl provést ten, co nález indikoval! Nicméně z nálezu vyplývá, že máte oboustrannou sakroileitidu, to jest oboustranný zánět křížového skloubení.
Noční směny
Dobrý den, prosím může Bechtěrvik sloužit noční směny? Po návratu z RD mi to nyní závodní lékař zakázal. Předtím jsem noční sloužila a můj ošetřující revmatolog o takovém omezení neví. Dle něj mohu mít služby. Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní, Bechtěrevik by neměl být vystaven výraznějším změnám teplot a velmi těžké práci, ale noční služby, pokud si to přeje, by mu neměly být odepřeny. Co do onemocnění, je jedno, jestli práci vykonává ve dne nebo v noci.
Vážená paní, Bechtěrevik by neměl být vystaven výraznějším změnám teplot a velmi těžké práci, ale noční služby, pokud si to přeje, by mu neměly být odepřeny. Co do onemocnění, je jedno, jestli práci vykonává ve dne nebo v noci.